Terapia Farmacológica en las Enfermedades Neurológicas Flashcards
(107 cards)
1
Q
Episodio de movimientos involuntarios a causa de una hiperxitación de las neuronas
A
Crisis convulsiva
2
Q
Mecanismo de acción de los anticonvulsivantes bloqueadores de canales de Na (-Na)
A
Bloquea los canales de sodio dependientes de potencial
3
Q
Mecanismo de acción de los anticonvulsivantes bloqueadores de canales de Ca (-Ca)
A
Inhibición de los conductos de Ca2+ activados por voltaje encargados de las corrientes de Ca2+ tipo T
4
Q
Mecanismo de acción de los anticonvulsivantes GABA agonistas (+GABA)
A
Agonismo del receptor GABA causando inhibición sináptica
5
Q
Mecanismo de acción de los anticonvulsivantes antagonistas de NMDA (-NMDA)
A
Antagonismo de los receptores de neurotransmisión exitatoria N-Metil-D-Aspartato
6
Q
Medicamentos anticonvulsivantes antiguos -Na
A
- Fenitoína
- Carbamazepina
7
Q
Medicamentos anticonvulsivantes antiguos -Ca
A
Etosuximida
8
Q
Medicamentos anticonvulsivantes antiguos +GABA
A
- Fenobarbital
- Pirimidona
- Benzodiacepinas (GABA A selectivos)
9
Q
Medicamentos anticonvulsivantes antiguos -NMDA
A
Fenobarbital
10
Q
Efectos adversos de los anticonvulsivantes antiguos
A
- Somnolencia
- Sedación
- Ataxia
- Diplopia
11
Q
Medicamentos anticonvulsivantes nuevos -Na
A
- Lamotrigina
- Ozcarmacepina
- Lacosamida
- Zonisamida
- Rufinamida
12
Q
Medicamentos anticonvulsivantes nuevos -Ca
A
- Lamotrigina
- Zonisamida
- Gabapentina
13
Q
Medicamentos anticonvulsivantes nuevos +GABA
A
- Vigabatrina (inh. GABA-T)
- Tiagabina (inh. GAT-1)
- Gabapentina
- Levitiracetam (SV 2A)
14
Q
Medicamentos anticonvulsivantes nuevos -NMDA
A
- Rufinamida
- Levitiracetam
15
Q
Medicamentos anticonvulsivantes de amplio espectro
A
- Topiramato
- Felbamato
- Ácido valpróico
16
Q
¿Porqué los anticonvulsivantes de amplio espectro no se pueden utilizar en todos los pacientes?
A
Existen genes de resistencia
17
Q
Enzima que degrada GABA
A
GABA-amino transferasa (GABA-T)
18
Q
Bombas de recaptura de GABA
A
- GAT 1
- GAT 2
- GAT 3
19
Q
Vesículas sinápticas involucradas en crisis convulsivas miclónicas
A
Vesículas sinápticas tipo 2A (SV 2A)
20
Q
Tratamiento para crisis convulsivas parciales
A
Carbamazepina 500 mg c/24 hrs.
OTROS:
- Ozcarmacepina (-Na)
- Fenitoína (-Na)
- Lamotrigina (-Na) (-Ca)
- Pirimidona (+GABA)
21
Q
Medicamentos adyuvantes para el tratamiento de crisis convulsivas parciales
A
- Lacosamida (-Na)
- Tiagabina (+GABA inh. GAT-1)
- Gabapentina (-Ca) (+GABA)
22
Q
Tratamiento para crisis convulsivas generalizadas tonicoclónicas
A
-Fenitoína 300 mg c/24 hrs.
Carbamazepina 500 mg c/12 hrs.
23
Q
Tratamiento para crisis convulsivas generalizadas en lactantes y crisis convulsivas febriles
A
- Fenobarbital
- Pirimidona
24
Q
Anticonvulsivo de cinética de eliminación lineal
A
Fenobarbital
25
Tratamiento para crisis convulsivas de ausencia
Etosuximida 250-500 mg c/12 hrs.
26
Tratamiento para crisis convulsivas de ausencia seguidas de tonicoclónicas generalizadas
Ácido valpróico 25-30 mg/kg c/24 hrs.
27
Tratamiento para crisis convulsivas de ausencia mioclónicas
Lamotrigina 100-300 mg c/24 hrs.
28
Tratamiento sedante para crisis convulsivas de ausencia mioclónicas
Clonacepam 0.1-0.2 mg/kg c/24 hrs
29
Tratamiento para crisis convulsivas mioclónicas
Valproatos
30
Tratamiento para crisis convulsivas mioclónicas juveniles
Levitiracetam 250-500 mg c/12 hrs.
31
Medicamentos adyuvantes en el tratamiento de crisis convulsivas
- Zonisamida (100-600 mg c/24 h)
- Clonazepam
- Nitrazepam
32
Trazo característico del EEG de crisis convulsivas de ausencia
Patrón espiga-onda lenta (3 ciclos por segundo)
33
Anticonvulsivantes que NO se degradan vía CPK450
- Zonisamida
| - Gabapentina
34
Tratamiento para crisis convulsivas atónicas
Valproatos
35
Tratamiento anticonvulsivo para Sx Lennox-Gastaut
Rufinamida
36
Tratamiento para espasmos infantiles
Vigabatrina 500 mg c/12 hrs.
