Tiroides1 Flashcards

(57 cards)

1
Q

Donde esta localizada la tiroides

A

Entre el cartilago tiroiddes y la escotadura supraesternal

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2
Q

A que nivel se encuentra el itsmo

A

A nivel del cartilago cricoides

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3
Q

Cuanto mide cada lobulo tiroides?

A

2.5-4verticalx1.5-2horizontalx1-1.5grosor

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4
Q

Que % de las personas tienen un tercer lobulo tiroideo?

A

30%

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5
Q

Cuatno pesa la tiroides

A

10-20g

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6
Q

De donde viene la tiroides?

A

I y II bolsads faringeas al final de la 4ta semana

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7
Q

En que semana del desarrollo ya se puede diferenciar la tiroides?

A

7

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8
Q

Irrigacion de la tiroides

A

Tiroidea superior (carotida externa) y tiroidea inferior (subclavia)

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9
Q

En que % esta presente la arteria ima?

A

10%

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10
Q

Donde nace la arteria ima?

A

En la braquiocefalica, irrigando el itsmo

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11
Q

Donde drena la tiroidea superior?

A

Yugular interna

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12
Q

Donde drena la tiroidea inferior?

A

Braquiocefalica

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13
Q

Cuales son las celulas de la tiroides

A

Tirocitos: Sintetizan glucoproteina (tiroglobulina). Tienen una membrana basal (Basolateral en contacto con los vasos) y una apical (microvellosidades en contacto con el coloide)
Parafoliculares (C): Cosntituyen el 0.1% de la masa tiroides y secretan calcitonina.

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14
Q

Peso de la tiroglobulina

A

660Kda (75% del peso de la tiroid)

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15
Q

Cuantos residuos de aminoacido tirosina hay en cada tiroglobulina?

A

110-140

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16
Q

2 pasos de la formacion de sintesis de hormonas tiroideas:

A

1- Organificacion (yodo)

2- Acoplamiento

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17
Q

Como se absorbe el yodo en la tiroides?

A

Como yoduro inorganico (I-)

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18
Q

Que es lo que entra el yoduro a la celulas?

A

co transportador Na/I o NIS.

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19
Q

Donde se encuentra el NIS

A

En la membrana basolateral

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20
Q

De donde viene la energia para el NIS

A

De Na/K/atpasa

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21
Q

Cual es y donde ocurre el primer paso de la sintesis de hormonas tiroideas?

A

En la interfase tirocito-coloide.

Consiste en la oxidacion de la enizma peroxidasa tiroidea (TPO)

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22
Q

Que es la TPO y cque contiene?

A

Una glucoproteina que contiene Hem y se encuentra adherida a la membrana de la celula folicular tirodiea en la luz del foliculo.

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23
Q

Quien oxida a la TP

A

El peroxido de hidrogeno, con la NADPH oxidasa

24
Q

Cuales son las posibles especies yodantes reactivas que pueden yodar a los residuos tirosl de la tiroglobulina?

A

1- Radical libre de yodo
2- Ion iodinio (I+)
3- Hipoyodito (OI-)

