Thème 5: Suivi périodique de l'enfant Flashcards

Question

Régurgitations: traitement PHARMACO - exemples d'IPP

Answer 1

Anti-acides 3e ligne de traitement! Ne changent pas le RGO mais potentiel de diminuer les symptômes associés (douleurs, troubles alimentaires, oesophagite...) - Anti-H2 ------ Ranitidine - **Inhibiteurs pompe à proton** ------ **Lansoprazole** ------ **Esoméprazole** - Prokinétiques (rares cas) ------ Dompéridone ---------- Effets indésirables > bénéfiques

Answer 2

Anti-acides 3e ligne de traitement! Ne changent pas le RGO mais potentiel de diminuer les symptômes associés (douleurs, troubles alimentaires, oesophagite...) - Anti-H2 ------ Ranitidine - Inhibiteurs pompe à proton ------ Lansoprazole ------ Esoméprazole - **Prokinétiques (rares cas)** ------ **Dompéridone** ---------- **Effets indésirables > bénéfiques**

Answer 3

- **Mode de communication ? Besoin ? Signal de détresse ? Maturation physiologique? Intolérance?** - 20% des parents rapportent des pleurs excessifs à la visite de 2 mois ----- «Coliques» - Habituellement, pleurs augmentent de la naissance avec un pic à 6 semaines de vie et diminuent vers 3 ou 4 mois - Définition: plus de 3 heures par jour, plus de 3 jours par semaine pendant plus de 3 semaines.

Answer 4

- Mode de communication ? Besoin ? Signal de détresse ? Maturation physiologique? Intolérance? - **20% des parents rapportent des pleurs excessifs à la visite de 2 mois** ----- **«Coliques»** - Habituellement, pleurs augmentent de la naissance avec un pic à 6 semaines de vie et diminuent vers 3 ou 4 mois - Définition: plus de 3 heures par jour, plus de 3 jours par semaine pendant plus de 3 semaines.

Answer 5

- Mode de communication ? Besoin ? Signal de détresse ? Maturation physiologique? Intolérance? - 20% des parents rapportent des pleurs excessifs à la visite de 2 mois ----- «Coliques» - **Habituellement, pleurs augmentent de la naissance avec un pic à 6 semaines de vie et diminuent vers 3 ou 4 mois** - Définition: plus de 3 heures par jour, plus de 3 jours par semaine pendant plus de 3 semaines.

Answer 6

- Mode de communication ? Besoin ? Signal de détresse ? Maturation physiologique? Intolérance? - 20% des parents rapportent des pleurs excessifs à la visite de 2 mois ----- «Coliques» - Habituellement, pleurs augmentent de la naissance avec un pic à 6 semaines de vie et diminuent vers 3 ou 4 mois - **Définition: plus de 3 heures par jour, plus de 3 jours par semaine pendant plus de 3 semaines.**

Answer 7

* Purple: Peaking of crying * U: Unexpected * R: Resists soothing * P: Pain-like face * L: Long lasting * E: Evening * Periode: the word means that the crying has a beginning and an end

Answer 8

* Purple: Peaking of crying * U: Unexpected * R: Resists soothing * P: Pain-like face * L: Long lasting * E: Evening * Periode: the word means that the crying has a beginning and an end

Answer 9

Pas vrm qqc à faire.... - ≠ Probiotiques BMJ 2014 - ≠ Préparation sans lactose ou soya JPGN 2015 - ≠ Siméthicone J Peds 2014

Answer 10

Diagnostic différentiel - Pleurs excessifs du nourrisson - Reflux gastro-œsophagien - Intolérance aux protéines de lait de vache - Autres diagnostics sérieux ---- Toujours à considérer...surtout si en aigu! ----------- Anamnèse et examen physique

Answer 11

Diagnostic différentiel - Pleurs excessifs du nourrisson - Reflux gastro-œsophagien - Intolérance aux protéines de lait de vache - **Autres diagnostics sérieux** ---- **Toujours à considérer...surtout si en aigu!** ----------- **Anamnèse et examen physique**

Answer 12

Les indices de cause organique - Début de pleurs après l’âge de 2 mois - Persistance des pleurs après 3 mois d’âge - Absence d’une prédominance vespérale - Aggravation avec le temps - Symptômes digestifs majeurs - Vomissements, diarrhées, rectorragies - Cassure de la courbe de croissance

Answer 13

- Maltraitance - Corps étranger oculaire - Fracture occulte - Tourniquet de cheveux - Hernie ------- Testicule, aines, ombilic... FAIRE L'EXAMEN PHYSIQUE COMPLET

Answer 14

- Vérifier si les besoins de base sont comblés ------ chaud, froid, faim, couche souillée, fatigue...

Answer 15

- Gestes pour apaiser  Ballade, bercer, l’envelopper dans couverte chaude  Attention aux sacs magiques: brûlures! - Si bébé inconsolable et le parent ressent la frustration  se relayer, appeler à l’aide, remettre le bébé dans le lit et revenir aux 10-15 minutes pour vérifier s’il est OK et le rassure  Prévenir bébé secoué

Answer 16

- Gestes pour apaiser  Ballade, bercer, l’envelopper dans couverte chaude  Attention aux sacs magiques: brûlures!

