Thème F: PB et Doppler Flashcards
(46 cards)
Qu’est ce que le Profil biophysique (PB)
évaluation du bien être foetal sur 8 points d’une durée de 30 minutes
Indications pour PB
Un tracé de réactivité fœtale (TRF) anormal
Diminution des mouvements fœtaux
Oligohydramnios
Grossesse prolongée (post-terme) : > 41SA
Quels sont les 4 critères du BP
-Mouvements respiratoires du fœtus
-Mouvements fœtaux globaux
-Tonus fœtal
-Volume du liquide amniotique
Comment se placer pour observer les mouvements respiratoires
Ils sont étudiés sur une coupe visualisant la ou les coupoles diaphragmatiques
L’activité respiratoire joue un rôle sur quoi
-pour l’entraînement des muscles respiratoires
-dans la sécrétion du liquide pulmonaire
-dans la maturation pulmonaire
-elle est le reflet de l’état des centres nerveux bulbaires
critère pour que le mouvements respi est valide
respiratoires d’une durée d’au moins 30 secondes en 30 minutes
Comment obtenir les points pour les mouvements foetaux
3 mouvements séparés du corps ou des membres en 30 minutes
comment obtenir les points pour le tonus
1 épisode d’extension active avec retour à la flexion du membre ou du tronc ou l’ouverture ou la fermeture de la main (sur une période de 30 minutes)
comment obtenir les points pour volume LA
1 poche de LA mesurant au moins 2 cm sur 2 plans perpendiculaires
Vrai ou faux :Si le bébé ne bouge pas lors de l’évaluation de mouvements, on peut faire des stimulations externes
FAUX
Que devons nous faire en cas de mort foetal
- Confirmer ou essayer de préciser la datation de la grossesse (Fémur)
- Rechercher des causes échographiques pour déterminer l’étiologie du décès (Ex.: hématome rétroplacentaire, retard de croissance ou macrosomie, anasarque, malformations)
Quels éléments sont bien visibles si la mort date de - de 48h
tête normale
pas de diminution de liquide
4 chambres visible
En cas de mort foetale, comment datons-nous la grossesse
mesure du fémur
Indication pour doppler foetal et utérin
suspicion de RCIU
Comment savoir si RCIU
Suite à une échographie de croissance (ou une morphologie) où :
le percentile du PFE < 10e
le percentile de la CA < 10e percentile
Que veut dire RCIU et quelle est la limite
Retard de croissance intra-utérin
10e percentile
Indications pour Doppler des artères utérines (DAU)
dépister un défaut de perfusion placentaire avant l’apparition des signes cliniques
Éléments qui ajoutent un risque de défaut de perfusion placentaire
-hypertension artérielle (HTA) maternelle
-RCIU
-pré-éclampsie
où effectuer la mesure du doppler des artères utérines
1 cm au dessus de croisement de l’artère utérine et de l’artère iliaque
Comment savoir si nous sommes dans le bon vaisseau pour le Doppler des artères utérines
flux seulement au dessus de la ligne de base
Comment savoir si on est assez en proximal de l’artère utérine
Le flux systolique atteindra au moins 60cm/s
Quelle valeur regardons nous à la suite du tracé du doppler de l’artère utérine
L’index de pulsatilité (IP)
Quelle est la valeur normale de l’IP
L’IP doit être plus petit que le 95e percentile (tableau)
Un tracé de doppler artères utérines est anormal lorsque … (2)
la moyenne des indices de pulsatilité (artère utérine droite ET gauche) est ≥ au 95e percentile.
il y a présence d’une incisure protodiastolique « notch »
