(Tema Luftväg) Bakteriella luftvägsinfektioner Flashcards
(90 cards)
1
Q
Vilka bakterier är vanligt att ha i normalfloran i näsöppningen?
A
Hudflora
Staphylococcus aureus
beta-hemolytiska streptokocker gr A
2
Q
Vilka bakterier är vanligt att ha i normalfloran i Nasofarynx/ mun och svalg?
A
Viridans-streptokocker (alfa-streptokocker)
Icke-patogena Neisseria-arter
S. aureus
anaerober (mun och tonsiller)
3
Q
Vilka delar av luftvägarna är normalt sterila? (bakteriefria)
A
Mellanöra Bihålor Trachea nedanför epiglottis Bronker Lungor Pleura
4
Q
Nämn två patogena bakterier som kan finnas i normallfloran
A
beta-hemolytiska streptokocker gr A
Meningokocker
5
Q
nämn två bakterier som är vanligt att folk som vårdas på sjukhus drabbas av?
A
Staphylococcus aureus
Enterobacteriaceae
6
Q
Bakteriella luftvägsinfektioner kan delas in i 2 subgrupper, vilka?
A
Övre luftvägsinfektioner och undre luftvägsinfektioner
7
Q
Vad är tonsillit?
A
Halsfluss
8
Q
Vad är peritonsillit?
A
Halsböld
9
Q
Vad är Mediaotit?
A
Öroninflammation
10
Q
Vad är sinuit?
A
bihåleinflammation
11
Q
Epiglottit
A
struplocksinflammation
12
Q
Ge exempel på 6 olika övre luftvägsinfektioner
A
- Tonsillit
- Peritonsillit
- Mediaotit
- Sinuit
- Epiglottit
- Drifteri
13
Q
ge exempel på 10 olika nedre luftvägsinfektioner
A
- Laryngit
- Bronkit
- Pneumoni
- Lungabscess
- Pleurit
- Pleuraempyem
- Pertussis
- legionellapneumoni
- ornithos
- tuberkulos
14
Q
Vad är Laryngit?
A
Stämbandsinflammation (är dock väldigt sällan orsakat av bakterier)
15
Q
Vad är bronkit?
A
Luftrörskatarr
16
Q
Vad är pneumoni?
A
lunginflammation
17
Q
Vad är lungabscess?
A
lungböld
18
Q
Vad är pleurit?
A
Lungsäcksinflammation
19
Q
Vad är pleuraempyem?
A
Lungsäcksböld
20
Q
Vad är pertussi?
A
Kikhosta
21
Q
Vad är ornithos?
A
Papegojsjuka
22
Q
Vilken är den vanligaste luftvägsinfektionen (där läkarvård söks) i följande åldersgrupper?:
- Små barn
- Skolbarn
- Vuxna
- Äldre
A
- öroninflammation
- halsfluss/ bihåleinflammation
- halsfluss/ bihåleinflammation
- Lunginflammation
23
Q
Vilka är de 6 vanligaste bakteriella luftvägspatogenerna
A
- Pneumokocker
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- beta-hemolytiska streptokocker grupp a
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydophila pneumoniae
24
Q
Efter vilken ålder är det ovanligt med mediaotit?
A
6 års ålder
25
Vilka är de vanligaste bakterierna vid mediaotit?
Pneumokocker 30-50%
Haemophilus influenzae 15-25%
26
Vilka symtom finns vid tonsilit?
- Sväljningssvårigheter
- Halsont
- Feber 38-40 grader
- Sjukdomskänsla
- Scharlakansfeber(utslag)
27
Hur ser det ut i halsen vid tonsillit?
Rodnade mandlar med proppar och beläggningar, svullna lymfkörtlar
28
Vilka bakterier är vanliga vid tonsillit?
Beta-hemolytiska streptokocker
29
Beskriv symtomen vid difteri
- Svullna mandlar
- Fasta membran på mandlarna som ej kan skrapas bort
- Stridor (andning låter konstig)
- Skällhosta
- Äkta krupp (halsen svullnar)
30
Vilket prov tas vid difterimisstanke?
Svalg- och NPH-odling på specialmedium. Även MALDI-TOF
31
Beskriv symtom vid sinuit
```
Föregås ofta av förkylning
Varig snuva
Nästäppa
Huvudvärk
Tyngdkänsla vid framåtböjning
```
32
Nämn 6 symtom på öroninflammation
```
öronvärk (som är värre på natten)
feber
snuva
nedsatthörsel
föregås ofta ac viros (sjukdom orsakad av virus)
Infektion av bakterier i nasopharynx
```
33
Vilka med öroninflammation behandlas med antibiotika?