Answer 17

- Si bébé inconsolable et le parent ressent la frustration  se relayer, appeler à l’aide, remettre le bébé dans le lit et revenir aux 10-15 minutes pour vérifier s’il est OK et le rassure  Prévenir bébé secoué

Answer 18

Modification des cycles sommeil-éveil dans les premiers mois - Nouveau-né: pas vrm de cycle circadien - Après 2 à 3 mois, sommeil se concentre plus la nuit - Entre 3 et 6 mois, organisation circadienne s’installe

Answer 19

Beaucoup de questions des parents - Éveils la nuit - Refus de se coucher - Somnambulisme, terreurs nocturnes, anxiété de separation... ------- En relation avec le développement de l’enfant, sa personnalité et le comportement des parents

Answer 20

- Cycles plus courts ----- Bébé facilement éveillable ----- 16 à 20 heures/jour de sommeil ---------------- Durée continue de dodo de 3 à 4 heures chez bébé nourri au biberon et 2 à 3 heures bébé allaité - Cycles dépendants de la faim et de la satiété - Cycles circadiens ----- Début à 3 mois -------------- > 3 à 4 mois: sommeil plus régulier

Answer 21

- **Cycles plus courts** ----- **Bébé facilement éveillable** ----- **16 à 20 heures/jour de sommeil** ---------------- **Durée continue de dodo de 3 à 4 heures chez bébé nourri au biberon et 2 à 3 heures bébé allaité** - Cycles dépendants de la faim et de la satiété - Cycles circadiens ----- Début à 3 mois -------------- > 3 à 4 mois: sommeil plus régulier

Answer 22

- Cycles plus courts ----- Bébé facilement éveillable ----- 16 à 20 heures/jour de sommeil ---------------- Durée continue de dodo de 3 à 4 heures chez bébé nourri au biberon et 2 à 3 heures bébé allaité - **Cycles dépendants de la faim et de la satiété** - Cycles circadiens ----- Début à 3 mois -------------- > 3 à 4 mois: sommeil plus régulier

Answer 23

- Cycles plus courts ----- Bébé facilement éveillable ----- 16 à 20 heures/jour de sommeil ---------------- Durée continue de dodo de 3 à 4 heures chez bébé nourri au biberon et 2 à 3 heures bébé allaité - Cycles dépendants de la faim et de la satiété - **Cycles circadiens** ----- **Début à 3 mois** -------------- **> 3 à 4 mois: sommeil plus régulier**

Answer 24

- **70 – 80% des enfants font leur nuit à 9 mois** - Problèmes d’attachement: facteur de risque - Acquisition de nouvelles étapes: se tourner... - Éviter de renforcer les problèmes transitoires

Answer 25

- 70 – 80% des enfants font leur nuit à 9 mois - **Problèmes d’attachement: facteur de risque** - Acquisition de nouvelles étapes: se tourner... - Éviter de renforcer les problèmes transitoires

Answer 26

- 70 – 80% des enfants font leur nuit à 9 mois - Problèmes d’attachement: facteur de risque - **Acquisition de nouvelles étapes: se tourner...** - Éviter de renforcer les problèmes transitoires

Answer 27

- 70 – 80% des enfants font leur nuit à 9 mois - Problèmes d’attachement: facteur de risque - Acquisition de nouvelles étapes: se tourner... - **Éviter de renforcer les problèmes transitoires**

Answer 28

- Siestes appropriées - Routine - Horaire - Objet de transition - Associations de sommeil  Conditions à l’endormissement

Answer 29

* Nourrissons 4 à 12 mois : 12 à 16 heures par 24 heures (incluant siestes) * Enfant 1 à 2 ans: 11 à 14 heures par 24 heures (incluant siestes) * Enfant 3 à 5 ans: 10 à 13 heures par 24 heures (incluant siestes) * Enfant 6 à 12 ans: 9 à 12 heures par 24 heures * Adolescent 13 à 18 ans: 8 à 10 heures par 24 heures

Answer 30

* **Nourrissons 4 à 12 mois : 12 à 16 heures par 24 heures (incluant siestes)** * Enfant 1 à 2 ans: 11 à 14 heures par 24 heures (incluant siestes) * Enfant 3 à 5 ans: 10 à 13 heures par 24 heures (incluant siestes) * Enfant 6 à 12 ans: 9 à 12 heures par 24 heures * Adolescent 13 à 18 ans: 8 à 10 heures par 24 heures

Answer 31

* Nourrissons 4 à 12 mois : 12 à 16 heures par 24 heures (incluant siestes) * **Enfant 1 à 2 ans: 11 à 14 heures par 24 heures (incluant siestes)** * Enfant 3 à 5 ans: 10 à 13 heures par 24 heures (incluant siestes) * Enfant 6 à 12 ans: 9 à 12 heures par 24 heures * Adolescent 13 à 18 ans: 8 à 10 heures par 24 heures

