Tema 4 Sindromes neurologicos 1 (Muy importante ***)

Question 1

Que cosas importantes tenemos que preguntar en la entrevista de un sindrome cefalalgico?

Answer 1

Temporalidad (subito, agudo, subagudo, cronico)
Localizacion
Caracteristicas del dolor
Intensidad
Edad de inicio si ya tiene tiempo
Fecuencia
Factores que desencadenan, y atenuan
Medicamentos
Otros sintomas acompañantes

Question 2

Que es la cefalea en trueno o thunderclap?

Answer 2

Es una cefalea que alcanza su maxima intensidad en menos o en un minuto
- Se asocia a hemorragia subaracnoidea

Question 3

Que es un Aura?

Answer 3

Es un sintoma que avisa si va haber una cefalea o a veces una convulsion

Question 4

Cuales son los antecedentes relevntes para la historia clinica de sindrome cefalalgico?

Answer 4

Antecedentes familiares
Antecedentes personales

Question 5

Si hay fiebre, que sospecha medica tenemos?

Answer 5

Infeccion

Question 6

A la exploracion fisica, que deberias de explorar principalemtne?

Answer 6

Signos vitales
Fondo de ojo
Pupilas y movimientos oculares
Reflejos
Respuesta plantar
Rigidez de nuca o signos meningeos

Question 7

Cuales son las Red flags para una cefalea (SNOOP)?

Answer 7

Sintomas sistemicos
Neurologic symptoms
Onset sudden
Older age >50
Pattern change

Question 8

Que nos indican las red flags?

Answer 8

Nos ayudan a diferenciar entre una cefalea primaria y secundaria

Question 9

Cuales son los dos tipos de cefalea y cuales son sus caracteristicas?

Answer 9

Cefalea primaria
- Es la patologia principal
Cefalea secundaria
- Es patologia secundaria a otra patologia (es un sintoma)

Question 10

Cuales son los dos tipos de localizacion que pueden tener los sindrome cefalalgicos secundarios?

Answer 10

Intra axiales
Extra axiales

Question 11

Cuales son los dos tipos de crisis convulsivas?

Answer 11

Crisis generalizadas (afectan todo el encefalo)
Crisis focales (afectan solo una zona del encefalo)

Question 12

Cuales son los fenomenos previos a una convulsion?

Answer 12

Solo en crisis focalizada:
- Sensoriales (olfatorios, visuales, etc.)
- Motores
- Sensitivos
- Automaticos

Question 13

Que cosas caracterizan el inicio de una crisis convulsiva?

Answer 13

Perdida del alerta
- Posturas tipicas asociadas a perdida del alerta

Question 14

Cuales son los fenomenos ictales?

Answer 14

Movimientos tonicos, clonicos o tonioc-clonicos
- cianosis, sialorrea, trauma lingual

manifestaciones que ocurren durante un episodio

Question 15

Cuales son los fenomenos post-ictales?

Answer 15

Somnolencia, desorientacion, confusion,
Relajacion de esfinteres
Amnesia

Question 16

Que cosas son importantes de conocer en una historia clinica, para sindrome convulsivo?

Answer 16

Duracion de la crisis
Duracion postictal
Episodios previos
Posibles desencadenantes
Edad de inicio

Question 17

Cual es la diferencia entre una convulsion provocada y no provocada?

Answer 17

La provocada es cuando hay un estimulo que genera la convulsion, cuando se quita el estimulo, se quita la convulsión

La No provocada es para ataque epileptico

Question 18

Cual es un antecedente relevante para crisis convulsiva?

Answer 18

Crisis febriles
- en la infancia
- Factor de riesgo para tener crisis convulsivas epilepticas
Hipoxia neonatal, historia de familiar de primer grado con epilepsia

Question 19

Que exploracion neurologica se hace para sindrome convulsvivo?

Answer 19

Exploracion neurologica normal

Question 20

Que sintomas se pueden relacionar con una alteracion del estado de alerta?

Answer 20

Neurologicos
Sistemicos

Question 21

Que antecedentes son relevantes para sindrome de alteracion de alerta?

Answer 21

Enfermedades metabolicas
Truama en ultimas semanas

Question 22

Que exploramos en una alteracion del estado de alerta?

Answer 22

Signos vitales
- Patron respiratorio
Estado de alerta, fondo de ojo, pupilas, reflejos (corneal), maniobra de foix, reflejo nauseoso o oculovestibular

Question 23

Hay que revisar signos meningeos en pacientes con alteracion del estado de alerta?

Answer 23

VERDADERO

Question 24

Que progresion y temporalidad tienen la encefalopatia y el deliruim?

Answer 24

Encefalopatia
- subagudo o cronico NO alteracion focal
Delirium
- Agudo y fluctua

Question 25

Cuales son los sintomas de un trastorno de la via visual?

Answer 25

Disminucion de agudeza visual, visio borrosa
- Puede ser unilateral, bilateral o afeccion de un campo visual

Question 26

Que antecedentes patologicos personales son relevantes para sindrome de alteracion visual?

Answer 26

DM2
HAS
VIH
Consumo de alcohol adulterado

Question 27

Que test usamos para revisar una alteracion de la via visual?

Answer 27

Agudeza visual
Colorimetria
campos visuales
Fondo de ojo y pupilas

Question 28

DEpendiendo de que sintomas tenga el paciente, se vera afectada una parte de la via visual especifica?

Answer 28

VERDADERO