Tête, visage, cou, yeux Flashcards
(34 cards)
Tête
- Crâne = boite osseuse rigide qui protège cerveau et organes sensoriels
- Sutures = ce qui uni les articulations des os du crâne
- Mandibule se déplace de haut en bas grâce articulation temporomandibulaire
- Crâne soutenue par vertèbres C1 (atlas) à C7
- C7 palpable lors flexion tête
- Artère temporale peut être palper et on veut comparer la symétrique
Faciès
Structures faciales symétriques
Glandes salivaires
- Glandes parotides
- +volumineuse
- Dans les joues entre les muscles masséter et la peau
- Ne sont normalement pas palpable
- Glandes sous-mandibulaires
- Glande Sublinguale
Cou
- Délimité par
- Partie supérieur : base crâne et bordure inférieur du mandibule
- Partie inférieur : manubrium sternale, clavicule, 1ere côte et 1ere vertèbre thoracique
- Muscles
- Artère carotide est devant la veine jugulaire interne (qui est indicateur précharge)
- Observé lorsque pt est couché 45 degré et tête tourné côté opposée
- Triangle postérieur = région en vert
- Ce qui les sépare est les muscle sternoclédomastoidien qui est attaché à la clavicule
Thyroide
- Glandes endocrines important car synthétise et sécrète t3-t4 stimulant métabolisme
- Femme : demander de faire déglutition
- Homme : sur la pomme adam
Drainage lymphatique
- 4 régions des ganglions
- Tête cou
- Bras
- Aiselles
- Inguinale
- Vx lymphatique permette circulation de la lymphe des espaces interstitiels vers la circulation sanguine
- Ganglions filtrent la lymphe en emprisonnant les mo et les substances nocives
- Ganglions néoplasiques dure + >3cm + unilatéraux + fixes
- Connaitre direction de drainage car si anormaux, il faut vérifier la zone drainée en amont
Ganglion lymphatique
+1cm, fixe et douloureux
* Si palpable : noter emplacement, taille, forme, grosseur, mobilité, consistance et sensibilité
* Tjrs vérifier région qu’ils drainent si volume augmenté
* Demander si : infection dans les <14 jours + maladie inflammation chronique
Ganglions
- Préauriculaire
- Auriculaire postérieur
- Occipital
- Amygdalien
- Submandbulaire
- Sous mentonniens
- Cervicaux superficiels
- Cervicaux profond
- Cervicaux postérieurs
- Sus- claviculaire
Céphalée
◦ Avec ou sans aura
- Symptômes neurologiques focaux transitoire
* Trouble visuel, sensitif, moteur, language
* Aura car survient souvent avant la céphalée
Céphalée primaire
◦ Maux tête les plus courant
◦ Pas associée à une pathologie
Céphalée de tension
intensité légère à modéré, origine musculoscquelettique, moins invalidante
Migraine
héréditaire, sx précurseurs (aura) ou non, 2 à 3 fois plus fréquente chez les femmes
Algie vasculaire faciale (do Horton)
dlr au visage, proximité de l’oeil, signes locaux variables, plus les hommes, dlr plus intenses, pensées suicidaires
Céphalée secondaire
◦ Résultat d’une sous affection
- TCC, AVC
Parotidite / oreillons
Inflammation rapide et douloureuse des glandes parotides
Enfler et cause blocage conduit parotidien
(surtout PA déshydraté, prise diurétique ou rx anticholinergique)
a/n lobe orielle
Lymphadénopathie
Augmentation volume ganglion
supérieur 1 cm
consécutive à infection, allergie, néoplasie
aviser le médecin et porter attention immédiate
myxœdème
Hypothyroidie
Cause infiltration tissus souscutanée
Œdème au visage :surtout yeux
Traits grosssier
Peau sèche
Sourcirs et cheveux épais
Maladie de basedow
goitre
Élargissement chronique glande thyroide
nodules thyroïdiens
Simple :
◦ Souvent bénin
◦ Risque élevé de néoplasie
◦ Attention : nodule indolore qui croît rapidement
◦ Si dure = cancéreux
◦ Unilatéral plus grave
Multiples
◦ Inflammation
◦ Goitre multinodaux
◦ Attention changemrnt rapide
Comprendre les particularités développementales liées aux personnes âgées lors l’examen clinique
- Artère temporales : semble plus grosses
- Tremblement séniles sont bénin
- Cou : courbure concave accrue de la colonne cervicale
- Attentions aux étourdissement
Yeux
◦ Éléments essentiels de l’examen physique
- Éval état général
- Examen dermato signes infection et sensibilité cutanées autour yeux
- Examen mouvement oculaires et extra oculaires
- Examen des pupilles et réflexes
- Évaluation acuité visuelle et champs visuel
Alertes cliniques
- Points noirs ou tâche noire (vision)
- Diploplie
- Perte partielle ou totale du champ de visions
- Sensation de voile
- Myosis, mydriase, anicosorie
- Œdème périorbitaire important
- Douleur intensité élevée, constante, récente et sous forme élancement
Questions clés
◦ Est-ce que le trouble visuel est uni ou bilatéral?
◦ Est-ce que la vision est embrouillée?
◦ Est-ce que la vision est diminuée de proche ou de loin?
◦ Est-ce qu’il y a perte de vision en périphérie, des taches ou un voile
Reflet cornéen lumineux (test de Hirschberg)
