(Tema Gyn och STD) STD Flashcards

1
Q

Vad finns det för komplikationer av obehandlad STI?

A
  • infektioner i inre könsorganen
  • Infertilitet
  • Livmoderhalscancer
  • Högre risk för överdöring av humant immunbristvirus (HIV)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka är riskgrupperna för STI?

A
  • Ålder (15 - 24 år)
  • Singel
  • Ny sexuell partner inom de sista 60 dagarna
  • Sexuell kontakt utomlands
  • Många partners oskyddat (>5/6mån)
  • Haft STI innan
  • Alkohol/narkotika
  • Vistats i fängelse
  • Kontakt med prostituerade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är uretrit?

A

INflammation i urinröret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad har Uretrit för symtom?

A

dysuri, flytning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur påvisas uretrit mikroskopiskt?

A

fem eller fler neutrofiler i minst 5 synfält i högsta förstoringen (i urin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad finns det för orsaker till uretrit hos män?

A
  • Klamydia
  • Gonorre
  • Mycoplasma genetalium
  • Urinvägsinfektion (icke STD-orsakad)
  • Ospecifik uretrit (ibland med prostatit)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad finns det för orsaker till uretrit hos kvinnor?

A
  • Klamydia
  • Gonorré
  • Mycoplasma genitalium
  • Candida
  • Bakteriell vaginos
  • Trichomonas vaginalis
  • Urinvägsinfektion (icke STD-orsakad)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är cervicit?

A

Inflammation i cervix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad finns det för symtom på cervicit?

A
  • Flytning men ibland symtomlöst?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur påvisas cervicit mikroskopiskt?

A

10 eller fler neutrofiler per synfält i våtutstryk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad finns det för orsaker till cervicit?

A
  • Klamydia
  • Gonorré
  • Mycoplasma genitalium
  • Candida
  • Bakteriell vaginos
  • Trichomonas vaginalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilken är den vanligaste bakteriella STI i sverige?

A

Klamydia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken bakterie orsakar klamydia?

A

Chlamydia trachomatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur hittas klamydia oftast?

A

Via partnerspåring eftersom den ofta är symtomfri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur ser självläkningsprocessen ut vid klamydia?

A

Hög självläkningsprocent som ökar med stigande ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad kan klamydia ge för andra “sjukdomar” förutom uretrit hos män?

A
  • Epididymit
  • Proktit
  • Konjunktivit
  • Reaktiv artrit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad kan klamydia ge för andra “sjukdomar” förutom uretrit och cervicit hos kvinnor?

A
  • Endometrit
  • Salpingit
  • Proktit
  • Konjunktivit
  • Reaktiv artrit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är Lymfogranuloma venereum (LGV)?

A
  • infektion i lymfkörtlar i ljumske

- annan serotyp än som orsakar vanlig klamydia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka analyser görs för klamydia?

A

Mikroskopi: Direktprov från uretra (man) eller våtutstryk (kvinna). Uretrit/cervicitbild i mikroskopet talar för infektion
• Ospecifikt prov

• Klamydiatest (PCR-analys)
Män: Urinprov
Kvinnor: Vaginalprov och/eller urinprov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur behandlas klamydia oftast?

A

nio dagars tetracyklinbehandling

21
Q

Vilken bakterie orsakar gonorre?

A

Nesseria gonorrhoeae (gramnegativa diplokocker)

22
Q

Gonorre kan förutom uretrit ge män?

A

Svalggonorré
Proktit
Reaktiv artrit
Keratit

23
Q

Gonorre kan förutom uretrit ge kvinnor?

A
Svalggonorré
Proktit
Salpingit
Reaktiv artrit
Keratit
24
Q

Vad är inkubationstiden för gonorre?