Answer 32

* Nourrissons 4 à 12 mois : 12 à 16 heures par 24 heures (incluant siestes) * Enfant 1 à 2 ans: 11 à 14 heures par 24 heures (incluant siestes) * **Enfant 3 à 5 ans: 10 à 13 heures par 24 heures (incluant siestes)** * Enfant 6 à 12 ans: 9 à 12 heures par 24 heures * Adolescent 13 à 18 ans: 8 à 10 heures par 24 heures

Answer 33

* Nourrissons 4 à 12 mois : 12 à 16 heures par 24 heures (incluant siestes) * Enfant 1 à 2 ans: 11 à 14 heures par 24 heures (incluant siestes) * Enfant 3 à 5 ans: 10 à 13 heures par 24 heures (incluant siestes) * **Enfant 6 à 12 ans: 9 à 12 heures par 24 heures** * Adolescent 13 à 18 ans: 8 à 10 heures par 24 heures

Answer 34

* Nourrissons 4 à 12 mois : 12 à 16 heures par 24 heures (incluant siestes) * Enfant 1 à 2 ans: 11 à 14 heures par 24 heures (incluant siestes) * Enfant 3 à 5 ans: 10 à 13 heures par 24 heures (incluant siestes) * Enfant 6 à 12 ans: 9 à 12 heures par 24 heures * **Adolescent 13 à 18 ans: 8 à 10 heures par 24 heures**

Answer 35

- Protéger son enfant des dangers - Aide à l’enfant à acquérir le contrôle de la maîtrise de soi - Aide à développer le sens des responsabilités des enfants - Aide à établir les valeurs

Answer 36

- Le respect de l’autorité et le droit des autres - La constance - L’impartialité - La discipline doit être juste ----- conséquences naturelles ---- juste entre les différents enfants La prévention:  Offrir des choix  Distraction ou réorientation  Jouets et environnement adaptés à son âge  Sécurité en premier ensuite les autres comportements

Answer 37

La prévention:  Offrir des choix  Distraction ou réorientation  Jouets et environnement adaptés à son âge  Sécurité en premier ensuite les autres comportements

Answer 38

- Tests sanguins à la naissance  Hypothyroïdie congénitale, phénylcétonurie, tyrosinémie, MCAD  Anémie falciforme (avril 2016)  Fibrose kystique (septembre 2018) - Test urinaire à 21 jours de vie  Aminoaciduries - Examen de la vue en pré-scolaire

Answer 39

- **Tests sanguins à la naissance**  **Hypothyroïdie congénitale, phénylcétonurie, tyrosinémie, MCAD**  **Anémie falciforme (avril 2016)**  **Fibrose kystique (septembre 2018)** - Test urinaire à 21 jours de vie  Aminoaciduries - Examen de la vue en pré-scolaire

Answer 40

- Tests sanguins à la naissance  Hypothyroïdie congénitale, phénylcétonurie, tyrosinémie, MCAD  Anémie falciforme (avril 2016)  Fibrose kystique (septembre 2018) - **Test urinaire à 21 jours de vie**  **Aminoaciduries** - Examen de la vue en pré-scolaire

Answer 41

- Tests sanguins à la naissance  Hypothyroïdie congénitale, phénylcétonurie, tyrosinémie, MCAD  Anémie falciforme (avril 2016)  Fibrose kystique (septembre 2018) - Test urinaire à 21 jours de vie  Aminoaciduries - **Examen de la vue en pré-scolaire**

Answer 42

- **Anémie ferriprive**  Selon facteurs de risque - **Bilan lipidique après l’âge de 2 ans** Si histoire positive au 1er degré - **Dépistage de la surdité** Dépistage provincial systématique en installation... - **Prélèvement vaginal chez l’adolescente sexuellement active (ITS)**

Answer 43

- **Anémie ferriprive**  **Selon facteurs de risque** - Bilan lipidique après l’âge de 2 ans Si histoire positive au 1er degré - Dépistage de la surdité Dépistage provincial systématique en installation... - Prélèvement vaginal chez l’adolescente sexuellement active (ITS)

Answer 44

- Anémie ferriprive  Selon facteurs de risque - **Bilan lipidique après l’âge de 2 ans**  **Si histoire positive au 1er degré** - Dépistage de la surdité Dépistage provincial systématique en installation... - Prélèvement vaginal chez l’adolescente sexuellement active (ITS)

Answer 45

- Anémie ferriprive  Selon facteurs de risque - Bilan lipidique après l’âge de 2 ans Si histoire positive au 1er degré - **Dépistage de la surdité**  **Dépistage provincial systématique en installation...** - Prélèvement vaginal chez l’adolescente sexuellement active (ITS)

Answer 46

- Anémie ferriprive  Selon facteurs de risque - Bilan lipidique après l’âge de 2 ans Si histoire positive au 1er degré - Dépistage de la surdité Dépistage provincial systématique en installation... - **Prélèvement vaginal chez l’adolescente sexuellement active (ITS)**

