Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MPA Blok 4 > Thema 5 Het acuut zieke kind > Flashcards

Thema 5 Het acuut zieke kind Flashcards

1
Q

Je hebt verschillende type allergische reacties.
Wat is type 1 voor allergische reactie?

A

IgE medated hypersensitivity / IgE gemedieerde reactie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hooikoorts, wespensteek, pinda’s, NSAIDs, beta-lactam antibiotica, spierverslappers zijn voorbeelden van een type … allergische reactie

A

1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Behandeling type 1 allergische reactie kan met … en/of met …

A

Anti-histaminica of steroïden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Symptomen type 1 allergische reactie (5)

A

bronchospasme, cardiovascular collapse, oedeem in neus en keel, braken, huid uitslag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hoe stel je de diagnose van een anafylaxie?

A

Acuut (binnen minuten of uren) begin van de volgende klachten: klachten van de huid of slijmvliezen EN 1 of meer van volgende symptomen:
- Verlaagde bloeddruk
- Tekenen van bedreigde ademhaling
- Gastro-intestinale klachten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kruisovergevoeligheid binnen penicilline groepen is …

A

Groot/hoog!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kruisovergevoeligheid van penicilline/cefalosporine is …

A

In theorie geen kruisovergevoeligheid (bij de bekende/meest gebruikte)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Je hebt verschillende type allergische reacties.
Wat is type 2 voor allergische reactie?

A

IgG mediated cytotoxic hypersensitivity

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

HIT (heparine induced), trombocytopenie/hemolytische anemie zijn voorbeelden van type … allergische reactie

A

2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

HIT kan optreden na toediening van …

A

beta-lactam antibiotica of heparine, maar kan ook bij LMWH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is het verschil tussen HIT type 1 en HIT type 2?
- Tijd van ontstaan
- Trombo’s
- (Be)handeling

A

HIT type 1:
—> 1-4dgn na start heparine
—> Trombo’s meestal zakken tot 100
—> Heparine continueren

HIT type 2:
—> 5-10dgn na start heparine
—> Trombo’s meestal lager dan bij type 1, soms tot 30-55
—> Staken heparine!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Je hebt verschillende type allergische reacties.
Wat is type 3 voor allergische reactie?

A

Immune complex mediated hypersensitivity

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Reacties bij SLE is een voorbeeld van type … allergische reactie

A

3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Je hebt verschillende type allergische reacties.
Wat is type 4 voor allergische reactie?

A

Cell mediated hypersensitivity

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Steven Johnson Syndrome (SJS), Toxische Epidermale Necrolyse (TEN), contacteczeem en reumatoïde artritis zijn voorbeelden van een type … allergische reactie

A

4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Waardoor kan SJS of TEN ontstaan? En wat is de behandeling?

A

veelal onbekende oorzaak. Kan door infectieziekten (herpes, streptococ, TBC) of geneesmiddelen (NSAID, slfonamiden, anti-epileptica)

Infectie behandelen of medicatie staken. Veel vocht geven.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hoe behandel je anafylaxie? (5)

A
  1. Stoppen blootstelling
  2. Dien 0.5 mg adrenaline instramusculair (i.m.) toe (laterale zijde bovenbeen)
  3. Bij (verdenking van) bronchopasme: sabutamol 5 mg vernevelen
  4. Geef 2 mg clemastine (Tavegil) i.v.
  5. Geef 8 mg dexamethason (of equivalente dosis glucocortoid) i.v.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Verschillen baby/kind tov volwassene met betrekking tot:
Respiratoir
Circulatoir
Tractus digestivus
Afweer
Metabole behoefte

A

Respiratoir: ademvolumes, thoraxcompliantie
Circulatoir: HF, SV, circulerend volume
Tractus digestivus: voeding, sneller van mond tot kont, soms ook invloed op medicatie -> soms hoger doseren wat betreft mg/kg tov volwassenen
Afweer (ontwikkeling): eerste 3 maanden nog van moeder, horen dan niet ziek te worden (koorts/ondertemperatuur)
Metabole behoefte: 2x zo groot (GLUCOSE!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Gewicht (schatting/ongeveer) van:
Pasgeborene
Zes maanden
Ach maanden
Een jaar
Zes jaar