- Hidrocortisona y prednisona
- Clonazepam y mitrazepam
37
Efectos adversos del uso de vigabatrina en espasmos infantiles
- Defectos en campos visuales
- Edema intramielínico
- Psicosis
38
Efectos adversos del felbamato
- Anemia anaplásica
| - Hepatitis
39
Anticonvulsivante indicado para pacientes con arritmias ventriculares
Fenitoína
40
Anticonvulsivante indicado para pacientes con neuralgia del trigémino
Carbamazepina
41
Anticonvulsivante indicado para pacientes con neuropatía diabética
Gabapentina
42
Anticonvulsivante indicado para pacientes con neuralgia postherpética y fibromialgia
Pregabalina
43
Anticonvulsivante indicado para pacientes con migraña
- Gabapentina
- Topiramato
- Valproatos
44
Anticonvulsivante indicado para pacientes con trastorno bipolar
- Carbamazepina
- Valproatos
- Lamotrigina
45
Anticonvulsivante NO teratogénico
Lamotrigina
46
Anticonvulsivantes que generan Sx hidantoínico fetal
- Fenitoína
- Carbamazepina
- Fenobarbital
47
Anticonvulsivantes qe generan espina bífida y mielomelingocele
Valproatos
48
Anticonvulsivantes que generan hipospadias
Topiramato
49
Anticonvulsivantes que generan labio y paladar hendido
Benzodiacepinas
50
Umbral hipoglucémico para crisis convulsivas
40 mg/dL
51
Tratamiento para crisis convulsivas por hipoglucemia
Solución glucosada al 50%
52
Tratamiento para crisis onvulsivas en pacientes alcohólicos
Tiamina
53
Medicamentos anticonvulsivos para urgencias de crisis convulsivas
- Diacepam (rectal ó IV)
- Loracepam
- Midazolam
- Fosfenitoína
- Ác. valpróico
54
Tratamiento para migraña
- Paracetamol 1g IV c/6 hrs +
- Metoclorapramida 10 mg IM (DU) +
- Zolmitriptán 2.5-5 mg SL ó
- Ketorolaco 30 mg SL
55
Único analgésico que atraviesa la barrera hematoencefálica
Paracetamol
56
Mecanismo de acción de la Metoclorapramida
Bloqueador de los receptores dopaminérgicos D2 en la zona quimiorreceptora del vómito
57
Triptanos
| *sufijo -triptán
- Zolmitriptán
| - Sumatriptán
58
Mecanismo de acción de los triptanos
Actuan sobre los receptores 5HT serotoninérgicos, equilibrando la recepción serotoninérgica.
59
Tratamiento profiláctico de migraña (sin comorbilidades)
- AINE + Sumatriptán ó
| - AINE + Ergotamina + Cafeína
60
Mecanismo de acción de la ergotamina
Alcaloide del cornezuelo del centeno que produce vasodilatación
61
Tratamiento antihipertensivo en pacientes con migraña
Propanolol
62
Tratamiento antiepiléptico en pacientes con migraña
Topiramato
63
Tratamiento para trastorno bipolar en pacientes con migraña
Valproato de Mg
64
Tratamiento para ansiedad/depresión en pacientes con migraña
Fluoxentina
65
Mecanismo de acción de la fluoxentina en el tratamiento de migraña
Aumenta efectos analgésicos
66
Tratamiento para depresión, insomnio y neuropatía en pacientes con migraña
Amitriptilina
67
Mecanismo de acción de la amitriptilina en el tratamiento de migraña
Aumenta la cantidad de neurotransmisores de la médula espinal que reducen las señales del dolor
68
Tratamiento para vértigo en pacientes con migraña
Flunarizina
69
Mecanismo de acción de la flunarizina en el tratamiento de migraña
Estabiliza potenciales de acción en cerebro y aparato coclear
70
Tratamiento para edema cerebral
- Manitol
- Acetazolamida
- Dexametasona (IV)
71
Mecanismo de acción de la dexametasona en el tratamiento de edema cerebral
Inhibe a la fosfolipasa A2, inhibiendo la formación de mediadores de la inflamación
72
Efecto adverso más común del tratamiento de edema cerebral
Deshidratación
73
Causa más frecuente de insomnio
Estrés
74
Fisiopatología de la inversión del ciclo circadiano
La glándula pineal no produce melatonina después del crepúsculo, la cual actua sobre el sistema reticular activador ascendente en los receptores MT2 para provocar sueño
75
Tratamiento para insomnio
Ramelteón
76
Mecanismo de acción del ramelteón
Agonista MT1 y MT2
77
Tratamiento para insomnio cuando el ramelteón no funciona
Antihistamínicos de primera generación
78
Mecanismo de acción de los antihistamínicos de primera generación
Agonistas inversos de H1 que atraviesan la barrera hematoencefálica e inhiben la liberación de histamina
