Thérapie IV Flashcards
Quels sont les éléments d’une perfusion à surveiller?
Sac de soluté Chambre compte-goutte/débit minute Tubulure Site d'insertion du cathéter Confort de la personne Réaction du client au tx
Que devons-nous regarder en lien avec le sac de soluté lors de la surveillance d’une perfusion?
Date d'installation et d'expiration (q.24h) Bon produit Limpidité et étanchéité Quantité restante Conforme à l'ordonnance
Que devons-nous regarder en lien avec la chambre compte-goutte lors de la surveillance d’une perfusion?
Bon débit
Chambre remplie comme il se doit (environ la moitié)
Que devons-nous regarder en lien avec la tubulure lors de la surveillance d’une perfusion?
Date d’installation tubulure (changer q.3 jours)
Présence de bulles d’air
Positionnement (ni coudée, ni débranchée du cathéter)
Que devons-nous regarder en lien avec le site d’insertion du cathéter lors de la surveillance d’une perfusion?
Pansement étanche
Date
Retour veineux
Intégrité de la peau (rougeur, oedème, induration, chaleur, écoulement, douleur)
Que devons-nous regarder en lien avec la réaction du client au tx lors de la surveillance d’une perfusion?
Oedème
Difficulté respiratoire
Vrai ou faux
Lors d’une anomalie au site d’insertion du cathéter il n’est pas nécessaire de faire une note d’évolution.
Faux, le fait d’initialiser la FADM indique que le site du cathéter est intact, que la sorte de soluté et que le débit sont ceux prescrits. Il faut faire une note d’évolution si tel n’est pas le cas.
Quels sont les facteurs influençant une perfusion?
Hauteur du soluté (+ il est haut, + la pression est grande)
Position (main, pli du coude)
Tubulure coudée (débit altéré)
Soluté infiltrée (perfuse dans les tissus, débit de la perfusion faible)
Quelles sont les complications possibles d’une perfusion?
Infiltration Infection locale Thrombose (ou obstruction) Thrombophlébite Surcharge liquidienne
Quelles sont les caractéristiques permettant de distinguer une infiltration au site d’insertion de la perfusion?
Peau froide, blanchâtre et oedématiée
Douleur au site du cathéter
Absence de retour veineux
Diminution du débit de perfusion
Quelles sont les caractéristiques permettant de distinguer une infection locale au site d’insertion de la perfusion?
Chaleur, rougeur, douleur, écoulement purulent et oedème au site d’insertion du cathéter
Hyperthermie
Quelle est la caractéristique permettant de distinguer une thrombose au site d’insertion de la perfusion?
Diminution du débit de perfusion
Quelles sont les caractéristiques permettant de distinguer une thrombophlébite au site d’insertion de la perfusion?
Douleur, rougeur, chaleur et oedème local
Trajet veineux visible, rouge et palpable
Diminution du débit de perfusion
Hyperthermie
Quelles sont les caractéristiques permettant de distinguer une surcharge liquidienne au site d’insertion de la perfusion?
Hypertension artérielle Distension des jugulaires Tachypnée Cyanose Oedème (vérifier MI) Bruits adventices à l'auscultation
Quelles sont les indications d’un soluté primaire?
Hydratation (déshydratation, NPO)
Médicament en continu ou en intermittence
Remplacer électrolytes perdus
Alimenter des clients par voie parentérale