A

Pasgeborene 3kg
Zes maanden 6kg
Acht maanden 8kg
Een jaar 11kg
Zes jaar 23kg

Groeicurves zijn vrij betrouwbaar
Kind wegen meest betrouwbaar of vragen aan ouder(s).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Anatomie luchtwegen baby/kind:
- … neusgaten
- … tong
- …(wisselen)
- … mondbodem
- … epiglottis
- … larynx
- Trachea …

A
  • Smalle neusgaten
  • Grote tong
  • Losse gebitselementen (wisselen)
  • Zachte mondbodem
  • Hoefijzervormige epiglottis
  • Hoger en naar voren geplaatste larynx
  • Trachea zachter, valt makkelijke samen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Meest voorkomende oorzaak van cardiorespiratoir falen bij kinderen?
Schokbaar/niet-schokbaar ritme?

A

Hypoxie -> vaak geen schokbaar ritme (80%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Respiratoir falen kinderen door (2)

A

Toegenomen ademarbeid (infectieziekten zoals pneumonie)
Verminderde ademhaling (intoxicatie, na een insult)

23
Q

Circulatoir falen kind door: (2)

A

Verlies (verbloeding/dehydratie bij GE braken en diarree)
Redistributie (sepsis, anafylaxie)

24
Q

Wat gebeurt er bij een baby met ‘natte longen’?

A

Kind gaat PEEP opbouwen, probeert vruchtwater uit long te persen (vaak bv na sectio’s).

Je kan via CPAP PEEP geven om te ondersteunen.

Symptomen: traag ademen, bellen blazen, kreunen expiratoir.

25
Q

Normale ademhalingsfrequentie pasgeborene

A

40 /min

26
Q

Na … convulsies start je bij een kind met behandlen

A

5 minuten

27
Q

Hoeveel procent is een kind gedehydreerd bij dehydratie maar geen shock? En wanneer er wel sprake is van een shock?

A

Dehydratie, geen shock -> 5% gedehydreerd
Dehydratie, wel shock -> >10% gedehydreerd

28
Q

Klinische tekenen dehydratie (zonder shock) kind (6)

A

Gewichtsverlies
Ingezonken fontanel
Ingevallen ogen
Droge mond
Vermindere turgor
Verminderde diurese

29
Q

Behandeling dehydratie (zonder shock) kind

A

Gemeten gewichtsverlies of percentage dehydratie aangevuld met dagelijkse vochtbehoefte en ongoing loss over een periode van 24u compenseren
Minimaal elke 4-6u herbeoordelen
In principe orale rehydratie met ORS

30
Q

Klinische tekenen van shock bij een kind (bijvoorbeeld bij dehydratie) (6)

A

Tachycardie
Verlengde CRF
Lage RR (laat teken)
Wisselend bewustzijn
Tachypneu
Verminderde diurese

31
Q

Behandeling shock bij dehydratie bij een kind

A

VULLEN
10 ml/kg ringerlactaat

32
Q

Pseudokroep (laryngitis subglottica) vs epiglottitis
Verwekker?

A

Pseudokroep: virale infectie, para-influenzagroep (komt frequent voor)

Epiglottitis: bacteriele infectie, Haemophilus influenzae type b (komt zeer zelden voor sinds vaccinatie)

33
Q

Pseudokroep (laryngitis subglottica) vs epiglottitis
Symptomen/kliniek? (4/6)

A

Pseudokroep: plots begin (vaak ‘s avonds/‘s nachts), recurrent, luide of hees klinkende stridor gecombineerd met blafhoest

Epiglottitis: ernstige ademhalingsproblemen, hoge koorts, zachte inspiratoire stridor, kwijlen, tripod houding (voorover met hoofd naar beneden), is rustig

34
Q

Pseudokroep (laryngitis subglottica) vs epiglottitis
Behandeling?

A

Pseudokroep:
- Rust creëren
- Geef O2
- Vernevel met pulmicort 2000mcg
- Vernevel adrenaline 5ml 1:1000
- Behandeling steroiden (dexamethason)

Epiglottitis:
- Anesthesie + KNO consult
- Geen infuus, geen bedreigende handelingen
- Op OK intubatie

35
Q

Wat is een status asmaticus (kind)? Wat gebeurt er?

