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Terapéutica Farmacologica > Terapia Farmacológica en las Enfermedades Neurológicas > Flashcards

Terapia Farmacológica en las Enfermedades Neurológicas Flashcards

1
Q

Episodio de movimientos involuntarios a causa de una hiperxitación de las neuronas

A

Crisis convulsiva

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2
Q

Mecanismo de acción de los anticonvulsivantes bloqueadores de canales de Na (-Na)

A

Bloquea los canales de sodio dependientes de potencial

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3
Q

Mecanismo de acción de los anticonvulsivantes bloqueadores de canales de Ca (-Ca)

A

Inhibición de los conductos de Ca2+ activados por voltaje encargados de las corrientes de Ca2+ tipo T

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4
Q

Mecanismo de acción de los anticonvulsivantes GABA agonistas (+GABA)

A

Agonismo del receptor GABA causando inhibición sináptica

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5
Q

Mecanismo de acción de los anticonvulsivantes antagonistas de NMDA (-NMDA)

A

Antagonismo de los receptores de neurotransmisión exitatoria N-Metil-D-Aspartato

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6
Q

Medicamentos anticonvulsivantes antiguos -Na

A
  • Fenitoína

- Carbamazepina

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7
Q

Medicamentos anticonvulsivantes antiguos -Ca

A

Etosuximida

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8
Q

Medicamentos anticonvulsivantes antiguos +GABA

A
  • Fenobarbital
  • Pirimidona
  • Benzodiacepinas (GABA A selectivos)
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9
Q

Medicamentos anticonvulsivantes antiguos -NMDA

A

Fenobarbital

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10
Q

Efectos adversos de los anticonvulsivantes antiguos

A
  • Somnolencia
  • Sedación
  • Ataxia
  • Diplopia
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11
Q

Medicamentos anticonvulsivantes nuevos -Na

A
  • Lamotrigina
  • Ozcarmacepina
  • Lacosamida
  • Zonisamida
  • Rufinamida
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12
Q

Medicamentos anticonvulsivantes nuevos -Ca

A
  • Lamotrigina
  • Zonisamida
  • Gabapentina
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13
Q

Medicamentos anticonvulsivantes nuevos +GABA

A
  • Vigabatrina (inh. GABA-T)
  • Tiagabina (inh. GAT-1)
  • Gabapentina
  • Levitiracetam (SV 2A)
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14
Q

Medicamentos anticonvulsivantes nuevos -NMDA

A
  • Rufinamida

- Levitiracetam

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15
Q

Medicamentos anticonvulsivantes de amplio espectro

A
  • Topiramato
  • Felbamato
  • Ácido valpróico
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16
Q

¿Porqué los anticonvulsivantes de amplio espectro no se pueden utilizar en todos los pacientes?

A

Existen genes de resistencia

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17
Q

Enzima que degrada GABA

A

GABA-amino transferasa (GABA-T)

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18
Q

Bombas de recaptura de GABA

A
  • GAT 1
  • GAT 2
  • GAT 3
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19
Q

Vesículas sinápticas involucradas en crisis convulsivas miclónicas

A

Vesículas sinápticas tipo 2A (SV 2A)

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20
Q

Tratamiento para crisis convulsivas parciales

A

Carbamazepina 500 mg c/24 hrs.

OTROS:

  • Ozcarmacepina (-Na)
  • Fenitoína (-Na)
  • Lamotrigina (-Na) (-Ca)
  • Pirimidona (+GABA)
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21
Q

Medicamentos adyuvantes para el tratamiento de crisis convulsivas parciales

A
  • Lacosamida (-Na)
  • Tiagabina (+GABA inh. GAT-1)
  • Gabapentina (-Ca) (+GABA)
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22
Q

Tratamiento para crisis convulsivas generalizadas tonicoclónicas

A

-Fenitoína 300 mg c/24 hrs.

Carbamazepina 500 mg c/12 hrs.

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23
Q

Tratamiento para crisis convulsivas generalizadas en lactantes y crisis convulsivas febriles

A
  • Fenobarbital

- Pirimidona

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24
Q

Anticonvulsivo de cinética de eliminación lineal

A

Fenobarbital

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25
Q

Tratamiento para crisis convulsivas de ausencia

A

Etosuximida 250-500 mg c/12 hrs.

