Thème D: Intro + tête Flashcards
morphologie 2e trimestre (93 cards)
1
Q
Quelle est la forme de la tête normalement
A
ovoïde
2
Q
combien y a-til de fontanelles
A
4
3
Q
comment nomme-t-on ce type de crâne
A
brachycéphalie
4
Q
comment nomme-t-on ce type de crâne
A
dolichocéphalie
5
Q
quelles sont les causes d’une variante crânienne
A
- Constitutionnelles (ethnicité, hérédité, génétique)
- Acquises (présentation fœtale, manque de liquide amniotique)
6
Q
Qu’est-ce qui se développe dans la tête à la 10 SA
A
encéphale
7
Q
Qu’est-ce qui se développe dans la tête à la 12e SA
A
les plexus choroïdes occupent le 2/3 postérieurs des ventricules latéraux séparés parfaitement par la faux du cerveau en deux parties
8
Q
Qu’est-ce qui se développe dans la tête à la 16e SA
A
scissure interhémisphérique, le cervelet et le cavum septum pellucidum sont visibles
9
Q
Quel artéfact apparait à la 20 SA
A
l’hémisphère cérébral proximal à la sonde est plus
difficile à visualiser en raison des échos parasites
10
Q
Quel est l’angle maximal toléré pour l’acquisition d’image de la tête
A
30 degré
11
Q
Quelles images peuvent être réalisées avec ce plan de coupe
A
DBP et PC
12
Q
Critères de vue pour l’image du DBP et du PC
A
- une vue transversale de la tête fœtale au niveau des thalami
- angle idéal de 90⁰ par rapport à la faux du cerveau
- aspect symétrique des deux hémisphères
- la continuité de la faux du cerveau est interrompue au milieu par le cavum du septum pellucidum (CSP) et le thalamus
- non visualisation du cervelet
13
Q
C’est quoi la mesure du DBP
A
Diamètre transverse maximum du crâne fœtal, mesuré entre les deux os pariétaux, décrivant un angle de 90º par rapport à la faux du cerveau
14
Q
Qu’est-ce que le plan de couple du DBP et du PC doit inclure
A
La faux du cerveau (au centre de la tête)
Le cavum du septum pellucidum (CSP) (image rectangulaire liquidienne anéchogène, situé entre les cornes frontales des ventricules latéraux)
Les thalami (de part et d’autre du 3e ventricule)
La ligne hyperdense du fond (en postérieur) de la scissure sylvienne
15
Q
quel est le critère représenté en 1
A
- cornes frontales des ventricules latéraux
16
Q
quel est le critère représenté en 2
A
- CSP
17
Q
quel est le critère représenté en 4
A
3e ventricule
18
Q
quel est le critère représenté en 5
A
scissure sylvienne
19
Q
Quel est le critère représenté en 6
A
thalamus (les triangles)
20
Q
comment mesurer le DBP
A
externe/interne, angle de 90degré avec la faux, devant le thalamus
21
Q
Que veut dire DBP
A
Diamètre bipariétal
22
Q
Que veut dire PC
A
Périmètre crânien
23
Q
Comment mesurer le PC
A
utiliser l’ellipse
inclure la voûte crânienne complètement
24
Q
Vrai ou faux
Nous devons faire les mesures de PC et de BPD sur la même image
A
vrai
25
Qu'est-ce qui est mesurer ici
PC
26
quatre caractéristiques que nous devons observer sur la tête
* la taille (par la biométrie)
* la forme (ovale, sans saillie focale ou défauts)
* l'intégrité (aucun défaut osseux)
* la densité osseuse (structure échogène continue interrompue uniquement par les sutures )
27
Quel est ce plan de coupe et pour mesurer quoi
Le plan de coupe transventriculaire pour la mesure des ventricules latéraux et vue du CSP
28
critère de vue pour plan de coupe transventriculaire
* Les parties antérieure et postérieure des ventricules latéraux sont visibles
* La partie antérieure des ventricules latéraux (cornes frontales ou antérieures) apparaît comme deux structures liquidiennes en forme de virgules
* Les cornes frontales ont une paroi latérale bien définie et sont séparées sur leur bord interne par le cavum du septum pellucidum (CSP).