Answer 47

- Rôle important pour modifier l’environnement de l’enfant  Tabagisme passif - Nutrition - Hygiène et habitudes de vie  Activité physique, télévision, hygiène personnelle, exposition solaire, éducation sexuelle selon l’âge - Prévention des accidents et des intoxications

Answer 48

- **Rôle important pour modifier l’environnement de l’enfant**  **Tabagisme passif** - Nutrition - Hygiène et habitudes de vie  Activité physique, télévision, hygiène personnelle, exposition solaire, éducation sexuelle selon l’âge - Prévention des accidents et des intoxications

Answer 49

- Rôle important pour modifier l’environnement de l’enfant  Tabagisme passif - **Nutrition** - Hygiène et habitudes de vie  Activité physique, télévision, hygiène personnelle, exposition solaire, éducation sexuelle selon l’âge - Prévention des accidents et des intoxications

Answer 50

- Rôle important pour modifier l’environnement de l’enfant  Tabagisme passif - Nutrition - **Hygiène et habitudes de vie**  **Activité physique, télévision, hygiène personnelle, exposition solaire, éducation sexuelle selon l’âge** - Prévention des accidents et des intoxications

Answer 51

- Rôle important pour modifier l’environnement de l’enfant  Tabagisme passif - Nutrition - Hygiène et habitudes de vie  Activité physique, télévision, hygiène personnelle, exposition solaire, éducation sexuelle selon l’âge - **Prévention des accidents et des intoxications**

Answer 52

- Anticipation : annoncer ce qui va arriver - Conseils adaptés selon l’âge de l’enfant  Et les besoins des parents... - Stimulation en garderie  Milieu défavorisé : stimulation du développement

Answer 53

- **Anticipation : annoncer ce qui va arriver** - Conseils adaptés selon l’âge de l’enfant  Et les besoins des parents... - Stimulation en garderie  Milieu défavorisé : stimulation du développement

Answer 54

- Anticipation : annoncer ce qui va arriver - **Conseils adaptés selon l’âge de l’enfant**  **Et les besoins des parents...** - Stimulation en garderie  Milieu défavorisé : stimulation du développement

Answer 55

- Anticipation : annoncer ce qui va arriver - Conseils adaptés selon l’âge de l’enfant  Et les besoins des parents... - **Stimulation en garderie**  **Milieu défavorisé : stimulation du développement**

Answer 56

- Interrogatoire à chaque visite sur le développement sans test de dépistage (2016) - Connaître les facteurs de risque qui caractérisent les groupes susceptibles d’infliger des mauvais traitements aux enfants - Mesures répétées de la taille, du poids et du périmètre cranien (dépister les problèmes de croissance) - Examens répétés des **hanches** (dysplasie développementale de la hanche) et des **yeux** dans la première année - Évaluation visuelle pré-scolaire - Dépistage de la phénylcétonurie et de l’hypothyroïdie chez le nouveau-né

Answer 57

- Soutien à l’allaitement pour au moins 6 mois - Introduction d’aliments riches en fer après l’âge de 6 mois - Utilisation de dentifrice fluoré et de la soie dentaire - Pratique régulière d’activités physiques d’intensité modérée  Prévention de l’obésité - Éviter de commencer à fumer  Éviter l’exposition au tabac - Protection contre l’exposition solaire

Answer 58

- Dodo sur le dos  Prévention de la mort subite du nourrisson - Éveils nocturnes et anxiété de separation  Conseils sur les pleurs nocturnes - Casque pour activités sportives - Identification des sources de danger à la maison - Numéro du centre anti-poison - Siège d’auto, ceinture de sécurité chez le plus vieux

Answer 59

- 9 % des enfants canadiens vivent dans la pauvreté (2015) - Effets sur la santé mentale, émotionnelle et comportementale - Facteur de risque: Problèmes de santé physique ----- Problèmes nutritionnels, asthme, otites... Problèmes de santé mentale, problèmes relationnels -----Dépression  Retard de langage et développement cognitif  Problèmes académiques, pertes d’emploi

Answer 60

- 9 % des enfants canadiens vivent dans la pauvreté (2015) - Effets sur la santé mentale, émotionnelle et comportementale - Facteur de risque: Problèmes de santé physique ----- Problèmes nutritionnels, asthme, otites... Problèmes de santé mentale, problèmes relationnels -----Dépression  Retard de langage et développement cognitif  Problèmes académiques, pertes d’emploi

Answer 61

- Approche gouvernementale  crédits... - Programmes CLSC - Garderie - Approche communautaire - Pédiatrie sociale - Interventions tôt dans la vie et support financier parental semblent avoir un meilleur impact sur la santé des enfants

Answer 62

- **Au Canada, 87% des mères initient l’allaitement**  **82% au Québec** - **Chute à 6 mois : 26% des mères continuent l’allaitement** - Si mère issue d’un milieu défavorisé et allaite durant 4 mois  Enfant en aussi bonne santé qu’un enfant issu d’une famille favorisée - Programmes pour les mères  OLO: oeuf, lait, orange  SIPPE: service intégré en périnatalité et en petite enfance