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26
Q

Tratamiento para crisis convulsivas de ausencia seguidas de tonicoclónicas generalizadas

A

Ácido valpróico 25-30 mg/kg c/24 hrs.

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27
Q

Tratamiento para crisis convulsivas de ausencia mioclónicas

A

Lamotrigina 100-300 mg c/24 hrs.

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28
Q

Tratamiento sedante para crisis convulsivas de ausencia mioclónicas

A

Clonacepam 0.1-0.2 mg/kg c/24 hrs

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29
Q

Tratamiento para crisis convulsivas mioclónicas

A

Valproatos

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30
Q

Tratamiento para crisis convulsivas mioclónicas juveniles

A

Levitiracetam 250-500 mg c/12 hrs.

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31
Q

Medicamentos adyuvantes en el tratamiento de crisis convulsivas

A
  • Zonisamida (100-600 mg c/24 h)
  • Clonazepam
  • Nitrazepam
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32
Q

Trazo característico del EEG de crisis convulsivas de ausencia

A

Patrón espiga-onda lenta (3 ciclos por segundo)

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33
Q

Anticonvulsivantes que NO se degradan vía CPK450

A
  • Zonisamida

- Gabapentina

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34
Q

Tratamiento para crisis convulsivas atónicas

A

Valproatos

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35
Q

Tratamiento anticonvulsivo para Sx Lennox-Gastaut

A

Rufinamida

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36
Q

Tratamiento para espasmos infantiles

A

Vigabatrina 500 mg c/12 hrs.

  • Hidrocortisona y prednisona
  • Clonazepam y mitrazepam
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37
Q

Efectos adversos del uso de vigabatrina en espasmos infantiles

A
  • Defectos en campos visuales
  • Edema intramielínico
  • Psicosis
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38
Q

Efectos adversos del felbamato

A
  • Anemia anaplásica

- Hepatitis

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39
Q

Anticonvulsivante indicado para pacientes con arritmias ventriculares

A

Fenitoína

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40
Q

Anticonvulsivante indicado para pacientes con neuralgia del trigémino

A

Carbamazepina

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41
Q

Anticonvulsivante indicado para pacientes con neuropatía diabética

A

Gabapentina

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42
Q

Anticonvulsivante indicado para pacientes con neuralgia postherpética y fibromialgia

A

Pregabalina

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43
Q

Anticonvulsivante indicado para pacientes con migraña

A
  • Gabapentina
  • Topiramato
  • Valproatos
44
Q

Anticonvulsivante indicado para pacientes con trastorno bipolar

A
  • Carbamazepina
  • Valproatos
  • Lamotrigina
45
Q

Anticonvulsivante NO teratogénico

A

Lamotrigina

46
Q

Anticonvulsivantes que generan Sx hidantoínico fetal

A
  • Fenitoína
  • Carbamazepina
  • Fenobarbital
47
Q

Anticonvulsivantes qe generan espina bífida y mielomelingocele

A

Valproatos

48
Q

Anticonvulsivantes que generan hipospadias

A

Topiramato

49
Q

Anticonvulsivantes que generan labio y paladar hendido

A

Benzodiacepinas

50
Q

Umbral hipoglucémico para crisis convulsivas

A

40 mg/dL

51
Q

Tratamiento para crisis convulsivas por hipoglucemia

A

Solución glucosada al 50%

52
Q

Tratamiento para crisis onvulsivas en pacientes alcohólicos

A

Tiamina

53
Q

Medicamentos anticonvulsivos para urgencias de crisis convulsivas

A
  • Diacepam (rectal ó IV)
  • Loracepam
  • Midazolam
  • Fosfenitoína
  • Ác. valpróico
54
Q

Tratamiento para migraña

A
  • Paracetamol 1g IV c/6 hrs +
  • Metoclorapramida 10 mg IM (DU) +
  • Zolmitriptán 2.5-5 mg SL ó
  • Ketorolaco 30 mg SL
55
Q

Único analgésico que atraviesa la barrera hematoencefálica

A

Paracetamol

56
Q

Mecanismo de acción de la Metoclorapramida

A

Bloqueador de los receptores dopaminérgicos D2 en la zona quimiorreceptora del vómito

57
Q

Triptanos

*sufijo -triptán

A
  • Zolmitriptán

- Sumatriptán

58
Q

Mecanismo de acción de los triptanos

A

Actuan sobre los receptores 5HT serotoninérgicos, equilibrando la recepción serotoninérgica.