Barn under 1 år eller över 6 år. Samt om trumhinnan spruckit eller barnet är mycket allmänpåverkat
34
Vilket snabbtest utförs vid misstänkt tonsillit?
För grupp a streptokocker
35
Det finns 3 grupper av pneumonier (anatomisk indelning), vilka?
1. Lobär pneumoni (hel lunglob är infekterad)
2. Bronkopneumoni (bronker och härdar i omkringliggande lungvävnad)
3. Interstitiell pneumoni (lungans stödjevävnad drabbad)
36
Nämn några allvarliga kompliokationer av tonsillit
peritonsillit (halsböld)
Njurinflammation
Reumatisk feber (kommer från hjärtpåverkan av beta-hemolytiska streptokocker)
Vincent angina
(njurinflammartion och reumatisk feber är ovanliga)
37
Bakterien som orsakar difteri släpper ifrån sig ett toxin, vad kan det orsaka?
- Myocardit
- Njurinsufficiens
- Förlamningar
- död
38
Vad heter de tre delarna av sinus?
Frontal
Ethmoid
Maxillary
39
Var ifrån är det föredraget att ta prover från vid misstänkt sinuit
odling från sinuspunktat (sämre specificitet vid NPH)
40
Vilka bakterier är vanliga vid sinuit?
Pneumokocker 50%
Haemophilus influenzae 25%
Morxella catarrhalis 5%
Anaeroba bakterier (20-30% vid akut, 50% vid kronisk)
41
Hur ser det ut i halsen vid epiglottit?
Struplocket är mycket rött och svullet
42
Hur behandlas epiglottit?
Superakut - måste behandlas på IVA
Viktigt att säkra fri luftväg, ibland genom trach
Ger antibiotika IV och kortison
God prognos efter behandling
43
Vilka symtom fås av mycoplasmainfektion?
Successivt insjuknande
Ingen feber
Envis hård torrhosta
Huvudvärk
44
Vilken bakterie orsakar normalt epiglottit hos barn respektive hops vuxna?
Barn: haemophilus influenzae typ b
Vuxna: Pneumokocker
45
Vilka symtom är vanliga vid epiglottit
- Påverkat allmäntillstånd
- Hög feber
- Sväljningssmärtor
- kan inte svälja saliv
- Grötigt tal
- Sndningsbesvär
- Stridor (gåsljud vid andning)
- akut andningsstopp
46
Det finns tre former av pneumoni (hur en smittas), vilka?
- Sammhällsförvärvad pneumoni (blir sjuk utanför sjukvården)
- Nosokomial pneumoni (vårdrelaterad)
- Aspirations pneumoni (andas in svalgflora)
47
Pneumoni delas in i två grupper kliniskt, vilka?
1. Klassisk pneumoni
| 2. Atypisk pneumoni (klinik avviker från bilden av klassisk pneumokockpneumoni)
48
Vilka 4 bakterier är normalt ansvariga för atypisk pneumoni?
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydophila pneumoniae
- Chlamydophila psittaci
- Legionella Penumophila
49
Vad händer vid glottiskramp?
struphuvudet slutar öppna sig så man får inte luft tills man svimmar och krampen släpper
50
Hur ser Mycoplasma pneumoniae ut?
Det är en intracellulär bakterie utan cellvägg
51
Vad är den näst vanligaste orsaken till pneumoni hos vuxna?
Mycoplasmainfektion orsakat av Mycoplasma pneumoniae
52
När slutar man vara smittsam med kikhosta?
Efter 3-4 dagar efter insatt behandling (antibiotika)
Efter 6v utan behandling
53
Vilka bakterier orsakar pneumoni hos barn under 2åå?
Pneumokocker, Haemophilus influenzae
54
Vilka bakterier orsakar pneumoni hos barn 5-14åå
Mycoplasma pneumoniae
55
Vilka bakterier orsakar pneumoni hos Vuxna?
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophilia pneumoniae, pneumokocker
56
Vilka bakterier orsakar pneumoni hos Gamla?
Pneumokocker
57
Vilka symtom fås vid pneumoni?
Feber, hosta, andningspåverkan, hållsmärta (smärta vid andning), ÖLI-symtom, CRP högt, leukocytos
58
Hur många procent av alla IVA-vårdade får nokosomial pneumoni?Vad är orsaken?
70%
Aspiration av egna svalgfloran från trach:en
59
Vilken åldersgrupp får pneumoni av Mycoplasma pneumoniae ?
Yngre vuxna, 15-45 år
60
Vilka symtom fås av mycoplasmainfektion?
Successivt insjuknande
Ingen feber
Envis hård torrhosta
Huvudvärk
61
Hur kan ornithos/Psittacos smitta?
