Thema 4: Rugklachten

Question 1

Kiemschijf bestaat uit (4)

Answer 1

Endoderm
Mesoderm
Ectoderm
Somieten

Question 2

Endoderm vormt uiteindelijk:

Answer 2

Spijsverteringsstelsel + andere inwendige organen

Question 3

Mesoderm vormt uiteindelijk:

Answer 3

Bloed, skelet, spieren

Question 4

Ectoderm vormt uiteindelijk:

Answer 4

Zenuwen, hersenen, huid

Question 5

Na 14 dagen ontstaat er vanuit het ectoderm een groeve + verdikking. Dit is de …

Answer 5

Neurale plaat/lijst

Question 6

Neurulatie =

Answer 6

Neurale plaat vormt zich in de neurale buis

Question 7

De neurale buis sluit van …
Gaat het onder fout? Ziektebeeld …
Gaat het boven fout? Ziekte beeld …

Answer 7

Binnenuit
Spina bifida
Anencefalie

Question 8

Zijn neuronen in staat om te delen?

Answer 8

Nee

Question 9

Een neuron bestaat uit: (3)

Answer 9

Cellichaam (perikaryon)
Dendrieten
Axon

Question 10

Dendrieten

Answer 10

Onderdeel van neuron, geleiden prikkels naar cellichaam toe

Question 11

Axon

Answer 11

Onderdeel van neuron, stuurt signaal van de cel af

Question 12

Gliacellen functie

Answer 12

Steun en voeding

Question 13

4 soorten gliacellen

Answer 13

Astrocyt
Oligodendrocyt
Microgliacellen
Ependymcellen

Question 14

De gliacellen in het perifeer zenuwstelsel noemen we de:

Answer 14

Cellen van Schwann (myelineschede)

Question 15

De gliacellen in het centraal zenuwstelsel noemen we de:

Answer 15

Oligodendrocyten (myelineschedes)

Question 16

Myeline zorgt voor …
Myeline heeft een … kleur
Cellichaam heeft een … kleur

Answer 16

Isolatie, bescherming, versnelling
Witte
Grijze

Question 17

Hoe noem je de ruimtes tussen de myelinescheden/cellen van Schwann in?

Answer 17

Insnoeringen van Ranvier, signaal ‘springt’

Question 18

Prikkeloverdracht van cel naar cel gaat via …

Answer 18

Neurotransmitters

Question 19

Efferent

Answer 19

Afvoerend

Question 20

Afferente baansysteem gaat omhoog/omlaag
Efferente baansysteem gaat omhoog/omlaag

Answer 20

Afferent omhoog
Efferent omlaag

Question 21

Motorische banen: directe corticospinale banen
Dit wordt ook wel … genoemd.
Hoe loopt deze?

Answer 21

Piramidebaan
Cortex (CMN) -> ventrale voorhoorn ruggenmerg (PMN) -> spier

Question 22

Waar in de hersenen bevindt zich de primaire motorische cortex?

Answer 22

Gyrus precentralis

Question 23

Waar in de hersenen bevindt zich de primaire somatosensorische cortex?

Answer 23

Gyrus postcentralis

Question 24

Gnostische sensibiliteit (baan, dorsaal)
Functie + route

Answer 24

Functie: fijne tast, bewegingszin, positiezin, vibratiezin
Route via 3 neuronen! Spinale ganglion -> kruist bij medulla oblongata -> thalamus -> cortex (mechanoreceptoren)

Question 25

Vitale sensibiliteit (baan, anterolateraal) Functie + route

Answer 25

Functie: pijn, temperatuur, grove tast Route via 3 neuronen! Spinale ganglion -> ruggenmerg (kruist direct bij binnenkomst) -> thalamus -> cortex (nocireceptoren)

Question 26

Hoe werkt de reflexboog? Wat gebeurt er bij onderbreking van de reflexboog?

Answer 26

Bypass d.m.v. directe verbinding of interneuron Bij onderbreking: geen of lage reflexen

Question 27

Het CZS heeft een … werking op de reflexboog Wat gebeurt er bij verbreking CMN?

Answer 27

Remmende Verbreking: hyperreflexie

Question 28

Symptomen uitval centraal motorisch neuron (5)

Answer 28

Verlamming Tonusverhoging Hyperreflexie Pathologische reflexen Geen atrofie (ander CMN neemt over)

Question 29

Symptomen uitval perifeer motorisch neuron (4)

Answer 29

Verlamming Hypotonie Uitval reflexen Atrofie

Question 30

Aan de dorsale zijde van de kiemschijf ontstaat een staaf, hoe heet deze? En wat vormt deze uiteindelijk?