59
Q

Tratamiento profiláctico de migraña (sin comorbilidades)

A
  • AINE + Sumatriptán ó

- AINE + Ergotamina + Cafeína

60
Q

Mecanismo de acción de la ergotamina

A

Alcaloide del cornezuelo del centeno que produce vasodilatación

61
Q

Tratamiento antihipertensivo en pacientes con migraña

A

Propanolol

62
Q

Tratamiento antiepiléptico en pacientes con migraña

A

Topiramato

63
Q

Tratamiento para trastorno bipolar en pacientes con migraña

A

Valproato de Mg

64
Q

Tratamiento para ansiedad/depresión en pacientes con migraña

A

Fluoxentina

65
Q

Mecanismo de acción de la fluoxentina en el tratamiento de migraña

A

Aumenta efectos analgésicos

66
Q

Tratamiento para depresión, insomnio y neuropatía en pacientes con migraña

A

Amitriptilina

67
Q

Mecanismo de acción de la amitriptilina en el tratamiento de migraña

A

Aumenta la cantidad de neurotransmisores de la médula espinal que reducen las señales del dolor

68
Q

Tratamiento para vértigo en pacientes con migraña

A

Flunarizina

69
Q

Mecanismo de acción de la flunarizina en el tratamiento de migraña

A

Estabiliza potenciales de acción en cerebro y aparato coclear

70
Q

Tratamiento para edema cerebral

A
  • Manitol
  • Acetazolamida
  • Dexametasona (IV)
71
Q

Mecanismo de acción de la dexametasona en el tratamiento de edema cerebral

A

Inhibe a la fosfolipasa A2, inhibiendo la formación de mediadores de la inflamación

72
Q

Efecto adverso más común del tratamiento de edema cerebral

A

Deshidratación

73
Q

Causa más frecuente de insomnio

A

Estrés

74
Q

Fisiopatología de la inversión del ciclo circadiano

A

La glándula pineal no produce melatonina después del crepúsculo, la cual actua sobre el sistema reticular activador ascendente en los receptores MT2 para provocar sueño

75
Q

Tratamiento para insomnio

A

Ramelteón

76
Q

Mecanismo de acción del ramelteón

A

Agonista MT1 y MT2

77
Q

Tratamiento para insomnio cuando el ramelteón no funciona

A

Antihistamínicos de primera generación

78
Q

Mecanismo de acción de los antihistamínicos de primera generación

A

Agonistas inversos de H1 que atraviesan la barrera hematoencefálica e inhiben la liberación de histamina

79
Q

Antihistamínicos de primera generación (Tx insomnio)

*Sufijo -amina

A
  • Cloranfemina
  • Bromofeniramina
  • Difenhidramina
  • Hidroxicina
80
Q

Tratamiento para insomnio cuando el ramelteón y los antihistamínicos no funciona

A

Ansiolíticos

81
Q

Benzodiacepinas

*Sufijo -pam y -zolam

A
  • Triazolam
  • Clonazepam
  • Diazepam
82
Q

Ansiolítico favorito para el tratamiento de insomnio por su corta vida media y porque no genera metabolitos activos

A

Triazolam

83
Q

Tratamiento para sobredosis por benzodiazepinas

A

Flumazemil

84
Q

Mecanismo de acción del flumazemil

A

Antagonista GABA A selectivo

85
Q

Efectos adversos de las benzodiacepinas

A

Generan dependencia y tolerancia

86
Q

Ansiolíticos modernos

A
  • Zaleplon
  • Zolpidem
  • Eszopiclona
87
Q

Ventajas de los ansiolíticos modernos

A
  • Menos amnesia
  • Menos depresión psicomotriz
  • Menor somnolencia
88
Q

Tratamiento para psicosis

A

Antipsicóticos típicos y atípicos

89
Q

Mecanismo de acción de antipsicóticos típicos

A

Bloquean receptores dopaminérgicos D2 en el sistema límbico

90
Q

Efectos adversos de los antipsicóticos típicos

A
  • Parkinsonismo
  • Hiperprolactinemia
  • Trastorno alimenticio
  • Síndrome neuroléptico maligno
91
Q

