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ERT 2404 gériatrie > Thém. 5 Chute > Flashcards

Thém. 5 Chute Flashcards

(55 cards)

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1
Q

Pourquoi les chutes sont plus grave chez les aînés :

A

car ils sont plus vulnérables aux fractures

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2
Q

v ou f 50% aînés sont victimes chute chaque année

A

f, 20-30

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3
Q

les chutes sont les principales causes de 2 choses :

A
  1. hospitalisation lié à blessure
  2. décès lié à blessure non intentionnelle
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4
Q

18% québécois avaient fait chute qui a occasionné :

A

blessure assez grave pour limiter leurs activités normales

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5
Q

2 blessures les plus populaire occasionné par chute :

A

fracture os
entorse et foulure

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6
Q

4 conséquences des chutes :

A
  1. Impact sur l’autonomie
  2. Impact sur la qualité de vie
  3. Précipitation de l’hébergement
    en institution
  4. Décès prématuré
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7
Q

2 impacts non physiques d’une chute :

A
  1. peur de chuter
  2. restriction d’activité
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8
Q

Explique le cercle vicieux de la peur tomber :

A
  1. peur de tomber
  2. restriction d’activité (isolement -> dépression)
  3. déclin physique prématuré (perte cap. physique car bouge pu)
  4. risque accru de chutes
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9
Q

total coûts annuel engendré par chute

A

5,6 milliard

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10
Q

pourquoi les chutes chez les aînés sont priorités de santé publique :

A

il y a une incidence plus élevé de chutes, conséquences plus grave et un vieillissement de la pop

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11
Q

3 circonstances de chutes plus pop :

A
  1. marcher sur surface
  2. marcher surface glacée
  3. monter/descendre escaliers
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12
Q

les chutes à l’extérieur = plus souvent quelle pop
les chutes à l ‘intérieur :

A

extérieur : aînés jeunes et en santé
intérieur : aînée frêle et plus vieux

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13
Q

femmes vs hommes tombent ext ou int

A

femme = intérieur
homme = extérieur

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14
Q

fractures de hanche = ext ou int
fracture partie distale avant0bras = ext ou int

A

hanche : int
avant-bras : ext

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15
Q

les chutes causant fracture de hanche se passent où : 2 endroits

A

salle de bain
escalier

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16
Q

les chutes sont causées par quels facteurs ensemble

A
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16
Q

les chutes sont causées par quels facteurs ensemble

A

lié à la personne et l’environnement (événement multifactoriel)

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17
Q

les types de facteurs de la personne vs environnementaux

A

P : intrinsèque (âge) et comportementaux (imprudence)
E: physique, socio-économique (milieu défavorisé)

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18
Q

explique la matrice de Haddon
(deux axes et ça permet quoi ?)

A

axe factoriel -» intrinsèque, comportements, env. phys/soc-écono
axe temporel (avant, pendant, après chute)

permet : déterminer facteurs étiologiques, répertorier stratégies/mesures qu’il est possible de mettre en oeuvre pour contrôler blessures

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19
Q

revoir exemples de facteurs de la matrice de haddon pp 37 et sur studium

A
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20
Q

à quoi cela sert de savoir les facteurs de risque d’une chute

A

plus du tiers des chutes et des trauma pourraient être prévenus grâce programme agissant sur FDR

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21
Q

6 exemples d’interventions reconnues efficaces à ce jour :

A
  1. éval, des FDR
  2. programme exercice équilibre à domicile personnalisé
  3. programme tai chi de groupe (15 sem 2x/sem)
  4. éval du domicile + SUIVI
  5. retrait des psychotropes
  6. prog. exercices équilibre offert en groupe ds communauté (équilibre = facteur intrinsèque ++ important)
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22
Q

v ou f un programme d’équilibre suffit pour prévenir les chutes

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A

f il faut jouer sur les facteurs E aussi

23
Q

L’intervention multifactorielle non
personnalisée (PIED)
But :
Approche :
Offert par :
Effet optimal si :
Ne fait pas appel à quoi :

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A

But : prévenir chutes/fracture chez aînés autonomes en communauté, préoccupé par leur équilibre
Approche de groupe
offert par organismes commun. et CLSC
optimal si offert à aîné ayant certains FDR
pas appel à une évaluation approfondie des FDR de chute