Vid exposion av fågelträck/ död fågel
62
Varifrån tas prov för PCR vid papegojsjuka?
bakre svalgväggssekret
63
Vilken bakterie är främst ansvarig för petussis (kikhosta)?
Bprdetella pertussis
64
Hur smittar Legionella pneumoni?
Andas in bakterier som finns i vattenaerosol
65
Ge exempel på potentiella smittokällor för Legionella pneumoni
Luftkonditionering
duschen
stillastående vatten
varmvatten
66
Hur ser symtom och sjukdomsförlopp ut vid pneumoni med Chlamydophilia pneumoniae?
Svalgsmärtor, heshet i första fasen
Därefter ett fritt intervall följt av andra fasen med torrhosta, måttlig feber
67
Vilka drabbas främst av pertussis (kikhosta)?
Barn och mor/farföräldrar
68
Vilken bakterie ger kikhosta?
Bordetella pertussis
69
Finns profylax mot pertussis?
Ja, vaccinet ingår i allmänna vaccinationsprogrammet
70
Vilka stadier finns för pertussis?
Inkubationstid 1-2v
Katarrala stadiet (ökande hosta) 1-2v
Konvulsiva stadiet (slemhosta, kikningar, glottiskramp)
Tillfrisknande 2v
71
Vad händer vid glottiskramp?
struphuvudet slutar öppna sig så man får inte luft tills man svimmar och krampen släpper
72
Vilket provtagningsmaterial och analys görs för diagnos av kikhosta/pertussis?
PCR på NPH sekret
73
Varför ska barn under 6 mån sjukhusvårdas om de får kikhosta?
Pga risk för andningsuppehåll
74
När slutar man vara smittsam med kikhosta?
Efter 3-4 dagar efter insatt behandling (antibiotika)
Efter 6v utan behandling
75
Vilken form av diagnostik används vid misstänkt Legionella pneumoni?
PCR på luftvägssekret
Legionella-ag i urin
Odling
Serologi (ak)
76
Nämn en viktig anledning till varför legionella pneumoni är anmälningspliktigt
Eftersom bakterien lever i vatten räcker det inte att behandla personen med infektionen utan måste också hitta källan till spridningen för att förhindra att fler smittas.
77
Hur förhindrar man spridningen av legionella pneumoni i vatten?
Det ska vara varmt vatten in vattenledningar
| Minst 50 grader vid tappstället och minst 60 grader i varmvattenberedaren
78
Vilken procent av människor smittade med Tuberkulos blir aldrig sjuka?
90%
79
Hur ser TBC-bakterien ut?
Aeroba stavar, cellvägg med fettrika vaxer
80
Hur skiljer sig TBC från andra bakterier gällande odling samt infärgning?
Tar ca 8 veckor att odla och kan inte färgas med gram-färgning
81
Vilka färgningsmetoder använder man vid TBC istället för gramfärgning?
- Ziehl-Neelsen
- Hallberg
- Auramin/Rhodamin
82
Hur diagnosticeras TBC?
- Symtomen
- Lungröntgen
- tuberkulos-test
- Quantiferontest
- Vanliga labprover (Hb LPK SR)
- Sputumprov x3 (direktmikroskopering, odling, PCR)
- Urinprov
83
Varför är det viktigt att ta urinprov vid misstänkt/bekräftad TBC?
Eftersom urinrören kan täppas igen (efter lång sjukdom)
84
Varför ökar HIV risken att dö i tbc?
För att HIV förstör de CD4+ t-cellerna som behövs vid tbc
85
Hur många som blir infekterade med tbc blir sjuka?
Endast 10%, där 5% insjuknar inom 2 år och resterande insjuknar först efter lång tid
86
Hur många procent av TBC-sjuka är smittsamma?
Endast 20%, de som har levande tbc-bakterier i sputum.
87
Vilka organ är vanliga att få TBC i? Finns det några organ som aldrig blir smittade?
Lunga och lymfkörtlar
Nej, det kan sprida sig överallt i kroppen
88
Vilka symtom finns för tbc?
```
Trötthet, viktminskning
Lätt feber 37,5-38
Nattliga svettningar
Anemi
Förhöjd sänka (ca 50)
Hosta
Hemoptys (hosta blod)
```
89
Hur behandlas tbc?
4 olika antibiotika ges, hälften av dem tas bara första resp andra månaden och resten i totalt 6 mån. Därefter går man på kontroller i 2år.
90
Hur behandlas multi drug resistent tbc?
TBC som är resistent mot isoniazid och rifampicin behandlas med andra lkm i minst 2 år. De är dyrare och ger fler biverkningar.