25
Cual es el tercer paso de la formacion de hormonas tiroideas?
El acoplamiento.
26
Enzimas proteasas y peptidasas + coloide-tiroglobulina =
Fagolisosoma
27
Quien desyoda las triosinas?
La deshalogenasa y el I--
28
Quien puede inhibir la secrecion de TSH?
T3, dopamina, somatostatina, glucocorticoides y GH
29
Que estimula la TSH?
1- El aatrapamiento de I- por las celulas foliculares tiroideas 2- La oxidacion de la TPO 3- La yodacion de los residuos tirosina de la tiroglobulina 4- El acoplamiento de las yodotirosinas 5- La sintesis de tiroglobulina y de la TPO 6- La liberacion de las hormonas tiroideas 7- El crecimiento y la vasuclarizacion de la tiroides
30
Qu e pasa cuando hay una baja en el aporte de yodo?
Aumenta la sintesis de T3 y aumenta la acividad de la 5 desyodas tipo 1.
31
Cuantas veces es mas pontente la T3 que la T4?
3-10 veces
32
Que hace el bloqueo de wolf chaikoff?
Bloquena el atrapamiento de yoduro y la organificacion.
33
Que cantidad de T4 produce la tiroides al dia?
80-90mcg
34
Que cantidad de T3 produce la tiroides al dia?
3-4 mcg
35
Que % de la T3 circulante viene de la tiroides?
10%
36
La rT3 es ________
Biologicamente inactiva
37
Digas las vias de metabolismo de T4
1- 20% conjugada en higado a acido glucuronico o se disemina como TETRAC o excretada por la orina y heces 2- 35% convertida en T3 en tejido periferico 3- 45% es convertida en rT3 p
38
Como se convierta T4 en T3?
Desyodacion de su anillo externo (anillo fenolico)
39
Donde se encuentra la 5 yodasa tipo 2?
Cerebro Hipofisis Pineal Plancenta
40
Como se convierte T4 en rT3?
Desyodacion de su anillo interno (anillo tirosil)
41
Quien convierte, T4 en rT3? Donde?
5 desyodasa tipo 3, cerebro, piel y placenta
42
Quienes inhiben la 5d1?
``` 1- Medicamentos (PTU, amiodarona, b bloq, ipodato y acido iopanoico, glucocorticoids) 2- IAM, sepsis, DM 3- Enf cronicas: Cirrosis, fallo renal, malignidad, sida 4- Malnutricion 5- Deficiencia de selenio 6- Vida fetal temprana 7- Quemaduras 8- Cirugia ```
43
Que % de T4 se encuentra unida a proteinas plasmatica?S
99.97% 75% TGB 20% Transtirretina (TBPA) prealbumina 5% albumina
44
Que % de T4 se encuentra libre?
0.03%
45
Que % de T3 se encuentra unida a proteinas plasmatica?
99.7% 75% TGB 25% albumina
46
Vida media de la t4
1 semana
47
Vida media de la t3
6-8h
48
Que condiciones aumentan la TBG?
``` 1- Forma congenita 2- Embarazo 3- Neonatos 4- Farmacos 5- Hepatitis aguda 6- hepatitis cronica 7- Porfiria aguda 8- Carcinoma hepatocelular 9- HIV 10- HIpotiroidismo ```
49
Que pasa cuando aumenta la TBG
Suben las hormonas unidas a proteinas Bajan las libres Sube TSH porque no esta siendo inhibida Se normaliza la t3 y T4
50
Cuales farmacos auemntan la TBG?
Estrogenos, ACO, tamoxifen, perfenzina, fluoruacilo, heroina, metadona, mitotane
51
Cuales farmacos disminuyen la TBG?
Glucocorticoides, esteroides anabolicos (Danazol), androgenos, l-asparginasa y acido nicotinico de liberacion lenta.
52
Cuales condiciones disminuyen la TBG?
``` 1- Forma congentia o ligada al X 2- Farmacos 3- Sx nefrotico 4- eNTEROPATIA PERDEDORA DE PROTEINAS 5- Cirrosis hepatica 6- Malnutricion proteica 7- Acromegalia activa 8- Hipertiroidismo ```
53
Que farmacos separan TBG de las T3 y T4?
``` 1- Salicilatos 2- Acido mefenaminco 3- Fenclofenac 4- Mitotane 5- Fenibutazona 6- Fenitoina 7- Ac grasos (estimulados por heparina) 8- Diazepam 9- Furosemida ```
54
Como estan los niveles libres de hormonas en hipoalbunimia, cirrosis y sindrome nefrotico?
Bajan los totales | La parte libre se mantienne normal
55
Que es la hipertiroxinemia familiar disalbuminemica? Como estaran los niveles?
Trastorno autosomico dominante, en el cual 25% de la albumina tienen una alata afinidad de union por la T4. - T4 total elevado - T4 libre normal
56
En los pacientes con glaucoma, carcinoma de celulas de islotes pancraticos, como esta las Ts?
T4 total elevada | T4 libre normal
57
Funciones fisiologicas de hormonas tiroideas?
1- Desarrollo y maduracion del sistema nevioso central 2- Auemnto en la secrecion y accion de la gh 3- Disminucion de la secrecion de tsh 4- Aumento de la secrecion de igf1, osteoblastos y resorcion osea 5- Aumento de la gluconeogenesis y de la gluconeolosis hepatica 6- Aumento de la sintesis hepatica de proteinas 7- Aumento de la lipogenesis hepatica 8- Expression de los receptroes para LDL en el higado 9- Lipolysis del tejido adipose 10- Captacion de glucose por el msuculo y tejido adiposos 11- Velocidad de contraccion y relajancion muscular 12- Consume de oxigeno y termogenensis 13- Eritropoyesis y niveles de 2,3-difosfoglicerato en eritrocitos 14- Contractibilidad cardicaca 15- Numero y actividad de los recetores b adrenergicos 16- Motilidad gastrointestinal y absorcion intestinal de glucosa