A

2-10 dagar

25
Vad finns det för indikationer för att ta gonorreprov?
- Sexuell kontakt utomlands - Många partner oskyddat - Symtom/status som inger misstanke - Partner till patient med positivt gonorre prov - Önskemål från patienten
26
Vilken diagnostisk metod används för gonorre?
PCR, om positiv görs odling.
27
Hur behandlas gonorre?
engångsdos intramuskulärt med Ceftriaxon
28
Är Mycoplasma genetalium vanligt?
ja nästan lika vanligt som klamydia
29
Vad kan mykoplasma genetalium ge?
Uretrit eller cervicitsymtom. Kan stiga och ge salpingit/ endometrit eller epididymit
30
Vilken diagnostik används för mykoplasma genetalium?
PCR från urin eller cervix/vaginalsekret eller pinnprov från urethra
31
Hur behandlas mykoplasma genetalium?
Azitomycin 5 dagar eller moxiflocacin 7 dagar
32
Vad orsakas syfilis av?
Spiroketen Treponema pallidum pallidum
33
Hur smittar syfillis?
Överförs via direkt (oftast sexuell) kontakt med en infektiös lesion
34
När är syfillis smittsam?
Under primär, sekundär och latent syfilis men inte under tertiär syfillis
35
När förekommer Neurosyfillis och vad kan det ge för symtom?
Är en del av det tertiära stadiet. Uppkommer efter 10-20 år av infektion. - Meningovaskulär - Demens - Tabes dorslais - baksträngsdegeneration
36
När förekommer kardiovaskulär syfillis
Är en del av det tertiära stadiet. Uppkommer efter 15-20 år efterinfektionen
37
Vad påverkar oftast bening syfillis?
Hud och skelett
38
Vilka specifika test används för påvisning av syfillis? Vad mäter de?
CLIA! • ChemiLuminescence ImmunoAssay (Architect®) • Mäter antikroppar mot T. pallidum • Använder ett rekombinant T. pallidum antigen kopplat till magnetiska kulor TPPA! Treponema Pallidum Particle Agglutination • Gelpartiklar täckta av T. pallidum-antigen reagerar med patientserum innehållande antikroppar mot dessa antigen - Specifikt • Mäter antikroppar mot patogena treponemer • Svaret anges som titer 1/80, 1/160, 1/320... • Kvarstår i allmänhet positiv lång tid (för alltid?) efter behandling men sjunker oftast
39
Vilka ospecifika test används för syfillis? Vad mäter de?
VDRL och RPR Venereal Disease Research Laboratory och Rapid Plasma Reagin test • Kardiolipin+lecitin+kolesterol (frisläppta av cellskada) bildar ett antigen för detektion av antikroppar • Flockningsreaktion (i RPR med mikropartiklar av kol) • Svaret anges som titer • Används för att mäta sjukdomsaktivitet! • Titer sjunker i allmänhet långsamt efter behandling • Falskt postiva: • hepatit, mononukleos, vattkoppor, mässling, herpes, malaria, viruspneumoni, graviditet, SLE, RA, narkomani, malignitet, åldrande
40
Vad kan syfilis IgM användas för?
Kan tala för tidig infektion men kan vara positivt även vid sen infektion och efter behandling
41
Hur ser serologin ut under de olika sjukdomsstadierna av syfilis (generellt)
- Negativ under de första 1-2 veckorna efter sårdebut - Alla serologiska tester positiva under primär och sekundär syfillis - Under tertiär syfillis är alla specifika tester alltid positiva men de ospecifika antingen negativa eller positiva i låg titer
42
Vad orsakas genital herpes av?
Herpes simplex 1 och 2
43
Hur ser förstagånsginfektionen ut vid genital herpes?
Diffus rodnad och därefter vätskefyllda blåsor som brister och blir mycket smärtsamma sår Hög feber, huvudvärk och ömmande svullna lymfkörtlar i ljumskarna förekommer
44
Hur ter sig symtomen vid reaktivering av genital herpes?
Betydligt lindringare symtom
45
Vilka typer av diagnostik används vid HSV?
• Realtids-PCR Herpes simplex virus typ 1 och 2 DNA Blåssekret, svalgsekret, urin, bronkoalveolärt lavage (BAL), konjunktivalsekret eller likvor eller serum vid primär eller recidiverande infektion • Typspecifik serologi för att kontrollera eventuellt bärarskap (antikroppspåvisning) HSV typ 1 och 2 antikroppar (IgG, IgM) Ingår även i analysblocken Neurotropa virus och TORCH
46
Vilken är den vanligaste anledningen till cellförändringar på livmoderhalsen?
Humant papillomvirus (HPV)
47
Vilka typer av HPV är den vanligaste orsaken till livmoderhalscancer?
16 och 18
48
Hur ställs diagnosen för kondylom och hur behandlas det?
Klinisk diagnostik Behandlingen är lokal, finns ingen antiviral behandling. Vårtorna kan frysas eller brännas bort alternativt penslas med podofyllin
49
Vad finns det för förebyggande återgärder vid HPV?
* Cellprov viktig åtgärd för att upptäcka dysplasier och förebygga cervixcancer * Vaccination mot onkogena HPV-typer (Gardasil, Cervarix) * Sedan augusti 2020 vaccination av pojkar * Påvisande och genotypning av HPV har fått ökande klinisk betydelse. * HPV-diagnostik ersätter delvis cellprov. Så kallad primärscreening.