Tema 9. Migraña (**)

Question 1

Que es la migraña y que tipo de cefalea es?

Answer 1

Dolor de cabeza episódico de intensidad alta, generalmente acompañada de intensidad alta, generalmente acompañada de náusea, fotofobia y sonofobia.
Cefalea primaria

Question 2

La migraña es la tercer causa de discapacdidad en personas menores a 50 años

Answer 2

VERDAERO

Question 3

Cual es la fisiopatologia de migraña?

Answer 3

Disfuncion neuronal

Question 4

Cuales son las estructuras sensibles al dolor?

Answer 4

Cabello
Grandes vasos intracraneales
Terminales perifericas
Sistema trigemino-vascular

Question 5

Que es la depresion cortical de Leao?

Answer 5

Fenomeno electico inhibitorio
- Onda autopropagada de despolarizacion neural y glial

Question 6

La depresion cortical de Leao causa el aura de la migraña?

Answer 6

VERDADERO

Question 7

Cuales son las sustancias que generan el dolor pulsatil de la migraña?

Answer 7

Sustancia P y Neurocinina A (dilatan arterias)

Question 8

Que estructuras generan el dolor hemicraneal y el dolor periocular?

Answer 8

Dolor hemicraneal –> Trigemino vestibular
Dolor periocular –> Rama oftalmica

Question 9

La enfermedad neurologica cronica poligenica (variante de migraña), tiene cuasas geneticas; Cuales son esas causas?

Answer 9

Cromosoma 19
SCN1A
MT-ND4 y NOTCH3

Question 10

Cuales son los sintomas de la migraña?

Answer 10

Unilateral (60%) y hemicraneal
Pulsatil
Intensidad moderada-grave
Nausea, vomito, fotofobia, sonofobia

Question 11

A que grupo de edad afecta de manera unilateral y a que grupo de edad afecta de manera bilateral?

Answer 11

Niños menores de 18 unilateral
Adolescencia tardia y adulta bilateral

Question 12

Cuales son las fases de un ataque de migraña?

Answer 12

Prodromo
Aura (si tiene)
Periodo de migraña
Posdromo

Question 13

El aura es una de las fases que mas duracion tiene

Answer 13

FALSO
- Dura 5 minutos
- El periodo de migraña dura de 4 a 72 hrs

Question 14

Cuales son los factores precipitantes y excacerbantes de migraña?

Answer 14

Estres, menstruacion, estimulos visuales, trastornos del sueño, nitratos, cambio climatico, ayuno, vino
Son muchos, no te aprendas todos

Question 15

Que imagenologia se usa para migraña?

Answer 15

NO se usa

Question 16

Cuales son los 3 tipos de migraña?

Answer 16

Sin aura
Con aura
Cronica

Question 17

Una migraña sin aura se caracteriza por…..

Answer 17

Tiene cefalea
Tiene sintomas asociados

Question 18

Una migraña Con aura, tiene-…..

Answer 18

Sintomas focales
A veces tiene cefalea

Question 19

La migraña sin aura es la migraña comun; hemicranea simple

Answer 19

VERDADERO

Question 20

Cuales son los criterios diagnosticos para migraña?

Answer 20

Cefalea de 4-72 hrs
Unilateral
pulsatil
Dolor moderado o severo
Nausea, vomito, fotosensiblidad, fotofobia

Question 21

Cuanto dura un aura y cuando se da?

Answer 21

Dura 60 minutos antes de la cefalea y puede durar hasta 60 min (desde 5 a 60min)

Question 22

Que es el aura?

Answer 22

Sintomas que se manifiestan antes de la cefalea

Question 23

Cuales son los tipos de aura?

Answer 23

Visuales (comunmente)
Sensitiva
Del habla o lenguaje

Question 24

Cual es la progresion del aura?

Answer 24

Progresion bifasica de sintomas positivos
Le siguen sintomas negativos

Question 25

Cuales son las caracteristicas del aura visual?

Answer 25

La mas comun
Pequeña perdida visual
Bilateral y simetrica
- Figura en zigzag periferica

Question 26

Cuales son las caracteristicas de una aura sensitiva?

Answer 26

Sensacion de hormigueo, empieza en la cara y se extiende al brazo

Question 27

Cuales son las caracteristicas de un aura del lenguaje?

Answer 27

Parafasias o afasico
- Defomracion en el habla

Question 28

Una migraña con aura de tronco encefalico tiene sintomas de migraña pero con origen del tronco encefalico

Answer 28

VERDADERO
- Migraña basilar
- Acufenos, vertigo, Disartria, Hipoacusia

Question 29

Cual es la principal caracteristica de una Migraña Hemiplejica?

Answer 29

Debilidad motora, migraña y aura

Question 30

Cuales son las caracteristicas de la Migraña hemiplejica familiar?

Answer 30

Deblidad motora, migraña y aura
Y un pariente con la misma patologia

Question 31

Cuales son los 4 tipos de migraña hemiplejica familiar? y cuales son sus causas?

Answer 31

Tipo 1 mutacion en CACNA 1A
Tipo 2 mutacion en ATP1A2
Tipo 3 mutacion en SCN 1A
Tipo 4 mutacion en otros genes

Question 32

Cuales son las caracterisitcas de la migraña hemiplejica esporadica?

Answer 32

Debilidad, migraña y aura
NO se asocia a algun familiar

Question 33

Cuales son las caracteristicas de una migraña retiniana?

Answer 33

Alteraciones visuales mononuclear
- Fotopsias, escotomas o amaurosis
Hay migraña y aura

Question 34

Cuales son las caracteristcas de la migraña cronica?

Answer 34

Cefalea durante 15 dias o mas al mes

Question 35

Que es el estado migrañoso?

Answer 35

Crisis de migraña debilitante que se propaga por mas de 72 hrs
- Por abuso de farmacos

Question 36

Que es el aura persistente sin infarto?

Answer 36

Sintomas de aura por una semana o mas, NO hay presencia de infarto

Question 37

Que es el infarto migrañoso?

Answer 37

Aura migrañosa, asociada a lesion isquemica cerebral

Question 38

Que es la crisis epileptica desencadenada por aura migrañosa?

Answer 38

Migralepsia, una migraña que crea un ataque epileptico
- La migraña ocurre antes o despues de la epilepsia

Question 39

Cual es el tratamiento agudo? no especifico

Answer 39

AINES/paracetamol

Question 40

Cual es el tratamiento agudo especifico?

Answer 40

Triptanos

Question 41

Cual es el tratamiento para estatus migrañoso?

Answer 41

Hidratacion + Keterolaco + Dexametasona (evitar una recaida)

Question 42

Cual es el tratamiento profilactico?

Answer 42

Solo para mas de 3 episodios al mes durante 3 meses consecutivos
- Antiepilepticos
- Antidepresivos
- Propanolol o metroprolol

Question 43

Cual es el tratamiento NO farmacologico?

Answer 43

Compresas frias en cabeza y cuello
Aislar al paciente y evitar estimulos (para fotofobia y fonofobia)