79
Antihistamínicos de primera generación (Tx insomnio)
| *Sufijo -amina
- Cloranfemina
- Bromofeniramina
- Difenhidramina
- Hidroxicina
80
Tratamiento para insomnio cuando el ramelteón y los antihistamínicos no funciona
Ansiolíticos
81
Benzodiacepinas
| *Sufijo -pam y -zolam
- Triazolam
- Clonazepam
- Diazepam
82
Ansiolítico favorito para el tratamiento de insomnio por su corta vida media y porque no genera metabolitos activos
Triazolam
83
Tratamiento para sobredosis por benzodiazepinas
Flumazemil
84
Mecanismo de acción del flumazemil
Antagonista GABA A selectivo
85
Efectos adversos de las benzodiacepinas
Generan dependencia y tolerancia
86
Ansiolíticos modernos
- Zaleplon
- Zolpidem
- Eszopiclona
87
Ventajas de los ansiolíticos modernos
- Menos amnesia
- Menos depresión psicomotriz
- Menor somnolencia
88
Tratamiento para psicosis
Antipsicóticos típicos y atípicos
89
Mecanismo de acción de antipsicóticos típicos
Bloquean receptores dopaminérgicos D2 en el sistema límbico
90
Efectos adversos de los antipsicóticos típicos
- Parkinsonismo
- Hiperprolactinemia
- Trastorno alimenticio
- Síndrome neuroléptico maligno
91
Medicamento antipsicóticos típicos
- Cloropromacina
- Tioridacina
- Fludenacina
- Tiotixeno
- Haloperidol
92
Mecanismo de acción de antipsicóticos atípicos
Bloquean receptores D2 en el sistema límbico y agonismo parcial de receptores D2 fuera de sistema límbico y 5HT 1A
93
Ventajas de los antipsicóticos atípicos
- No parkinsonismo
- No hiperprolactinemia
- Menos desordenes alimenticios
- Proyecto de vida
94
Medicamento antipsicóticos atípicos
- Clozapina
- Olanzapina
- Quetiapina
- Risperidona
- Ziprasidona
- Aripiprazol
95
Fisiopatología del trastorno bipolar
Sobreproducción de inositol que genera crisis maniacas y alta actividad, cuando el inositol es consumido, el paciente entra en depresión, donde produce GSK-3 para producir nuevamente altas cantidades de inositol
96
Tratamiento para trastorno bipolar
Litio
97
Mecanismo de acción del litio
inhibe a GSK-3, para que no se produzca inositol en exceso e inhibe al inositol en exceso ya existente.
98
Fisiopatología de la depresión
Serotonia se libera en el espacio sináptico de las sinápsis afectiva en cantidades inferiores a lo normal y se reduce la cantidad de receptores 5HT en la neurona posináptica (depresión menor) al no ser usados, los receptores 5HT entran en apoptosis (depresión mayor) al no ser utilizada, se recaptura y degrada por la neurona presináptica
99
Tratamiento de la depresión
- Inhibidores selectivos de la recapturación de serotonina (ISRS)
- Inhibidores de la recaptura de serotonina y noradrenalina (IRSN)
- Inhibidores NO selectivos de la recaptura de neurotransmisores (INSRN)
100
Mecanismo de acción de los ISRS
Inhiben a la bomba de recaptura de serotonina, el aumento de niveles de serotonina en el espacio sináptico aumenta poco a poco la producción de nuevos receptores 5HT
101
Medicamentos antidepresivos inhibidores selectivos de la recapturación de serotonina (ISRS)
- Citalopram
- Escitalopram
- Fluoxetina
- Paroxetina
- Sertralina
- Fluvoxamina
102
Mecanismo de acción de los IRSN
Reestablecen las sinapsis de fibras sensitivas autónomas y simpáticas
103
Medicamentos inhibidores de la recaptura de serotonina y noradrenalina (IRSN)
- Venlafaxina
- Desvenlafaxina
- Minalcipram
- Duloxetina
104
Medicamentos inhibidores NO selectivos de la recaptura de neurotransmisores (INSRN)
- Imipramina
- Desipramina
- Clomipramina
- Trimipramina
- Amitriptilina
- Nortriptilina
- Protriptilina
- Doxepina
105
Indicaciones para ISRS
- Depresión mayor
- Depresión menor
- Trastorno de ansiedad
- PTSD
- TOC
- Trastorno de pánico
- Trastornos alimenticios
- Trastorno disfórico premestrual
106
Indicaciones para IRSN
- Depresión mayor
- Ansiedad generalizada
- Incontinencia urinaria de esfuerzo
- Neuropatía diabética
- Fibromialgía
107
Indicaciones para INSRN
- Depresión mayor resistente a ISRS ó IRSN
- Neuralgía, neuropatía ó neuritis
- Trastornos dolorosos
- Incontinencia neurógena
- Eneuresis
- Encopresis
