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Cirugia 1 > Tiroides > Flashcards

Tiroides Flashcards

(104 cards)

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1
Q

Cuerda paralizada por daño del nervio laringeo recurrente pero aproximada

A

Hay voz normal disminuida

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Q

Cuerda abducida por daño nervio laringeo recurrente

A

Trastornos de la voz

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Q

Daño bilateral del nervio laringeo recurrente

A

Perdida total de la voz u obstruccion de via aerea

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4
Q

Arteria tiroidea superior viene de

A

Rama directa de carotida externa

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5
Q

Arterias tiroidea media e inferior vienen de

A

Tronco tirocervical, rama de la subclavia

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6
Q

Importancia de arteria tiroidea inferior

A

Asciende e irriga a glandulas parotideas

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7
Q

Venas superior y media vienen de

A

yugular interna

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8
Q

Importancia de venas tiroideas medias

A

Hemorragia de importancia en cx, se debe disecar y ligar

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9
Q

Vena tiroidea inferior viene de la vena

A

Braquiocefalica

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10
Q

Causa metabolica de deficiencia de yodo

A

Disminuye produccion de T4 y T3, Preferencia por producir T3, Aumenta conversion periferica de T4 a T3, crecimiento difuso de tiroides, hiperplasia nodular

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11
Q

Tratamiento hipotiroidismo

A

Levotiroxina

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12
Q

Tratamiento no quirurgico de hipertiroidismo

A
  • Antitiroideos: propilitiouracilo y metimazol

- Yodo radioactivo 131: en mayores de 40, riesgo quirurgico, habra hipotiroidismo secundario

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13
Q

Preparacion prequirugica para tiroidectomia

A
  • Administrar antitiroideos

- Solucion yodada de Lugol al 5%

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14
Q

Indicaciones para tiroidectomia subtotal

A
  • Bocio muy grande o multinodular
  • Sospecha de nodulo maligno
  • Tx de mujeres que desean embarazarse dentro de un año despues de iniciar tx
  • Tx de pacientes con problemas psiquiatricos
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15
Q

Enfermedad de Plummer

A
  • Tirotoxicosis
  • Hombre de edad avanzada
  • Bocio toxico solitario o multinodular
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16
Q

Cuadro clinico de tormenta tiroidea

A

taquicardia intensa, fiebre, confusión, vómitos, deshidratación e hiperestimulación adrenérgica

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17
Q

Tratamiento de tormenta tiroidea

A

reposición de volumen, betabloqueadores, antitiroideos, soluciones yodadas y esteroides

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18
Q

Triada clasica de Enfermedad de Graves

A

Bocio, tirotoxicosis, exoftalmos

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19
Q

Diagnostico de enfermedad de Graves

A
  • Aumento de T4 y T3, TSH bajo
  • PFH
  • Ac antitiroideos altos
  • Gammagrafia con yodo 131
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20
Q

Tratamiento de Enfermedad de Graves

A
  • Betabloqueadores
  • Radioabalcion
  • Cirugia (bocio obstructivo)
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21
Q