A

Inflammatie van bronchi/bronchiolen, bronchoconstrictie

36
Q

Symptomen status asmaticus (kind) (5)

A

Te kortademig om te spreken, tachypneu, tachycard, piepend verleng expirium, stille thorax

37
Q

Behandeling status asmaticus (kind) (6)

A

Geef O2
Vernevel salbutamol: <4jr 2,5mg/dosis, >4jr 5mg
Vernevel ipratropium: <4jr 250mcg/dosis, >4jr 500mcg
Steroiden (prednison)
Magnesiumsulfaat iv
Salbutamol iv

38
Q

Verwekker bronchiolitis (kind)

A

Virale infectie, respiratoir syncytieel (RS) virus

39
Q

Wanneer treedt het RS virus/bronchiolitis op bij kinderen meestal?

A

90% < 10 maanden
Wintermaanden

40
Q

Symptomen bronchiolitis kind (8)

A

Tachypneu, intrekkingen, hoest, hyperinflatie, tachycardie, crepitaties, wheezing (piepende ademhaling), apneus -> minder energie om te drinken waardoor minder voeding en vocht

41
Q

Behandeling bronchiolitis

A

Ondersteunende behandeling

42
Q

Wat gebeurt er bij een atrium septumdefect (ASD) danwel een ventrikel septumdefect (VSD)?

A

Meer bloed rechter harthelft in dan links -> meer bloed door de longen -> ‘natte longen’

43
Q

Wat kan er gebeuren wanneer je bij een ASD of VSD (kind) O2 gaat geven?

A

O2 kan shunt (dyspneu) vergroten door vasodilatatie longvaten waardoor drukverschil nog groter wordt

44
Q

Wat gebeurt er bij een ductus afhankelijke hartafwijking?
Symptomen? (3)
Behandeling?

A

Weinig bloed linker ventrikel in (want die is heel klein), bij dichte ductus bijna geen bloed in je systeemcirculatie.

Symptomen: kortademigheid, cyanose, niet verbeterend op O2

Behandeling: medicatie om ductus open te houden (prostaglandines zoals aprostadil)

45
Q

Medicamenteuze behandeling status epilepticus >5 min kind (4)

A

DO (dormicum) - DO - DI (diphantoine = fenytoine) - DO - DO
Midazolam buccaal
Midazolam iv
Fenytoine iv

46
Q

Adrenaline is een …

A

Sympathicomimeticum

47
Q

Clemastine is een …
Hoe werkt dit?

A

Antihistaminicum
H1-receptorantagonist: remt vrijkomen histamine -> grijpt oa aan op receptoren van gladde spier in de vaatwand en de bronchien

48
Q

Salbutamol is een …

A

Beta-sympathicomimeticum -> stimulatie beta 2 receptoren. -> relaxatie bronchiale gladde spiercellen -> bronchusverwijding

49
Q

Hoe lang moet je iemand na een anafylactische reactie nog observeren?

A

4-6 uur

50
Q

De meldingsplichtige ziekten zijn verdeeld over de groepen A, B1, B2 en C. Wat houdt deze indeling in?

A

Deze indeling is gebaseerd op de mate waarin dwingende maatregelen opgelegd kunnen worden om de bevolking te beschermen.

51
Q

Symptomen meningitis zuigelingen (9)

A

Koorts/ondertemperatuur
Gespannen fontanel
Luierpijn
Neurologische uitval
Kreunen
Grauwe kleur
Slecht drinken
Braken
Bolle buik

52
Q

Symptomen meningitis oudere kinderen (7)

A

Koorts
Hoofdpijn
Braken
Nekstijfheid
Driepootfenomeen (houding)
Convulsies
Neurologische uitval

53
Q

Welke 3 testen kan je doen bij (verdenking) meningitis?

A

Kernig: benen kunnen niet tot 90 graden omhoog gebracht worden

Brudzinski I: hoofd met ruk naar voren -> reflectoir trekken beide benen op

Brudzinski II: een been gestrekt geheven dan wordt andere been reflectoir gebogen

MPA Blok 4 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions