Tilgang til patient med øjenlidelse

Question 1

Hvordan vurderes synet?

Øjenundersøgelse

Answer 1

• Patientens naturlige adfærd vurderes i lys og mørke
• Faldende vat-tot test (dyret må høre den ramme jorden)

Question 2

Hvordan vurderes øjenreflekserne?

Øjenundersøgelse

Answer 2

Trueresponse (menace):
Hånd bevæges mod øjet og dyret burde blinke (kan kun anvendes efter 10-12 ugers alderen)

Pupilrefleks (subkortikalerefleks):
Gøres i et lysdæmpet lokale, pupilrefleksen aktiveres ved fokal lys stimuli og pupilen bør trække sig sammen eller øjet lukker (CN II, III)

Question 3

Hvad anvendes Funduskopi til?

Øjenundersøgelse

Answer 3

• Anvendes til at vurdere øjets fundus (bagerste del) for forandringer

Question 4

Hvad anvendes Fluorescin test til?

Øjenundersøgelse

Answer 4

• Fluorescin binder til og påviser epitheldefekter / ulceration af cornea, anvendes til at påvise kreatitis
• Anvendes også til at teste funktionen af tårekanalerne (Jones test), hvis velfungerende ses passage til nare 2-5 minutter efter applikation i øjet

Question 5

Hvad anvendes Rose Bengal test til?

Answer 5

• Påviser irritation af cornea uden ulceration, er god til at anvende ved mistanke om keratitis med viral baggrund

Question 6

Hvad er Schirmer tear test?

Answer 6

• En semikvantitativ test af tåreproduktionen

Question 7

Hvad angiver måling af IOP?

Answer 7

Måler det intraokulært tryk i øjet, giver et estimat og målingen skal derfor sammenholdes med kliniske symptomer

• Ved inflammation reduceres produktionen af kammervæsken og IOP vil bliver for lavere
• Hvis afløb i kammervinklen reduceres stiger IOP (f.eks. ved grøn stær/glaucom)

Question 8

Rødme i øjet kan skyldes?

Answer 8

• Hyperæmi i superficielle kar (følger konjunktiva ved bevægelse)
• Hyperæmi i profundne kar (følger ikke konjunktiva ved bevægelse), kan skyldes generaliseret staste (kompromitteret afløb) eller fokal epicleral rødme (inflammation)

Question 9

Hvad karakteriseres ved profund vaskularisering af cornea?

Answer 9

• Vaskularisering af cornea betyder der vokser blodkar ind i cornea, hvilket påvirker synsevnen
• Ved profund vaskularisering vokser kar ind fra- og over cornea fra det sclerale karnetværk, karrene krydser ikke limbus og er korte, lige og parallelle (hækagtige), ses ved dyb (profund sygdom)

Question 10

Hvad karakteriseres ved superficiel vaskularisering af cornea?

Answer 10

• Fine forgrenede kar med træ-lignede udseende som udgår fra limbus, ses som resultat af superficielle sygdomme (keratitis)

Question 11

Hvad skyldes “det røde øje” typisk?

Answer 11

• Subkonjunktival blødning, ses som en klar rødfarve ledsaget af chemosis
• Skyldes et traume til øjet, eller grundet systemisk sygdom (fx trombocytopeni, hypertension)

Question 12

Hvad er buphtalmos?

Answer 12

• Selve øjet er forstørret grundet hydrophthalmi (mere væske inde i øjet), meget akut tilstand som skal tilses og behandles med det samme

Question 13

Hvad er exophthalmos?

Answer 13

• Noget trykker bag ved øjet og skubber det frem, fx muskelbetændelse, kan resultere i prolaps af bulbus oculi, ikke akut tilstand, kan godt vente med at blive tilset

Question 14

Hvilken diagnostiske test kan anvendes?

Answer 14

• Cytologi (svab), analyse af celletyper, bakterier og svampe, anvendes især ved sygdomme i adnexa og cornea
• PCR, anvendes til diagnostik af primær infektion (hundesyge, klamydia, mycoplasma), udtages med tør vatpind
• DNA-test, ved mistanke om specifikke mutationer (arvelige øjensygdomme)
• Biopsi, indikeret ved kronisk konjunktivitis- og keratitis og tumors