Answer 63

- Au Canada, 87% des mères initient l’allaitement  82% au Québec - Chute à 6 mois : 26% des mères continuent l’allaitement - **Si mère issue d’un milieu défavorisé et allaite durant 4 mois**  **Enfant en aussi bonne santé qu’un enfant issu d’une famille favorisée** - Programmes pour les mères  OLO: oeuf, lait, orange  SIPPE: service intégré en périnatalité et en petite enfance

Answer 64

- Au Canada, 87% des mères initient l’allaitement  82% au Québec - Chute à 6 mois : 26% des mères continuent l’allaitement - Si mère issue d’un milieu défavorisé et allaite durant 4 mois  Enfant en aussi bonne santé qu’un enfant issu d’une famille favorisée - **Programmes pour les mères**  **OLO: oeuf, lait, orange**  **SIPPE: service intégré en périnatalité et en petite enfance**

Answer 65

- maturation du tractus GI - développement cognitif - prévention de maladies chroniques et allergies - facteurs immunologiques - prévention d'infections

Answer 66

- Promotion 6 premiers mois  Fréquence réduite des infections respiratoires et gastrointestinales  Prévention de l’obésité  Prévention de la mort subite du nourrisson?  Prévention des allergies si histoire familiale d’atopie (4 mois)  Amélioration du développement cognitif? - Prématurité: ictère et hypoglycémies diminuées et poids de naissance retrouvé plus rapidement - Acide linoléique et linolénique ----- Oméga-3 et 6 ----- pas dans les fabrications commerciales

Answer 67

- **Promotion 6 premiers mois**  Fréquence réduite des infections respiratoires et gastrointestinales  Prévention de l’obésité  Prévention de la mort subite du nourrisson?  Prévention des allergies si histoire familiale d’atopie (4 mois)  Amélioration du développement cognitif? - Prématurité: ictère et hypoglycémies diminuées et poids de naissance retrouvé plus rapidement - Acide linoléique et linolénique ----- Oméga-3 et 6 ----- pas dans les fabrications commerciales

Answer 68

- **Promotion 6 premiers mois**  **Fréquence réduite des infections respiratoires et gastrointestinales**  **Prévention de l’obésité**  **Prévention de la mort subite du nourrisson?**  **Prévention des allergies si histoire familiale d’atopie (4 mois)**  **Amélioration du développement cognitif?** - Prématurité: ictère et hypoglycémies diminuées et poids de naissance retrouvé plus rapidement - Acide linoléique et linolénique ----- Oméga-3 et 6 ----- pas dans les fabrications commerciales

Answer 69

- Promotion 6 premiers mois  Fréquence réduite des infections respiratoires et gastrointestinales  Prévention de l’obésité  Prévention de la mort subite du nourrisson?  Prévention des allergies si histoire familiale d’atopie (4 mois)  Amélioration du développement cognitif? - **Prématurité: ictère et hypoglycémies diminuées et poids de naissance retrouvé plus rapidement** - Acide linoléique et linolénique ----- Oméga-3 et 6 ----- pas dans les fabrications commerciales

Answer 70

- Promotion 6 premiers mois  Fréquence réduite des infections respiratoires et gastrointestinales  Prévention de l’obésité  Prévention de la mort subite du nourrisson?  Prévention des allergies si histoire familiale d’atopie (4 mois)  Amélioration du développement cognitif? - Prématurité: ictère et hypoglycémies diminuées et poids de naissance retrouvé plus rapidement - **Acide linoléique et linolénique** ----- **Oméga-3 et 6** ----- **pas dans les fabrications commerciales**

Answer 71

Dompéridone

Answer 72

galactologue de choix

Answer 73

- **Galactologue de choix**  **Action anti-dopaminergique** - Avis de Santé Canada – 2012  Risque d’arythmies graves  Deux études populationnelles -------- Âge moyen > 70 ans, comorbidités, polypharmacie - Avis du Centre Image de Ste-Justine  Doses habituelles posent peu de risques dans le contexte de jeunes patientes en santé

Answer 74

- Galactologue de choix  Action anti-dopaminergique - **Avis de Santé Canada – 2012**  **Risque d’arythmies graves**  **Deux études populationnelles** -------- **Âge moyen > 70 ans, comorbidités, polypharmacie** - Avis du Centre Image de Ste-Justine  Doses habituelles posent peu de risques dans le contexte de jeunes patientes en santé

Answer 75

- Galactologue de choix  Action anti-dopaminergique - Avis de Santé Canada – 2012  Risque d’arythmies graves  Deux études populationnelles -------- Âge moyen > 70 ans, comorbidités, polypharmacie - **Avis du Centre Image de Ste-Justine**  **Doses habituelles posent peu de risques dans le contexte de jeunes patientes en santé**

Answer 76

1. Nourrissons atteints d’une erreur innée du métabolisme, telle que la **galactosémie (process pas le galactose dans le lait)** 2. Mères infectées par le VIH  Transmission estimée à 14% 3. Mères avec cancer du sein 4. Mères souffrant de certaines maladies infectieuses :  Tuberculose active non traitée, herpès sur les 2 seins 5. Mères qui reçoivent une chimiothérapie

Answer 77

1. Infection aiguë chez la mère non présente chez le nouveau-né 2. Consommation de drogues illicites 3. Hépatite C  Non CI sauf si fissures au sein 4. Hépatite B  Non CI si bébé a reçu gammaglobulines et vaccins 5. Alcool ??  Délai de 2h recommandé...

