Tema 2 - digestivo >: ( Flashcards
(29 cards)
Signo de Murphy positivo
es positivo cuando al palpar el hipocondrio derecho tiene dolor al inspirar, que es cuando desciende la vesícula.
Colecistitis (inflamación vesicula biliar)
Bilirrubina directa
< 0.3
Pancreatitis aguda
necrosis-inflamación de la glándula y de los tejidos peripancreáticos, por autodigestión, al ser liberados “in situ” los fermentos pancreáticos de forma activa
Analítica de persona con pancreatitis aguda
Las transaminasas altas son indicadores de daño hepático.
o Amilasa alta (100). Los niveles de amilasa aumentan en sangre porque al inflamarse el páncreas aumenta la permeabilidad permitiendo que esta pase al torrente sanguíneo.
o Lipasa.
Bilirrubina también (0.2-1.2%).
Leucocitosis y neutrofilia como respuestas inflamatorias a la lesión pancreática.
Causas de la pancreatitis aguda
Obstrucción de la vesícula biliar extrahepática desencadena por la migración de cálculos biliares causados por alimentos ricos en grasas. (hipertensión ductal por implantación de los cálculos en la ampolla de váter)
Consumo de excesivo de alcohol: potencia la acción de la colecistoquinina y aumenta la concentración del calcio.
Cuando se considera excesiva el consumo de alcohol
40-80 gramos día
Como se calculan los g/día de alcohol
volumen de bebida en cc x graduación x 0.8/100.
Como puedo cuantificar la cirrosis
Con la GGT que aumenta con el consumo de alcohol
Cirrosis
es una enfermedad caracterizada por un daño crónico e irreversible del hígado como consecuencia de la necrosis de los hepatocitos de a formación de tractos fibrosos que distorsionan la arquitectura hepática normal
Que indican los niveles bajos de albumina
La albumina es una proteína que se produce en el hígado, por lo que bajos niveles indican una disminución de la función hepática. Sus niveles bajos pueden provocar ascitis.
Consecuencias de la cirrosis
varices esofágica
porque la cirrosis da lugar a una circulación colateral para que la sangre pueda fluir a pesar de los obstáculos, hasta llegar a los sistemas porta y cava. Estas venas son muy frágiles y cuando se ensanchan se pueden romper poniendo en riesgo la vida de la persona.
Ascitis
acumulación de líquido en la cavidad peritoneal por encima de la cantidad normal
Cuales son los mecanismo relacionados con el desarrollo de ascitis y edemas
Elevación de la presión hidrostática en los capilares de la serosa peritoneal que tienden a favorecer la salida de agua e iones.
Hipoalbuminemia: disminución de la presión oncótica debido a la insuficiencia hepatocelular.
Aumento de a linfa hepática.
Retención de agua y sodio por el riñón. Es el principal factor responsable de la producción de ascitis por hipertensión portal, por vasodilatación arterial esplénica.
GOT
Aspartato aminotransferasa
Indica necrosis de los hepatocitos
GPT
Glutamato piruvato aminotransferasa
Índice de necrosis hepatica
Por que se produce hipoalbuminemia en la ascitis
Al disminuir los niveles de albumina, disminuye las presión oncotica de plasma que favorece la salida de los vasos sanguíneos y que se provoquen edemas
Astenia
Decaimiento
Heces blanquecinas y orina oscura
Hepatitis
Acolia
Color blanco heces
Coliuria
Orina oscura
TTPA
Hasta 35 seg
Tiempo de protrombina
9-12 seg
Que causa que se alarguen los tiempos de coagulación
Hepatitis
Ictericia
Coloración amarilla de piel y mucosas por aumento de la bilirrubina en sangre