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Thème D: Rachis, liquide et placenta Flashcards

morphologie 2e trimestre (69 cards)

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1
Q

Quel abord est le plus simple pour le cou

A

antérieur

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Q

Vrai ou faux: la déflexion permanente doit entrainer une recherche plus approfondie d’anomalie

A

vrai

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3
Q

Quelle est l’échostructure de la trachée

A

ané

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4
Q

Comment apparait l’oesophage à l’écho

A

deux lignes parallèles en postérieur de la trachée

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5
Q

Comment apparait la thyroïde à l’écho

A

hyper et entoure la trachée qui est ané et ronde

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6
Q

Comment définir un goitre

A

La largeur de la thyroïde dépasse celle de la vertèbre

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7
Q

Qu’est ce qui est mesuré

A

Thyroïde

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8
Q

Vrai ou faux: aucune image du cou est dans la routine de base

A

vrai

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9
Q

Quand débute l’ossification rachidienne

A

8 SA

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10
Q

Comment se fait l’ossification rachidienne (trajet)

A

allant des vertèbres cervicales jusqu’au coccyx

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11
Q

Que représente le point central du rachis

A

point central endochondral ou centre primitif médian (antérieur -> deviendra la majeure partie du corps vertébral)

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12
Q

Que représente les deux points du rachis symétriques

A

Deux centres périchondraux (postérieurs  un dans chaque moitié de l’arc neural  deviendront les pédicules, les lames et les apophyses articulaires)

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13
Q

Vrai ou faux: l’apophyse épineuse s’ossifie au 2 e trimestre

A

faux après la naissance

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14
Q

Comment doit être la colonne dans l’écran en coupe sagittale

A

En haut de l’écran

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15
Q

Comment doit être la peau du dos lors de l’observation de la colonne

A

IL FAUT ABSOLUMENT QUE LA PEAU DU DOS SOIT COMPLÈTEMENT DÉGAGÉE DE LA PAROI DE L’UTÉRUS

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16
Q

Que doit-on avoir entre la peau et la paroi utérine lors de l’observation de la colonne sag

A

liquide amnio

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17
Q

comment faire pour décoller le bébé de la parois utérine

A

tourner la pt
Frapper le bébé
peser moins fort

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18
Q

Pourquoi la colonne doit être en antérieure et décollée

A

éliminer spina bifida

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19
Q
A

1.Revêtement cutané
2.Ligne des lames latérales
3.Ligne des corps vertébraux
4.Moëlle épinière