Edad de bajo riesgo de neoplasia maligna de tiroides segun el sistema AMES

A

Menos de 40a

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22
Q

Sexo de bajo riesgo de neoplasia maligna de tiroides segun el sistema AMES

A

Femenino

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23
Q

Extension de bajo riesgo de neoplasia maligna de tiroides segun el sistema AMES

A

Si la extension esta ausente

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24
Q

Metastasis de bajo riesgo de neoplasia maligna de tiroides segun el sistema AMES

A

Cuando no hay metastasis

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25
Tamaño de bajo riesgo de neoplasia maligna de tiroides segun el sistema AMES
Menor de 2 cm
26
Grado de bajo riesgo de neoplasia maligna de tiroides segun el sistema AMES
Bien diferenciadp
27
Tamaño de alto riesgo de neoplasia maligna de tiroides segun el sistema AMES
Mas de 40 años
28
Sexo de alto riesgo de neoplasia maligna de tiroides segun el sistema AMES
Masculino
29
Extension de alto riesgo de neoplasia maligna de tiroides segun el sistema AMES
Invasiva
30
Metastasis de alto riesgo de neoplasia maligna de tiroides segun el sistema AMES
Regional o a distancia
31
Grado de alto riesgo de neoplasia maligna de tiroides segun el sistema AMES
Poco diferenciado
32
Tamaño de alto riesgo de neoplasia maligna de tiroides segun el sistema AMES
Mayor de 4 cm
33
Neoplasias malignas de tiroides
``` Papilar Folicular Medular Aplasico Linfoma ```
34
Neoplasia maligna de tiroides mas comun
Carcinoma papilar
35
Neoplasia maligna de tiroides con mejor pronostico
Carcinoma papilar
36
Tratamiento de carcinoma papilar
Tiroidectomia total
37
Morfologia del carcinoma papilar
Masas indolores, firmes, duros, blanquecinos, de crecmiento lento
38
Grupo demografico que afecta el carcinoma papilar
Mujeres menores de 40a
39
Marcador tumoral del carcinoma papilar
Tiroglobulina
40
Frecuencia del carcinoma folicular
Segundo carcinoma de tiroides mas frecuente
41
Grupo epidemiologico afectado por el carcinoma folicular de tiroides
Mujeres mayores de 50a | Mas frecuente en areas con deficiencia de yodo
42
Morfologia del carcinoma folicular
Solitario (casi siempre), presenta capsula, crecimiento rapido y bocio de larga evolucion -Rara evz afecta sistema linfatico
43
Diseminacion del carcinoma folicular
POR SANGRE | Va hacia pulmon, hueso e higado
44
Tratamietno de carcinoma folicular
Tiriodectomia total
45
Definicion de carcinoma de celulas de Hurthle
Suptipo del carcinoma folicular
46
Grupo epidemiologico afectado por carcinoma de celulas de Hurthle
personas mayores
47
Carcinoma de celulas de Hurthle es activo?
Si, tiene receptores para TSH y produce tiroglobulina
48
Morfologia de carcinma de celulas de Hurthle
Multifocales, bilaterales, con metastasis a ganglios linfatocs locales -Invasion vascular o capsular
49
Tratamiento de carcinoma de celulas de Hurthle
Lobectomía, istmectomia y resección del lóbulo piramidal. Tiroidectomía total. Disección cervical radical modificada
50
Marcador tumoral del carcinoma medular
Calcitonina
51
De donde deriva el carcinoma medular?
Celulas parafoliculares (celulas C)
52
En que sd se presenta el carcinoma medular?
MEN-2
53
Grupo epidemiologico afectado por el carcinoma medular
Mujeres entre 50 y 60a
54
Morfologia del carcinoma medular
Masa cervical que causa dolor local, difagia, disnea, disfonia Se localiza en parte media a superior de lobulos tiroideos Unilateral en 75%
55
Diagnostico de carcinoma medular
Niveles altos de calcitonina o ACE
56
Tratamiento de carcinoma medular
Tiroidectomia total y diseccion de ganglios
57
Carcinoma de tiroides menos comun
Cancer anaplasico
58
Grupo epidemiologico afectado en carcinoma anaplasico de tiroides
Mujeres en 7ma a 8va decada de vida
59
Cuadro clinico del cancer anaplasico de tiroides
Disfagia, masa cervical dolorosa de crecimiento muy rapido, duro, fijo a estructuras vecinas, puede ulcerarse