Answer 78

- Perte de poids normale chez le nourrisson  Moyenne de 7%, normale jusqu’à 10% - Reprise du poids en générale en dedans de 2 semaines - Bébé allaités  Progression différente -------- Prise de poids plus importante les 3 premiers mois de vie, ralentissement entre 4 à 6 mois

Answer 79

- **Perte de poids normale chez le nourrisson**  **Moyenne de 7%, normale jusqu’à 10%** - Reprise du poids en générale en dedans de 2 semaines - Bébé allaités  Progression différente -------- Prise de poids plus importante les 3 premiers mois de vie, ralentissement entre 4 à 6 mois

Answer 80

- Perte de poids normale chez le nourrisson  Moyenne de 7%, normale jusqu’à 10% - **Reprise du poids en générale en dedans de 2 semaines** - Bébé allaités  Progression différente -------- Prise de poids plus importante les 3 premiers mois de vie, ralentissement entre 4 à 6 mois

Answer 81

- Perte de poids normale chez le nourrisson  Moyenne de 7%, normale jusqu’à 10% - Reprise du poids en générale en dedans de 2 semaines - **Bébé allaités**  **Progression différente** -------- **Prise de poids plus importante les 3 premiers mois de vie, ralentissement entre 4 à 6 mois**

Answer 82

- **S’assurer que les apports sont adéquats!** - Tous les laits de base sont de 20 cal/once (1 once= 30 ml) - Pour vérifier si prise de poids adéquate  Si bébé de 2 mois qui pèse 4,5 Kg boit 4 onces aux 4 heures, donc 6 boires par jour ------- 6 X 4 onces = 24 onces X 20 cal/once = 480 cal/jour ------- 480 divisé par 4,5 Kg = 106 cal/Kg/jour *donc apports adéquats car besoins de 100 – 120 cal/Kg/jour*

Answer 83

- S’assurer que les apports sont adéquats! - **Tous les laits de base sont de 20 cal/once (1 once= 30 ml)** - Pour vérifier si prise de poids adéquate  Si bébé de 2 mois qui pèse 4,5 Kg boit 4 onces aux 4 heures, donc 6 boires par jour ------- 6 X 4 onces = 24 onces X 20 cal/once = 480 cal/jour ------- 480 divisé par 4,5 Kg = 106 cal/Kg/jour *donc apports adéquats car besoins de 100 – 120 cal/Kg/jour*

Answer 84

- S’assurer que les apports sont adéquats! - Tous les laits de base sont de 20 cal/once (1 once= 30 ml) - Pour vérifier si prise de poids adéquate  **Si bébé de 2 mois qui pèse 4,5 Kg boit 4 onces aux 4 heures, donc 6 boires par jour** ------- **6 X 4 onces = 24 onces X 20 cal/once = 480 cal/jour** ------- **480 divisé par 4,5 Kg = 106 cal/Kg/jour** ***donc apports adéquats car besoins de 100 – 120 cal/Kg/jour***

Answer 85

- **Supplément quotidien de 400 UI par jour recommandé** - Durant toute la période d’allaitement  Excrétion limitée dans le lait maternel - Boires de préparation maternisée  Ad prise de 1000 mL de formule par jour (AAP)  Toutes les formules en vente contiennent 40 UI par 100 mL de formule

Answer 86

- Supplément quotidien de 400 UI par jour recommandé - **Durant toute la période d’allaitement**  **Excrétion limitée dans le lait maternel** - Boires de préparation maternisée  Ad prise de 1000 mL de formule par jour (AAP)  Toutes les formules en vente contiennent 40 UI par 100 mL de formule

Answer 87

- Supplément quotidien de 400 UI par jour recommandé - Durant toute la période d’allaitement  Excrétion limitée dans le lait maternel - **Boires de préparation maternisée**  **Ad prise de 1000 mL de formule par jour (AAP)**  **Toutes les formules en vente contiennent 40 UI par 100 mL de formule**

Answer 88

- Composition pour tenter de se rapprocher du lait maternel... - Classification selon le type de protéines dans la préparation  Lait de vache: lactosérum et\ou caséine  Soya  Laits thérapeutiques - Peu de différences entre préparations de même type  **Disponibles en prêt à servir, en concentré ou en poudre**  **Eau bouillie 2 minutes chez bébés de moins de 4 mois de vie**