Answer 30

Notochord, vormt de tussenwervelschijven (nucleus pulposis)

Question 31

De wervelkolom wordt embryologisch gevormd vanuit

Answer 31

Somiet mesoderm

Question 32

Er komt een fibreuze ring om notochord heen, dit is de …

Answer 32

Annulus fibrosus Bevat veel eiwitten en suikers -> trekt vocht aan

Question 33

Een normale wervelkolom heeft een: Cervicale .. Thoracale .. Lumbale .. Sacrale ..

Answer 33

Lordose Kyfose Lordose Kyfose

Question 34

scoliose

Answer 34

Kromming naar lateraal

Question 35

Pijlerconcept (driehoeksstructuur) bevat 1 voorste zuil en 2 achterste zuilen. Dit zijn:

Answer 35

Voorste zuil 1x = wervellichamen, tussenwervelschijven, ligamenten Achterste zuilen 2x = wervelbogen + facetgewrichten

Question 36

Wat is onder andere de functie van de facetgewrichten?

Answer 36

Beperken de beweging op elk niveau anders

Question 37

Hoeveel wervels heeft de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom?

Answer 37

CWK 7 TWK 12 LWK 5

Question 38

Triple joint complex bestaat uit:

Answer 38

Discus intervertebralis + 2 facetgewrichten

Question 39

De processus spinosus bij cervicale wervels is …

Answer 39

Gevorkt/gespleten

Question 40

Bindweefselplaten (4)

Answer 40

Ligamentum longitudinale antior Ligamentum longitudinale posterior Ligamentum flavum Ligamentum interspinosis

Question 41

Welke bindweefselplaat zorgt ervoor dat we niet zover achterover kunnen?

Answer 41

Ligamentum longitudiale anterior

Question 42

Waarom ontstaat een HNP vaak dorsolateraal?

Answer 42

Ligamentum longitudinale posterior is kleiner dan anterior

Question 43

Paardenstaart wordt ook wel … en is …

Answer 43

Cauda equina Uitlopers van zenuwen

Question 44

Laatste stukje ruggenmerg wordt ook wel .. genoemd en zit bij niveau ..

Answer 44

Conus medullaris/terminalis L1

Question 45

Oorzaken LRS (5)

Answer 45

HNP Tumor Bloeding Spondylolisthesis Radiculitis

Question 46

Een hernia (HNP) =

Answer 46

Compressie zenuwwortel door discusherniatie

Question 47

Wat is een sekwester?

Answer 47

Vrij liggend deel (stukje nucleus pulposis)

Question 48

Wortel S1 Pijn: … Sensibiliteit: … Kracht: … Reflexen: …

Answer 48

Pijn: dorsale zijde been, laterale voetrand Sensibiliteit: verminderd laterale voetrand Kracht: niet meer op tenen kunnen lopen Reflexen: APR laag of afwezig

Question 49

Wortel L5 Pijn: … Sensibiliteit: … Kracht: … Reflexen: …

Answer 49

Pijn: laterale zijde been Sensibiliteit: verminderd laterale zijde kuit, kruising voetrand naar grote teen Kracht: niet meer op hakken kunnen lopen Reflexen: geen afwijkingen

Question 50

Wortel L4 Pijn: … Sensibiliteit: … Kracht: … Reflexen: …

Answer 50

Pijn: m.n. bovenbeen, straalt wat door aan laterale zijde Sensibiliteit: verminderd mediale zijde bovenbeen tot aan mediale malleolus Kracht: extensie knie (been strekken) Reflexen: KPR laag of afwezig

Question 51

Wortelrekkingsproeven (3)

Answer 51

Proef van Lasegue (straight leg raise) 30-70 graden Omgekeerde proef Lasegue Vinger vloer afstand (VVA)

Question 52

Wanneer je bij de proef van Lasegue dorsaal flexie van de voet doet heet dit..

Answer 52

Bragard’s sign

Question 53

Wanneer je bij de proef van Lasegue de kin op de borst doet dan noem je dit …

Answer 53

Neri’s sign

Question 54

Lage rugpijn: CT of MRI bij (3)

Answer 54

Aanwijzingen ernstige oorzaak Cauda equina syndroom Indicatie operatief ingrijpen

Question 55

Beleid HNP <6-8 weken

Answer 55

Voorlichting, conservatief, pijnstilling, geen aanvullend onderzoek

Question 56

Beleid HNP >6-8 weken

Answer 56

Afwegen conservatief of operatief, herstel na 1 jr

Question 57

Spondylitis ankylopoetica =

Answer 57

Chronische ontstekingsreactie axiale skelet (schedel, ruggenmerg, ribben)

Question 58

Wat is kenmerkend voor Bechterew? Daarbij ontstaat er soms …

Answer 58

Bamboo spine (gebogen en niet flexibele rug door fusie van wervels, tussenwervelschijven verdwijnen) Soms oog ontsteking