Thém. 6 Troubles neurocognitifs Flashcards
(36 cards)
2 changements dans l’anatomie du cerveau survenant avec vieillissement normal (à partie de 50 à 75 ans)
- partie préfrontale rapetisse (
- augmentation grosseur cavités, moins espace autour
- moins neurones/dendrites -> message propagent moins efficacement
à quoi ressemble un cerveau alz. vs cerveau sain
- atrophié
- healthy : peut être dur mettre en place stratégies complexes, mais sans impact fonctionnel
définition d’un trouble neurocognitif :
- pas présent dès naissance
- déclin par rap. fonctionnement antérieurement atteint
TNC majeur vs mineur
Majeur : déclin cognitif significatif dans plusieurs domaines. Déclin susbtantiel interfère avec autonomie au quotidien (démontré par éval. neuropsy). empêche réaliser seul les AVQ
mineur : déclin significatif modeste montré par éval neuropsy, n’interfère pas avec autonomie au quot. (transition entre état sain et trouble majeur)
prévalence de la démence :
5% ont trouble neurocogn après 85 ans
7% des 65 ans et plus l’ont
et en 2038, devrait doubler (1,5% canadiens à 2,8% des canadiens)
que fait ergo pour le dx d’un TNC
-appréciation des fct mentales supérieurs
-conclues sur habiletés fonctionnelles patient
-n’évalue pas les troubles neuropsy -> ça cest med/psy.
8 signaux d’alarme d’un TNC :
- mémoire (amnésie)
- perte autonomie
- dur s’organiser/planifier
- agnosie (dur reconnaître objets, visages)
- aphasie (dur s’exprimer, mot juste)
- troubles langage
- altération cap. réaliser act. motrice (mm si pas de trouble moteur) -> apraxie
- personnalité, comportement, humeur modifié
comment évolue les TNC :
- s’installe 20-30 ans avant début symptômes
- progresse de mineur à majeur
- début insidieux, juste pers. le remarque. pas impacts fonctionnels au début
- progresse tout de façon différente
ce qu’on perd en fonction du stade (généralement en 9 ans)
mineur léger :
majeur léger
majeur modéré :
majeur avancé
mineur léger : perte mémoire objective, intérêt
majeur léger : oublis fréquents, répète questions, dépression, mémoire épisodique
majeur modéré : aphasie, fct exécutives
majeur avancé : agitation ++, altération sommeil, dépendance totale
caractéristique de la maladie d’Alzheimer :
1. prévalence
2. sy précoce
3. sy tardif
- démence le plus commun
- symp précoce : dur souvenir noms, événements récents, apathie dépression
- sympt tardfis : jugement, désorienté, comportement, dur parler, déglutition, marche
démence vasculaire :
1. prévalence
2. causé par
3. comment évolue
- 2e le plus courant
- moins flux vers certaines parties cerveau (pleins de minis AVC)
- dégénère par pallié (à chaque AVC, diminue)
- mm sy que Alz ( mémoire moins touchée)
démence de Lewy :
modèle déclin ressemble à :
problèmes de :
3 choses fréquentes :
- Alz
- mémoire/jugement/changements comportem.
- hallucinations visuelles, rigidité musculaire, tremblements
maladie de parkinson
atteinte :
fct exécutives vers la fin (début, plutôt motrice)
démence fronto-temporale
si commence à gauche, va finir par ->
qu’est ce qui est perturbé, présentation clinique
se frontaliser
comportements -> inhibition, agit comme enfant
démence fronto-temporale
si commence à gauche, va finir par ->
frontaliser
h ouf plus à risque Alz ?
femmes
les 6 types de TNC les plus fréquents :
- Alz
- vasculaire
- corps de Lewy
- Parkinson
- frontotemporal
- Lésion cérébrale traumatique
5 exemples de causes courantes des TNC qui sont réversibles :
- dépression
- effets secondaires meds/alcool/toxicomanie
- carences nutritionnelles
- dérèglement hormonal
- troubles sommeil (apnée = désoxygène cerveau)
on retrouve le plus de gens ayantdémence en chsld ou en soutient à domicile
chsld
3 comorbidités de l’Alz :
- sympt. dépression
- incontinence
- comportement dysfonctionnel
5 types de SCPD (sy comportementaux et psychologiques dans la démence)
- apathie
- dépression
- anxiété
- irritabilité
- agressivité, agitation
représente besoin non comblé - errance
les scpd sont présents chez ___ des cas en CHSLC
ils représentent ___ du fardeau des soignants
97
25
les 7 stades de l’échelle FAST (functional assessment staging in Alz. disease)
- pas atteinte
- déficit subjectif (rappeler localiser objets, heures rendez-vous)
- déficits travail, se rendre endroits non familiers
- aide pour finances, planifier repas, épicerie
- choix vêtements, se laver, incapable conduire auto
- aide pour habiller, bain, toilette, incontinence
- 6 mots intelligibles/jour, peut pas déplacer sans appui, ni s’asseoir, peut pas sourire, soutenir tête sans appui
quelle mémoire est atteinte en premier dans alz et demeure prédominante :
épisodique (motif fréquent de consultation)
se rappeler faits, événements déjà connus