Answer 89

- Composition pour tenter de se rapprocher du lait maternel... - Classification selon le type de protéines dans la préparation  Lait de vache: lactosérum et\ou caséine  Soya  Laits thérapeutiques - **Peu de différences entre préparations de même type**  **Disponibles en prêt à servir, en concentré ou en poudre**  **Eau bouillie 2 minutes chez bébés de moins de 4 mois de vie**

Answer 90

- Composition pour tenter de se rapprocher du lait maternel... - Classification selon le type de protéines dans la préparation  Lait de vache: lactosérum et\ou caséine  Soya  Laits thérapeutiques - Peu de différences entre préparations de même type  Disponibles en prêt à servir, en concentré ou en poudre  Eau bouillie 2 minutes chez bébés de moins de 4 mois de vie

Answer 91

- Composition pour tenter de se rapprocher du lait maternel... - Classification selon le type de protéines dans la préparation  Lait de vache: lactosérum et\ou caséine  Soya  Laits thérapeutiques - Peu de différences entre préparations de même type  Disponibles en prêt à servir, en concentré ou en poudre  Eau bouillie 2 minutes chez bébés de moins de 4 mois de vie

Answer 92

- lait maternel: lipides ++ - laits de vache: protéines ++

Answer 93

- **Lait enrichi d’amidon de riz: pour bébés qui régurgitent** - Laits de transition (2ième étape): pour les enfants de plus de 6 mois  Ajustement des besoins en minéraux - Laits pour prématurés  < 35 semaines ou PN < 1800 Kg  Ajustement des besoins en minéraux  Enrichis en calories ---------- Remboursés par les régimes d’assurance jusqu’à l’âge d’un an

Answer 94

- Lait enrichi d’amidon de riz: pour bébés qui régurgitent - **Laits de transition (2ième étape): pour les enfants de plus de 6 mois**  **Ajustement des besoins en minéraux** - Laits pour prématurés  < 35 semaines ou PN < 1800 Kg  Ajustement des besoins en minéraux  Enrichis en calories ---------- Remboursés par les régimes d’assurance jusqu’à l’âge d’un an

Answer 95

- Lait enrichi d’amidon de riz: pour bébés qui régurgitent - Laits de transition (2ième étape): pour les enfants de plus de 6 mois  Ajustement des besoins en minéraux - **Laits pour prématurés**  **< 35 semaines ou PN < 1800 Kg**  **Ajustement des besoins en minéraux**  **Enrichis en calories** ---------- **Remboursés par les régimes d’assurance jusqu’à l’âge d’un an**

Answer 96

- 2-3 % des enfants - **Réaction d’hypersensibilité retardée (lymphocyte-médiée) aux protéines du lait (caséine ou lactoglobuline)**  Manifestations digestives : diarrhée, rectorragie, malabsorption, vomissement Manifestations cutanées : eczéma Manifestations respiratoires rarement - Usage d’une préparation à base de peptides ou acides aminés  95% des enfants ont une réponse clinique aux formules de peptides - Évolution favorable  Majorité des enfants atteints ont une résolution à l’âge d’un an

Answer 97

- **2-3 % des enfants** - Réaction d’hypersensibilité retardée (lymphocyte-médiée) aux protéines du lait (caséine ou lactoglobuline)  Manifestations digestives : diarrhée, rectorragie, malabsorption, vomissement Manifestations cutanées : eczéma Manifestations respiratoires rarement - Usage d’une préparation à base de peptides ou acides aminés  95% des enfants ont une réponse clinique aux formules de peptides - Évolution favorable  Majorité des enfants atteints ont une résolution à l’âge d’un an

Answer 98

- 2-3 % des enfants - **Réaction d’hypersensibilité retardée (lymphocyte-médiée) aux protéines du lait (caséine ou lactoglobuline)**  **Manifestations digestives : diarrhée, rectorragie, malabsorption, vomissement**  **Manifestations cutanées : eczéma**  **Manifestations respiratoires rarement** - Usage d’une préparation à base de peptides ou acides aminés  95% des enfants ont une réponse clinique aux formules de peptides - Évolution favorable  Majorité des enfants atteints ont une résolution à l’âge d’un an

Answer 99

- 2-3 % des enfants - Réaction d’hypersensibilité retardée (lymphocyte-médiée) aux protéines du lait (caséine ou lactoglobuline)  Manifestations digestives : diarrhée, rectorragie, malabsorption, vomissement Manifestations cutanées : eczéma Manifestations respiratoires rarement - **Usage d’une préparation à base de peptides ou acides aminés**  **95% des enfants ont une réponse clinique aux formules de peptides** - Évolution favorable  Majorité des enfants atteints ont une résolution à l’âge d’un an

Answer 100

- 2-3 % des enfants - Réaction d’hypersensibilité retardée (lymphocyte-médiée) aux protéines du lait (caséine ou lactoglobuline)  Manifestations digestives : diarrhée, rectorragie, malabsorption, vomissement Manifestations cutanées : eczéma Manifestations respiratoires rarement - Usage d’une préparation à base de peptides ou acides aminés  95% des enfants ont une réponse clinique aux formules de peptides - **Évolution favorable**  **Majorité des enfants atteints ont une résolution à l’âge d’un an**

