Tema 2 Pt.2 - digestivo Flashcards
(32 cards)
Por que adquieren color negro las heces
Porque hay una hemorragia, y las heces al estar en contacto con la sangre la absorben
Que indican las melenas
Que las heces han estado en contacto con HCl
Heces negras
Síncope
Hipotension
Palidez
Hemorragia digestiva alta
El sincope y la hipotension sugieren perdida de sangre significativa y por ello taquicardia compensatoria.
Fumadora que toma ibuprofenos tiene ulcera duodenal por que’
Por la hiperclorhidria
Que puede causar la ulcera duodenal
Hemorragia digestiva
Prueba para confirmar hemorragia digestiva alta
Gastroscopia
Que es un sincope y por que sucede
Perdida brusca de conciencia ay del tono muscular con rápida recuperación causado por una insuficiencia circulatoria y por tanto el flujo cerebral es insuficiente y por ello la perdida de conciencia
Una persona con hemorragia digestiva como tenddrá los reticulocitos
Altos, para intentar compensar la perdida de hematies
Persona con dolor en cinturón que presenta
Pancreatitis aguda:
necrosis-inflamación de la glándula y de los tejidos peripancreáticos, por autodigestión, al ser liberados “in situ” los fermentos pancreáticos de forma activa
Pruebas diagnosticas en personas con pancreatitis aguda
Ecografía abdominal= presencia de cálculos biliares
TAC= para detectar gravedad y complicaciones de la pancreatitis
Reflujo gastroesofagico en que consiste y cual es su mecanismo fsiopatológico
consiste en el paso del contenido desde el estómago hasta el esófago por incompetencia de las barreras de la unión gastroesofágica.
Mecanismos y causas:
Alteración del tono del esfínter esofágico inferior (muchas veces por alimentos como grasas, alcohol, chocolate o café)
Hernia de hiato: el polo superior del estomago se introduce en el tórax a través del hiato esofágico provocando fracaso de los mecanismos auxiliares antirreflujo.
Retraso del vaciamiento gástrico.
Aumento del tiempo de aclaramiento del esófago.
Alteración de los mecanismos de defensa contra ácidos.
Manifestaciones del reflujo gastroesofagico
Pirosis
Esofagitis
Episodios de broncoespasmos
Disfagia y odinofagia
Tos crónica
Complicaciones del reflujo gastroesofagico
Esofagitis péptica
Estenosis
Esófago de barret
Esófago de barret
Complicaciones del reflujo gastrointestinal
Que altera la estructura del epitelio plano poliestratificado y provoca transformaciones en el epitelio intestinal
Estudio de reflujo gastroesofágico
pHmetría de 24 horas o los estudios isotrópicos que confirman la existencia de reflujo.
Gastroscopia: para comparar la hipotonía del esfínter esofágico inferior o la presencia de hernia de hiato, así como para descartar complicaciones derivadas del reflujo.
Test de hidrogeno espirado
En que consiste la prueba
el paciente sopla en un dispositivo que mide la concentración de hidrogeno en su aliento a intervalos regulares durante un periodo de tiempo determinado después de haber ingerido una solución de azúcar especifica como son la lactosa, fructosa y glucosa.
Como se interpreta el test de hidrogeno espirado
si la lactosa, por ejemplo, se absorbe correctamente en el tubo digestivo no se produce hidrogeno, pero si hay una deficiencia de lactasa, la lactosa no se absorbe bien y accede al colon donde se metaboliza a través de unas bacterias, generándose hidrogeno que pasa a la sangre y posteriormente a los pulmones para su eliminación. Por lo que, si los niveles de CO2 radiactivo eliminados en la espiración son altos, decimos que hay una mala absorción del azúcar.
Principal indicación del test de hidrogeno espirado
Mide la digestion de glúcidos
En que consiste el síndrome de Dumping
provoca un vaciamiento gástrico rápido:
Sensación de plenitud postprandial: distensión brusca de las primeras asas del yeyuno que da lugar a vasodilatación esplénica.
Sudoración y palpitaciones: secreción de líquidos hacia la luz intestinal para hacer isotónico el liquido intestinal, lo que ocasiona hipovolemia y una respuesta simpática reactiva.
Debilidad: respuesta exagerada del páncreas (insulina) a la rápida absorción de glucosa que da lugar a hipoglucemia reactiva.
En que consiste el proceso de disfagia
impedimento de la deglución en el transporte del bolo alimentario desde la boca al estómago que causa dolor. Se incluyen dos tipos de síntomas: 1. Incapacidad para iniciar la deglución 2. Sensación de que el material deglutido ya sea liquido o sólido ha quedado detenido en el esófago.
Principales causas de la disfagia
Disfagia orofaríngea: se altera la capacidad para impulsar el bolo hacia la hipofaringe (fallo de la fase oral), que se da por:
o Problemas neurológicos que alteran la masticación
o Alteraciones en la producción de saliva
o Lesiones dolorosas
También se puede dar por la alteración de la fase faríngea, donde hay problemas para realizar la contracción de la hipofaringe, por dos causas:
o Fallo en la fase de propulsión por alteraciones neurológicas.
o Obstrucción del tránsito.
Disfagia esofágica: caracterizada por:
o Estenosis y obstrucción de tipo:
Intraluminales: cuerpos extraños deglutidos.
Parietales: cicatrices retráctiles o cáncer de esófago.
Extraparietales: tumores del mediastino y otras formaciones.
o Disfunción motora:
Disfunción motora idiopática: el tejido muscular sustituido por tejido conjuntivo hace rígida la pared del esófago, impidiendo las ondas peristálticas esofágicas.
Fallo del control neurohumoral: acalasia; inervación anormal por ausencia de impulsos parasimpáticos, y están atrofiados los plexos intramurales.
Espasmo esofágico difuso: contracciones extemporáneas, potentes y sostenidas.
En que consiste el proceso de síndrome diarreico
emisión de heces cuyo volumen, fluidez o frecuencia es mayor con respecto al hábito intestinal normal del paciente y de forma más concreta, cuando el peso de las heces es superior a 200g/día.
Mecanismos fisiopatológicos de la diarrea
Diarrea osmótica: por defecto de la absorción
Diarrea secretora por aumento de la secreción: la secreción de electrolitos y agua supera la capacidad de absorción en términos netos.
Diarrea motora por aceleración del tránsito intestinal:
Diarrea exudativa: lesión orgánica de la mucosa intestinal
Pirosis
Sensación de ardor