* Le CSP est une cavité liquidienne entre
deux fines membranes.
* Les plexus choroïdes sont visibles sur ce plan de coupe
* Le cervelet doit être absent
* Dans ce plan, seul l'hémisphère distal est habituellement correctement
visualisé, tandis que l'hémisphère proximal est souvent masqué par des artefacts: Les lésions cérébrales sévères sont généralement bilatérales et il a été suggéré de
présumer, la symétrie du cerveau dans les examens de morphologie (ISUOG).
29
Quel plan de coupe est illustrer
Le plan de coupe transventriculaire
30
Quelle est la structure 1
1. CSP
31
Quelle est la structure 2
ventricules antérieurs
32
Quelle est la structure 3
plexus choroides
33
Quelle est la structure 4
ventricules postérieurs
34
Quelle est la structure 5
scissure pariéto-occipitale interne
35
Comment mesurer les ventricules latéraux?
* La mesure utile est la largeur du carrefour ventriculaire
* Les curseurs doivent être posés sur les bords internes des parois du ventricule
* Les curseurs doivent être alignés perpendiculairement au grand axe du ventricule
* La ligne de mesure doit passer par la partie occipitale (arrière) du plexus choroïde, au niveau de la scissure pariéto-occipitale interne
36
qu'est-ce qui est mesuré ici
ventricules lat
37
quelle est cette image
CSP
38
La visualisation du CSP se fait entre quelles semaines?
16-37 SA
39
comment aborder les plexus choroides
abord par la fosse postérieur, au même niveau que les mesures des ventricules lat
40
quelle est cette image
plexus choroides
41
critères de vue pour plexus
homogène
hyperéchogène
symétrique
orientation semblable
42
quel-est ce plan de coupe
Le plan de coupe transcérébelleux pour les mesures de la fosse postérieure
43
critère de vue coupe transcérébelleux pour les mesures de la fosse postérieure
* des cornes frontales des ventricules latéraux
* du CSP
* des thalamus
* du cervelet
* de la grande citerne
* du tissu mou du cou (pli nucal)
*absence des ventricules Lats.
44
Quelle est la structure 1
Cornes frontales des ventricules latéraux
45
Quelle est la structure 2
CSP
46
Quelle est la structure 3
Thalamus
47
Quelle est la structure 4
Cervelet
48
Quelle est la structure 5
Grande citerne
49
Quelle est la structure 6
Pli nucal
50
Quelle est la structure 7
Vermis (entre les deux hémisphères cérébelleux)
51
quelle est la forme du cervelet
8/ cacahuète
52
où est situé le cervelet
en postérieur et bas dans le crâne : derrière le thalamus
53
de quoi est formé le cervelet
formé par les hémisphères cérébelleux arrondis: joints en leur milieu par une scissure : le vermis cérébelleux (plus échogène)
54
comment mesurer le cervelet
diamètre maximal entre les hémisphères cérébelleux
valeur du diamètre transversal du cervelet en
mm équivaut à peu près à « l'âge gestationnel
en semaines »
les curseurs doivent être placés sur les contours
hyperéchogènes du cervelet
55
Quest-ce qui est mesuré
cervelet
56
Position de la grande citerne
* espace sous-arachnoïdien situé entre la surface
des hémisphères cérébelleux et l’écaille
occipitale
* espace liquidien situé en arrière du cervelet
(anéchogène)
57
Vrai ou faux: le liquide de la grande citerne est, en temps normal, toujours anéchogène
vrai
58
comment faire la mesure de la grande citerne
* la mesure s’effectue sur la même image que
celle du cervelet, dans l’axe fronto-occipital
entre la face postérieure du vermis
cérébelleux et la face interne de l’écaille
occipitale.
