Tema 5.1 EVC (Isquemia y Hemorragia) (***)

Question 1

Una isquemia cerebral tendra una aparicion subita?

Answer 1

VERDADERO

Question 2

Un infarto cerebal tendra un deficit neurologico focal y con progresion escalonada

Answer 2

VERDADERO

Question 3

Que porcentaje del gasto cardiaco le pertenece al cerebro?

Answer 3

15 al 25% del GC

Question 4

Que es el infarto cerebal?

Answer 4

Disminucion del suministro de sangre en un área especifica debido a la obstrucción de vasos sanguíneos

Question 5

En los pimeros minutos de isquemia los cambios seran _____, mientras que si pasa mas tiempo apareceran sigons de ______ y de ________

Answer 5

Cambios reversibles
Penumbra isquemica
Necrosis

Question 6

Que nos indica la mnemotecnia FAST para EVC?

Answer 6

Face
Arms
Speech
Time

Question 7

Que otra escala se utiliza para Infarto cerebral?

Answer 7

NIH

Question 8

Un NIH de entre 5 a 10 indica que hay?

Answer 8

EVC leve o moderado

Question 9

Un NIH mayor a 20 indica que?

Answer 9

EVC muy grave

Question 10

Cuales son los principales objetivos del tratamiento para Infarto cerebal?

Answer 10

Restablecer flujo de oxigeno y flujo sanguineo

Question 11

Cuales son los 3 principios del tratamiento agudo de Infarto cerbral? (que no se hace)

Answer 11

NO reducir presion arterial de forma brsuca
NO usar soluciones hipotonicas
NO administracion por via oral

Question 12

Cuales son los dos posibles tratamientos para infarto cerebal isquemico?

Answer 12

Agente tromoblitico
Trombectomia mecanica

Question 13

Cuales son las indicaciones para trombolitico?

Answer 13

• Menos de 4.5 hrs desde el inicio del infarto
• Escala NIH de entre 5 a 23
• Mayor a 18 años
• Ausencia de hemorragia

Question 14

Cuales son las indicaciones para Trombectomia mecanica?

Answer 14

• Se puede usar antes de las 4.5 hrs, pero tambien de entre 6 a 24 hrs en pacientes seleccionados
• Escala NIH mayor a 6

Question 15

Que otras criterios se utilizan para diagnosticar Isquemia cerebal?

Answer 15

Criterios DAWN y DEFUSE

Question 16

Que acciones o procedimientos no se pueden realizar si se quiere realizar una trombolisis?

Answer 16

Muestras de sangre
Colocacion de sondas
Colocacion de medicamentos o infiltracion

Question 17

Cual es la principal complicacion para EVC?

Answer 17

Hemorragia

Question 18

Cuales son las complicacines tempranas para infarto cerbral y trombolisis?

Answer 18

Edema cerebral
Hemorragia cerbral, sistemica o angioedema

Question 19

Que es la isquemia cerebral transitoria y cuales son sus causas?

Answer 19

Es isquemia que dura segundos y se normaliza en segundos
- Enfermedad de grandes vasos y Cardioembolismo

Question 20

Cuales son los criterios para diagnosticar una isquemia transitoria?

Answer 20

Edad mayor a 60
Hipertension arterial
Paresia unilateral y alteracion del lenguaje
Duracion menor a 60 min
Diabetes

Question 21

Cual es el tratamiento para una Isquemia transitoria?

Answer 21

Tratamiento preventivo para evitar infartos

Question 22

Cual es el tratamiento preventivo para infarots?

Answer 22

Antiagregantes plaquetarios
Aspirina 150
Clopi 75
Estatinas

Question 23

Cuales son los tipos de hemorragia cerebral?

Answer 23

Hemorragia Intracerebal
Hemorragia subaracnoidea

Question 24

Cuales son los dos tipos de hemorragias intracraneales? (segun localizacion)

Answer 24

Supratentoriales
Infratentoriales

Question 25

Una hemorragia supratentorial que sintomas presentara?

Answer 25

Deficit neurologico Crisis convuslivas

Question 26

Una hemorragia infratentorial que sintomas presentara?

Answer 26

Compromiso de Nervios del craneo, ataxia cerebelosa y nistagmo

Question 27

Que imagenologia usamos para diagnosticar?

Answer 27

TAC Resonancia Angiotomografia en jovenes

Question 28

Cual es el tratamiento para una hemorragia cerebal?

Answer 28

Quirurgico usualmente Estabilizar al paciente - disminuir presion intracraneal

Question 29

Cual es el principal factor de riesgo para hemorragia intracraneal?

Answer 29

Hipertension intracraneal - Alcoholismo - Angiopatia amiloide

Question 30

Que otras dos formas tenemos de clasificar una hemorragia intracraneal?

Answer 30

Localizacion es la clasica (supra o infra tentorial) - Volumen - Apertura ventricular (entrada de sangre a ventriculo)

Question 31

La hemorragia subaracnoidea es menos frecuente pero mas letal que una intracraneal o parenquimatosa?

Answer 31

VERDADERO

Question 32

Cuales son las causas de una hemorragia subaracnoidea?

Answer 32

Aneurismas Malformaciones vasculares Arteriopatias Enfermedad relacionada a hipertension

Question 33

Cual es el principal sintoma de una hemorragia subaracnoidea?

Answer 33

Cefalea ThunderClap - Fotofobia, Nausea y vomito y perdida transitoria de la conciencia

Question 34

Que es la cefalea Thunder clap?

Answer 34

Es una cefalea que alcanza su punto maximo en menos de un minuto

Question 35

Cuales son los estudios de imagen que nos ayudan con el diagnostico de hemorragia subaracnoidea?

Answer 35

TC Angiografia cerebal Puncion lumbar

Question 36

Cual es el tratamiento para Hemorragia subaracnoidea?

Answer 36

Clipaje de aneurisma - Depende de la causa del sangrado

Question 37

Cuales son las complicaciones de una hemorragia subaracnoidea?

Answer 37

Resangrado - En LCR Vasoespasmo Hidrocefalia

Question 38

Cual es el principal tratamiento NO farmacologico para cualquier EVC?

Answer 38

Rehabilitacion - Restaurar, Compensar y Modificar