24
les 3 volets du programme PIED :
1. exercices en groupe 2x sem 2. exercices à domicile 1x sem 3. capsules de prévention 1x sem.
25
5 objectifs de PIED
1. améliorer équilibre/force MI 2. développer cap. à aménager domicile/adopter comportements sécuritaires 3. améliorer SEP 4. maintenir densité osseuse (poignets, hanche, colonne) 5. maintenir act. physique régulière
26
5 aspects de la population visée pour PIED
1. ayant fait chute 2. ayant peur tomber 3. préoccupé par leur équilibre 4. cap. faire exercices debout sans canne/marchette ni prob. santé importants 5. autonome (pas CHSLD)
27
2 types d'échauffement pour le programme PIED :
1.proprioceptif : rouler balle en dessous pied 2. étirer bras haut tête
28
les exercices d'équilibre du PIED sont inspirés de : et permet : un exemple :
tai chi permet déplacer centre gravité dans espace ex : se passer la balle en rond/parcours à obstacles
29
2 exemples d'ex. de renforcement du prog. PIED
balancer 2 pieds sur planche en tenant chaise push up au mur (renforcer poignet)
30
le prog. pied termine par des ex. de :
assouplissement (étirer mollet en s'accotant sur mur)
31
7 principes du programme PIED :
1. exercices spécifiques 2. s'entraîner 2-3 fois sem 3. surcharge 4. progression 5. individualisation 6. participation maximale (assiduité) 7. maintenir mm quand programme fini
32
3 exemples de thèmes des capsules de prévention :
1. prévention chute ds chambre à coucher 2. les médicaments 3. les escaliers
33
comment mesurer l'évolution après le programme PIED :
évaluation de l'Équilibre statique (unipodal, tandem)/mobilité
34
3 impacts positifs du programme PIED :
1. maintien gains équilibres 9 mois après afin programme 2. diversité des act. physiques pratiquées 3. meilleur équilibre
35
Intervention multifactorielle personnalisée (IMP) type d'approche : s'adresse à : effectué par : réalisé au :
individuelle aînée en perte d'autonomie qui présentent histoire de chute/risque élevé de tomber car mauvaise santé intervenant dédié du CLSC domicile de la personne
36
quelle est l'admissibilité pour l'IMP : 2 choses
1. inscrit SAD CLSC 2. chute dans dernière année
37
comment fonctionne le dépistage pour le programme IMP :
1. dépiste au moins 4 FDR 2. si c'est positif -> évaluation approfondi FDR + intervention sur ceux qui sont problématiques
38
durée de l'intervention IMP :
1. suivi pendant 12-18 mois (évaluation chaque 6 mois)
39
3 FDR chute essentiels à dépister (IMP) et 3 autres exemples
1. capacités motrices 2. médicaments 3. environnement domiciliaire 3 autres : dénutrition, hypotension orthostatique, trouble vision
40
quelle est la démarche systématique (générale) de l'IMP
1. repérer aînés admissibles 2. dépister (avec Timed up and go par ex.) 3. évaluer approfondie (échelle de Berg) 4. intervention
41
Un résultat de 14 sec ou plus au timed up and go nécessite
évaluation physiothérapeute
42
les recommandations selon les scores de Berg : moins de 40/56 : 41 à 49 : plus de 50
1. voir physio 2. groupe exercice supervisé + exercices individuel adapté à domicile 3. PIED ou individuel adapté à domicile
43
quel outil est recommandé pour dépister de façon approfondie les risques à domicile :
Inventaire des risques de l’environnement domiciliaire des aînés (IREDA)
44
en quoi consiste l'intervention sur l'environnement de l'IMP
fiches techniques sur les stratégies environnementales (diapo 92) suivi des modifications par téléphone, 4 sem après éval. autre relance/soutien au besoin
45
en quoi consiste l'intervention sur les méds pour l'IMP :
1. dépister : faire l'inventaire des meds (si en prend plus de 4/jour -> à risque) 2. si positif -> réf à med/pharmacien pour éval approfondie 3. remettre document sur utilisation appropriée meds (dosette, pas prendre ceux autres etc)
46
Interventions de prévention des chutes en développement des communautés c'est :
aucune idée s'inscrivent dans perspective de promotion de santé à plus large échelle
47
la peur de tomber est la __________
principale préoccupation des aînés (55% ont peur)
48
Explique le cercle vicieux de la peur tomber :
1.peur de tomber 2. restriction d'activité -> moins participation d'activité 3. déclin physique prématuré 4. risque accru de chutes
49
5 conséquences de la peur de tomber :
1. restriction d'activités 2. baisse partic. sociale 3. dépression 4. perte autonomie 5. qualité vie diminuée 6. chutes
50
Comment évaluer facteurs psycho. associés aux chutes 3 outils :
1. Question : Avez-vs peur de tomber 2. Falls Efficacy Scale (FES) 3. ABC-S Scale (activities specific balance confidence scale)
51
Qu'est ce que le programme Vivre en Équilibre :
1. prog. de groupe ciblant peur de tomber/restriction d'activités associée 2. conçu pour être offert par bénévoles en milieu communautaire pour aînés préoccupés par chutes
52
3 avantages du programme vivre en équilibre :
1. bienfaits pour bénéficiaires/pairs 2. crédibilité des messages
53
le but du programme vivre en équilibre :
Aider les aînés à développer leur confiance en leurs capacités à prévenir les chutes et à demeurer actifs
54
5 composantes générales sur lesquelles intervient ergo pour prévenir chute :
1. comportements 2. environnement 3. personne 4. surface d'impact 5. vulnérabilité

ERT 2404 gériatrie (10 decks)

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