Medicamento antipsicóticos típicos

A
  • Cloropromacina
  • Tioridacina
  • Fludenacina
  • Tiotixeno
  • Haloperidol
92
Q

Mecanismo de acción de antipsicóticos atípicos

A

Bloquean receptores D2 en el sistema límbico y agonismo parcial de receptores D2 fuera de sistema límbico y 5HT 1A

93
Q

Ventajas de los antipsicóticos atípicos

A
  • No parkinsonismo
  • No hiperprolactinemia
  • Menos desordenes alimenticios
  • Proyecto de vida
94
Q

Medicamento antipsicóticos atípicos

A
  • Clozapina
  • Olanzapina
  • Quetiapina
  • Risperidona
  • Ziprasidona
  • Aripiprazol
95
Q

Fisiopatología del trastorno bipolar

A

Sobreproducción de inositol que genera crisis maniacas y alta actividad, cuando el inositol es consumido, el paciente entra en depresión, donde produce GSK-3 para producir nuevamente altas cantidades de inositol

96
Q

Tratamiento para trastorno bipolar

A

Litio

97
Q

Mecanismo de acción del litio

A

inhibe a GSK-3, para que no se produzca inositol en exceso e inhibe al inositol en exceso ya existente.

98
Q

Fisiopatología de la depresión

A

Serotonia se libera en el espacio sináptico de las sinápsis afectiva en cantidades inferiores a lo normal y se reduce la cantidad de receptores 5HT en la neurona posináptica (depresión menor) al no ser usados, los receptores 5HT entran en apoptosis (depresión mayor) al no ser utilizada, se recaptura y degrada por la neurona presináptica

99
Q

Tratamiento de la depresión

A
  • Inhibidores selectivos de la recapturación de serotonina (ISRS)
  • Inhibidores de la recaptura de serotonina y noradrenalina (IRSN)
  • Inhibidores NO selectivos de la recaptura de neurotransmisores (INSRN)
100
Q

Mecanismo de acción de los ISRS

A

Inhiben a la bomba de recaptura de serotonina, el aumento de niveles de serotonina en el espacio sináptico aumenta poco a poco la producción de nuevos receptores 5HT

101
Q

Medicamentos antidepresivos inhibidores selectivos de la recapturación de serotonina (ISRS)

A
  • Citalopram
  • Escitalopram
  • Fluoxetina
  • Paroxetina
  • Sertralina
  • Fluvoxamina
102
Q

Mecanismo de acción de los IRSN

A

Reestablecen las sinapsis de fibras sensitivas autónomas y simpáticas

103
Q

Medicamentos inhibidores de la recaptura de serotonina y noradrenalina (IRSN)

A
  • Venlafaxina
  • Desvenlafaxina
  • Minalcipram
  • Duloxetina
104
Q

Medicamentos inhibidores NO selectivos de la recaptura de neurotransmisores (INSRN)

A
  • Imipramina
  • Desipramina
  • Clomipramina
  • Trimipramina
  • Amitriptilina
  • Nortriptilina
  • Protriptilina
  • Doxepina
105
Q

Indicaciones para ISRS

A
  • Depresión mayor
  • Depresión menor
  • Trastorno de ansiedad
  • PTSD
  • TOC
  • Trastorno de pánico
  • Trastornos alimenticios
  • Trastorno disfórico premestrual
106
Q

Indicaciones para IRSN

A
  • Depresión mayor
  • Ansiedad generalizada
  • Incontinencia urinaria de esfuerzo
  • Neuropatía diabética
  • Fibromialgía
107
Q

Indicaciones para INSRN

A
  • Depresión mayor resistente a ISRS ó IRSN
  • Neuralgía, neuropatía ó neuritis
  • Trastornos dolorosos
  • Incontinencia neurógena
  • Eneuresis
  • Encopresis

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