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20
Q

lors du balayage axial de la colonne, que garde-t-on en image

A

dernière vertèbre sacrée doit être conservée dans le dossier

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21
Q

Comment doit se faire le balayage axial de la colonne

A

du crâne jusqu’à la dernière vertèbre

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22
Q
A

1- crête iliaque
2- dernière vertèbre
3- ligne cutanée

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23
Q
A

1- lames latérales
2- corps vertébral
3- ligne cutanée
4- moëlle épinière

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24
Q

Que permet la coupe coronale de la colonne

A

suivre le trajet parallèle des deux lignes des lames latérales

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25
Quelle coupe de la colonne et quel niveau
Coupe coronale, lombo-sacré
26
Quelle est cette coupe de la colonne
axiale
27
Quelle est cette coupe de la colonne
sagittale
28
Quel niveau de la colonne et quelle coupe
coronale, cervicale
29
Quel niveau de la colonne et quelle coupe
thoracique coro
30
Comment savoir que on est réellement en coronal
la double rangée de ligne blanche doit être au centre de l'image avec la colonne le plus horizontal possible
31
Pourquoi faire un 3D rachis
Utile lors de doute de pathologies du rachis Permettant de compter les vertèbres afin de prédire l’atteinte au niveau de la motricité fœtale N’est pas réalisé de routine
32
Critère de vue franche pour colonne axiale
-Les 3 points d’ossification doivent former un V entre les crêtes iliaques; -Le revêtement cutané doit être visible sans être appuyé sur l’utérus.
33
critère de vue franche colonne sagittale
-Le revêtement cutané doit être visible sans être appuyé sur l’utérus; -La colonne doit être vue au complet en une ou plusieurs images
34
critère de vue franche colonne coronnale
-parallèles des lames latérales et/ou avec les points d’ossification des corps vertébraux; -La colonne doit être vue au complet en une ou plusieurs images.
35
De quoi est constitué le liquide amniotique
-eau -cellules foetale provenant de la desquamation -cellule amniotique -urine foetale
36
À quoi sert le liquide amniotique
Protection mécanique du fœtus; Protection infectieuse par ses capacités bactériostatiques; Mobilité fœtale essentielle pour l’appareil musculosquelettique; Contact physique et sensoriel avec l’environnement (sons, odeurs, goût, toucher …)
37
Vrai ou faux: le liquide amniotique est produit et résorber par la mère et le foetus
vrai
38
le foetus urine dans la cavité amniotique aux combien de temps
3-4h
39
à partir du 5e mois, le foetus déglutit environ combien de ml par jour
400 ml
40
Quelles sont les voies d'entrée du liquide amniotique
diurèse foetale +++ sécrétion pulmonaire
41
Quelles sont les voies de sortie du liquide amniotique
déglutition foetale absorption intramembranaire (compensatrice)
42
Aspect du liquide amniotique à l'écho
Première moitié de la grossesse: ané Deuxième moitié: petite zone hyper causé par vernix, sang, méconium
43
Dans quel trimestre y a t-il le plus de liquide amniotique
3e
44
Quelles sont les deux méthodes de mesurer le liquide amniotique
-règle de la plus grande poche -méthode des 4 quadrants
45
Comment faire la méthode de la plus grande poche
Consiste à trouver la plus grande poche de liquide amniotique dans la cavité Mesurer dans l’axe antéro-postérieur SONDE LONGI, (minimum à 1 cm de toute structure en latérale de g à droite)
46
Comment faire la méthode des 4 quadrants
Consiste à diviser l’utérus en 4 quadrants centrés par l’ombilic. (2 quadrants seulement à 20 semaines, divisé par ombilic) Mesure effectuée de la même façon que la plus grande poche, et ce, pour chacun des quadrants La somme des 4 quadrants donne la valeur de l’ILA
47
quantité de liquide amniotique normal selon plus grande poche
2-8 cm
48
manque de liquide amniotique selon la plus grande poche: quantité et nom
moins de 2cm oligohydramnios
49
excès léger de liquide amniotique selon la plus grande poche: quantité et nom
8 à 12 cm polyhydramnios léger
50
excès modéré de liquide amniotique selon la plus grande poche: quantité et nom
De 12 à 16 cm = polyhydramnios modéré
51
excès sévère de liquide amniotique selon la plus grande poche: quantité et nom
16 cm = polyhydramnios sévère
52
terme signifiant qu'il n'y a plus de liquide amniotique
anhydramnios
53
Index du liquide amniotique plus petit que 5cm terme
oligohydramnios
54
Index du liquide amniotique entre 5 et 25cm terme
normal
55
Index du liquide amniotique entre 25 et 40cm terme
polyhydramnios léger/modéré
56
Index du liquide amniotique plus grand que 40mm
polyhydramnios sévère
57
Pourquoi imager le placenta
-sa position dans l’utérus -la présence de lobe accessoire -la présence de masse -la position de l’insertion du cordon -sa position par rapport à l’orifice interne du col -son apparence -si trouble du spectre du placenta accreta (TSPA)
58
dans quel axe devons-nous imager le placenta
sagittal
59
C'est quoi la localisation placentaire
évaluer la distance entre la limite inférieure du placenta avec l’endocol
60
Localisation placentaire avant 20SA
un grand nombre de placentas sont bas insérés, ce qui veut dire près du col, en raison du faible volume utérin p/r à la grossesse du placenta
61
localisation placentaire après 20 SA
le placenta migre en s’éloignement du col ayant pour cause l’augmentation du volume utérin, l’étirement de la région isthmique de l’utérus et la régression choriale en zone faible de vascularisation
62
Comment s'effectue la mesure de la localisation placentaire
du rebord inférieur du placenta jusqu’à ligne de l’endocol.
63
Localisation placentaire mesure
20mm et plus
64
prise en charge de la pt si la mesure de la localisation placentaire est plus petite que 20mm
sonde endovaginale doit être réalisée Une échographie de croissance avec une localisation placentaire sera à prévoir entre 28 et 32 SA
65
C'est quoi l'insertion placentaire
une grosse veine autour de laquelle s’enroulent deux artères parallèles de plus faible calibre
66
À quel moment l'implantation placentaire est plus facile à repérer
placenta antérieur ou latéral
67
À quelle distance des rebords placentaires doit s'implanter le cordon
20mm
68
Quelles sont les images à réaliser pour l'implantation placentaire du cordon?
Deux images orthogonales en dual avec Doppler
69
Quelles sont les images nécessaires lors du dépistage du placenta?
1) Mesure de la distance du rebord inférieur du placenta par rapport au col 2)Mesure du col transabdominale 3)L'insertion du cordon dans les 2 axes (trans et longitudinale) 4)Balayage complet du placenta (2-3 images démontrant toute la longueur du placenta, soit la limite supérieure et inférieure)

Obstétrique (10 decks)

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