TDAH

Question 1

Pourquoi le TDAH semble-t-il ne pas toujours persister à l’âge adulte?

Answer 1

• Stratégies compensatoires qui rendent les symptômes moins évidents
• Critères diagnostiques moins appropriés pour les adultes
• Fluctuation des symptômes à l’âge adulte

Question 2

Facteur de risque principal périnatal

Answer 2

Prématurité

Question 3

Neurobiologie associée

Answer 3

Délai de maturation préfrontale

Question 4

Comment le modèle unitaire explique-t-il le TDAH?

Answer 4

Symptômes découlent d’un déficit unique de l’inhibition, qui a un impact direct sur les fonctions exécutives

Question 5

Comment le modèle à deux voies explique-t-il le TDAH?

Answer 5

• Cool = dysfonction exécutive et motivationnelle
  versus
• Hot = dysfonction dans la capacité à différer la récompense (impulsivité)

Question 6

Comment le modèle des voies multiples explique-t-il le TDAH?

Answer 6

• Fonctions exécutives (préfrontal)
• Aversion du délai des récompenses (limbique)
• Problème de timing

Question 7

Critères diagnostiques généraux

Answer 7

• Mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement
• Sx présents avant 12 ans
• Sx présents dans 2 situations ou plus
• Sx interfèrent avec le fonctionnement
• Sx ne surviennent pas d’un autre trouble

Question 8

Types de présentation possibles

Answer 8

• Combinée: inattention + hyperactivité-impulsivité
• Inattentive prédominante
• Hyperactive/impulsive prédominante

Question 9

Que signifie le TDAH en rémission partielle?

Answer 9

L’ensemble des critères Dx ne sont pas réunis pour les derniers 6 mois alors qu’ils l’étaient avant, et les Sx continuent à altérer le fonctionnement

Question 10

Niveaux de sévérité possibles

Answer 10

Léger, moyen ou grave

Question 11

Modifications facilitant le Dx chez l’adulte

Answer 11

• Seulement 5 Sx nécessaires à partir de 17 ans
• Sx à partir de 12 ans et non 7 ans
• Distraction peut être interne ou externe

Question 12

Caractéristiques du sluggish cognitive tempo (5)

Answer 12

• Rêvasserie
• Confusion
• Regard fixe et vide
• Léthargie
• Amotivation

Question 13

Quel impact le sluggish cognitive tempo a-t-il sur les troubles d’internalisation versus externalisation?

Answer 13

Plus de troubles d’internalisation

Question 14

Quel impact le sluggish cognitive tempo a-t-il sur la sphère sociale?

Answer 14

Introversion, plus de réticence aux interactions, moins d’attention aux indices sociaux

Question 15

Caractéristiques neuropsychologiques principales du sluggish cognitive tempo

Answer 15

• Lenteur: motrice, temps de réponse, temps de réflexion
• Difficulté d’attention soutenue

Question 16

Sphères importantes à aborder en anamnèse

Answer 16

• Histoire développementale et antécédents médicaux, familiaux, psychologiques
• Évolution et impact des difficultés (scolaire, professionnel, social, familial)
• Habitudes de vie passées et actuelles (sommeil, consommation)
• Fardeau compensatoire: FC = énergie + temps x stratégies

Question 17

Qu’arrive-t-il généralement aux Sx d’inattention et d’hyperactivité-impulsivité chez l’adulte comparé à l’enfant?

Answer 17

Inattention se maintient, hyperactivité-impulsivité tend à diminuer

Question 18

Interventions possibles

Answer 18

• Médication
• Suivi psychologique
• Accommodements et mesures de soutien (scolaire/professionnel)