le diamètre antéropostérieur de la grande
citerne est stable
les curseurs sont dans le liquide : un appuyé sur la paroi externe du cervelet et l’autre appuyé sur la paroi interne de l’occiput
59
quelle est la structure mesurer
grande citerne
60
quelle structure est importante à mesurer pour les risques d'aneuploïdies
pli nucal
61
comment mesurer le pli nucal
* Elle se mesure entre le bord externe de l’os occipital et la face externe de la peau
* Se mesure jusqu’à 23 6/7 SA
* NE SE MESURE PLUS À PARTIR DE 24 0/7 SA
62
quelle est la structure mesurée
pli nucal
63
comment positionner sonde pour voir polygone de Willis
en dessous du plan du DBP
voir les orbitres des yeux
64
Doppler utilisé pour voir polygone de Willis
puissance
65
quelle est la structure 1
Artère cérébrale moyenne
66
quelle est la structure 2
Artère communicante postérieure
67
quelle est la structure 3
Artère cérébrale postérieure
68
quelle est la structure 4
Artère cérébrale antérieure
69
comment obtenir un plan de coupe coronal/frontal de la tête
Obtenu en faisant pivoter la sonde à 90 degrés à partir du plan du DBP
70
Quelle structure est + visible sur la coupe sagittal médiane de la tête
4e ventricule
71
quelle est la structure 1
corps calleux
72
quelle est la structure 2
CSP
73
quelle est la structure 3
diencéphale
74
quelle est la structure 7
4e ventricule
75
quelle est la structure 8
vermis du cervelet
76
À quel moment faisons nous un plan de coupe sagittale médian
lorsqu’il y a un doute ou confirmer une
anomalie sur les coupes précédentes, plus
particulièrement le corps calleux
77
Que pouvons nous voir avec le Doppler puissance sur une coupe sagittale médiane de la tête
artère péricalleuse
78
quelle est cette modalité
IRM foetal
79
Quel est le moment pour faire l'écho de morphologie
20-22SA
80
Pourquoi faisons-nous l'écho de morphologie à 20-22 SA
C’est à ce moment que le stade du
développement du fœtus permet de bien
l’évaluer
Cette période permet un compromis entre la
datation de la grossesse (plus précise, car
réalisée plus tôt) et la détection, à temps, des
anomalies congénitales majeures
81
Vrai ou faux
L'écho de morphologie est obligatoire
faux
82
À quoi sert l'écho de morphologie
vérifier le développement du foetus
effectuer plusieurs mesures (biométrie)
étudier toutes les parties du corps
(organes, membres, colonne, etc…)
détecter des malformations/anomalies
mesurer la croissance du fœtus
évaluer l’environnement du fœtus
(placenta et liquide amniotique)
mesurer le col (dépistage)
83
combien de temps dur un examen de morphologie
30-45min
84
Quel est le pourcentage d'anomalies morphologies
1-2%
85
Qu'est-ce qui peut jouer sur la position foetale
excès liquide, multipare, poids du fœtus...
86
à partir de quand la position foetale se fixe
7 mois et demi / 30SA
87
Quelles sont les positions foetales possibles
88
différence entre la nomenclature de ces sièges
a) siège complet
b) siège décomplet mode des fesse
c) siège décomplété mode pieds
89
Que doit-on dire de plus sur une position siège ou céphalique
En plus du terme siège ou céphalique, il est important de mentionner le côté où se trouve le dos fœtal.
90
Que doit-on dire de plus sur une position transversale
Dire la position de la tête et du dos
91
Quelle est cette présentation fœtale?
Céphalique dos à droite
92
Quelle est cette présentation fœtale?
Siège décomplété mode fesses dos en antérieur.
93
Quelle est cette présentation fœtale?
Transverse tête à droite dos en caudal