60
Sindrome que puede dar el cancer anaplascio
Sd de VCS
61
Carcinoma de tiroides mas agresivo
Cancer anaplasico
62
Diagnostico de cancer anaplasico
Citologia por aspirado con aguja fina
63
Tratamiento de cancer anaplasico de tiroides
Quirurgico, radioterapia hiperfraccionada inicial y tiroidectomia reductora
64
Origen de linfoma de tiroides
Tiroiditis linfiocitica cronica
65
Sintomas del linfoma tiroideo
Similar al anaplasico, masa es indolora
66
Clinca del linfoma de tiroides
Paciente presenta hipotiroidismo | Se asocia a tiroidiits de Hashimoto
67
Crecimiento del linfoma de tiroides
Rapido
68
Como se presenta el linfoma de tiroides en ecografia?
Patros pseudoquistico
69
Diagnostico del linfoma de tiroides
BAAF
70
Tratamiento del linfoma de tiroides
Quimioterapia preoperatoria o ablacion quirurgica
71
Tumor metastasico tiroideo mas frecuente
Hipernefroma
72
Diagnostico de carcinoma metastasico
Citologia de aspirado con aguja fina
73
Tratamiento de carcinoma metastasico
Lobectomia
74
TX de TMN de tiroides
No se puede evaluar tumor primario
75
T0 de TMN de tiroides
Ningun tumor primario
76
T1a de TMN de tiroides
Menor o igual a 1 cm, intratiroideo
77
T1b de TMN de tiroides
1 a 2 cm, intratiroideo
78
T2 de TMN de tiroides
2-4 cm, intratiroideo
79
T3 de TMN de tiroides
Mayor de 4 cm limitado a tiroides o cualquier tamaño con extension extratiroidea (muscular, tejidos blandos) minima
80
T4a de TMN de tiroides
Invade el tejido subcutaneo, laringe, traquea, esofago, NLR
81
T4b de TMN de tiroides
Invade fascia prevertebral o encierra vasos carotideos o mediastinicos
82
NX de TMN de tiroides
No se pueden evaluar ganglios
83
N0 de TMN de tiroides
Ganglios negativos
84
N1a de TMN de tiroides
Positivos en nivel VI
85
N1b de TMN de tiroides
Positivos mas alla de nivel VI
86
M0 de TMN de tiroides
Ninguna metastasis a distancia
87
M1 de TMN de tiroides
Metastasis a distancia
88
Funcion de clasificacion de Bethesda
Clasificar tumor de tiroides segun morfologia de celulas en biopsia
89
Funcion de clasificacion TI-RADS
Clasificar el tumor de tiroides segun sus caracteristicas en estudios de imagen
90
Bethesda 1 significado y accion a tomar
- Prueba no diagnostica o no satisfactoria | - Repetir la AAF con guia por tecnica de imagen
91
Bethesda 2 significado y accion a tomar
- Muestra benigna | - Seguimiento clinico
92
Bethesda 3 y accion a tomar
- Atipia de significado incierto o lesion folicular de significado incierto - Repetir aspirado o lubolectomia
93
Bethesda 4 y accion a tomar
- Neoplasia folicular o sospecha de neoplasia folicular (se debe especificar si tiene celulas de Hurthle) - Lobulectomia
94
Bethesda 5 significado y accion a tomar
- Sospechoso de malignidad | - Lobulectomia o tiroidectomia total
95
Bethesda 6 y accion a tomar
- Maligno | - Tiroidectomia total
96
Que se hace cuando se presenta un nodulo tiroideo?
Anamensis, exploracion fisica y revisar TSH serica
97
Que se hace si la TSH esta baja en un paciente con nodulo tiroideo
Gammagrafia
98
Que se hace con un nodulo tiroideo si la gammagrafia presenta que es funcional (caliente)?
Tratamiento con yodo radioactivo o cirugia
99
Que se hace con un nodulo tiroideo si la gammagrafia presenta que no es funcional (frio)?
Se realiza ecografia
100
Que se hace en un paciente con nodulo tiroideo que presenta TSH normal o elevada con un nodulo tiroideo?
Una ecografia
101
Que se hace si una ecografia demuestra que un nodulo es de sospecha alta o intermedia?
AAF mayor o igual a 1 cm
102
Que se hace si una ecografia demuestra que un nodulo es de sospecha baja?
AAF igual o mayor de 1.5 cm
103
Que se hace si una ecografia demuestra que un nodulo es de sospecha muy baja?
AAF mayor o igual a 2 cm
104
Que se hace si una ecografia demuestra que un nodulo es lesion benigna o no es un nodulo como tal?
No se realiza AAF

Cirugia 1 (16 decks)

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