Answer 101

- **Début des solides vers 4-6 mois**  Céréales – légumes – fruits – viandes ------- Aliments riches en fer maintenant favorisés plus tôt - Aucun intérêt à retarder l’introduction des solides > 4 mois (allergies)  Aucune évidence que de retarder l’exposition de l’arachide, œuf ou poisson réduit le risque allergène ----- LEAP Study (NEJM 2015) ------------ Introduction des arachides chez les enfants de < 12 mois à risque d’allergies amène une réduction des allergies au long cours

Answer 102

- Début des solides vers 4-6 mois  **Céréales – légumes – fruits – viandes** ------- **Aliments riches en fer maintenant favorisés plus tôt** - Aucun intérêt à retarder l’introduction des solides > 4 mois (allergies)  Aucune évidence que de retarder l’exposition de l’arachide, œuf ou poisson réduit le risque allergène ----- LEAP Study (NEJM 2015) ------------ Introduction des arachides chez les enfants de < 12 mois à risque d’allergies amène une réduction des allergies au long cours

Answer 103

- Début des solides vers 4-6 mois  Céréales – légumes – fruits – viandes ------- Aliments riches en fer maintenant favorisés plus tôt - **Aucun intérêt à retarder l’introduction des solides > 4 mois (allergies)**  **Aucune évidence que de retarder l’exposition de l’arachide, œuf ou poisson réduit le risque allergène** ----- **LEAP Study (NEJM 2015)** ------------ Introduction des arachides chez les enfants de < 12 mois à risque d’allergies amène une réduction des allergies au long cours

Answer 104

- Début des solides vers 4-6 mois  Céréales – légumes – fruits – viandes ------- Aliments riches en fer maintenant favorisés plus tôt - Aucun intérêt à retarder l’introduction des solides > 4 mois (allergies)  Aucune évidence que de retarder l’exposition de l’arachide, œuf ou poisson réduit le risque allergène ----- LEAP Study (NEJM 2015) ------------ **Introduction des arachides chez les enfants de < 12 mois à risque d’allergies amène une réduction des allergies au long cours**

Answer 105

- **Progression selon les capacités développementales de l’enfant**  **Aliments textures** --------- **~ 7 à 9 mois** - En général, les enfants âgés d’un an s’alimentent comme le reste de la famille - Pas de contre-indication particulière en regard de l’alimentation  Miel > 1 an (botulisme)

Answer 106

- **Progression selon les capacités développementales de l’enfant**  **Aliments textures** --------- **~ 7 à 9 mois** - En général, les enfants âgés d’un an s’alimentent comme le reste de la famille - Pas de contre-indication particulière en regard de l’alimentation  Miel > 1 an (botulisme)

Answer 107

- Progression selon les capacités développementales de l’enfant  Aliments textures --------- ~ 7 à 9 mois - **En général, les enfants âgés d’un an s’alimentent comme le reste de la famille** - Pas de contre-indication particulière en regard de l’alimentation  Miel > 1 an (botulisme)

Answer 108

- Progression selon les capacités développementales de l’enfant  Aliments textures --------- ~ 7 à 9 mois - En général, les enfants âgés d’un an s’alimentent comme le reste de la famille - **Pas de contre-indication particulière en regard de l’alimentation**  **Miel > 1 an (botulisme)**

Answer 109

- Lait homogénéisé  peu de sucre et de gras  trop de protéines et de minéraux  peu de fer, qui de plus est très mal absorbé ------ à 1 an: ne pas donner plus de 20 à 30 onces de lait de vache: risques +++ anémie ferriprive - Lait de vache 3.25% ad 2 ans et plus - Lait 1 % et 2 % entre 2 ans et 5 ans - Lait écrémé inapproprié avant 5 ans

Answer 110

- Lait homogénéisé  peu de sucre et de gras  trop de protéines et de minéraux  peu de fer, qui de plus est très mal absorbé ------ à 1 an: ne pas donner plus de 20 à 30 onces de lait de vache: risques +++ anémie ferriprive - Lait de vache 3.25% ad 2 ans et plus - Lait 1 % et 2 % entre 2 ans et 5 ans - Lait écrémé inapproprié avant 5 ans

Answer 111

- Lait homogénéisé  peu de sucre et de gras  trop de protéines et de minéraux  peu de fer, qui de plus est très mal absorbé ------ à 1 an: ne pas donner plus de 20 à 30 onces de lait de vache: risques +++ anémie ferriprive - Lait de vache 3.25% ad 2 ans et plus - Lait 1 % et 2 % entre 2 ans et 5 ans - Lait écrémé inapproprié avant 5 ans

Answer 112

 Visites périodiques importantes pour la famille  Rôle majeur dans la prévention: guidance  Alimentation chez le nourrisson

Thème 5: Suivi périodique de l'enfant Flashcards

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