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Endocrino > Tiroides1 > Flashcards

Tiroides1 Flashcards

1
Q

Donde esta localizada la tiroides

A

Entre el cartilago tiroiddes y la escotadura supraesternal

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Q

A que nivel se encuentra el itsmo

A

A nivel del cartilago cricoides

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3
Q

Cuanto mide cada lobulo tiroides?

A

2.5-4verticalx1.5-2horizontalx1-1.5grosor

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4
Q

Que % de las personas tienen un tercer lobulo tiroideo?

A

30%

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5
Q

Cuatno pesa la tiroides

A

10-20g

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6
Q

De donde viene la tiroides?

A

I y II bolsads faringeas al final de la 4ta semana

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7
Q

En que semana del desarrollo ya se puede diferenciar la tiroides?

A

7

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8
Q

Irrigacion de la tiroides

A

Tiroidea superior (carotida externa) y tiroidea inferior (subclavia)

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9
Q

En que % esta presente la arteria ima?

A

10%

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10
Q

Donde nace la arteria ima?

A

En la braquiocefalica, irrigando el itsmo

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11
Q

Donde drena la tiroidea superior?

A

Yugular interna

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12
Q

Donde drena la tiroidea inferior?

A

Braquiocefalica

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13
Q

Cuales son las celulas de la tiroides

A

Tirocitos: Sintetizan glucoproteina (tiroglobulina). Tienen una membrana basal (Basolateral en contacto con los vasos) y una apical (microvellosidades en contacto con el coloide)
Parafoliculares (C): Cosntituyen el 0.1% de la masa tiroides y secretan calcitonina.

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14
Q

Peso de la tiroglobulina

A

660Kda (75% del peso de la tiroid)

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15
Q

Cuantos residuos de aminoacido tirosina hay en cada tiroglobulina?

A

110-140

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16
Q

2 pasos de la formacion de sintesis de hormonas tiroideas:

A

1- Organificacion (yodo)

2- Acoplamiento

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17
Q

Como se absorbe el yodo en la tiroides?

A

Como yoduro inorganico (I-)

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18
Q

Que es lo que entra el yoduro a la celulas?

A

co transportador Na/I o NIS.

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19
Q

Donde se encuentra el NIS

A

En la membrana basolateral

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20
Q

De donde viene la energia para el NIS

A

De Na/K/atpasa

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21
Q

Cual es y donde ocurre el primer paso de la sintesis de hormonas tiroideas?

A

En la interfase tirocito-coloide.

Consiste en la oxidacion de la enizma peroxidasa tiroidea (TPO)

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22
Q

Que es la TPO y cque contiene?

A

Una glucoproteina que contiene Hem y se encuentra adherida a la membrana de la celula folicular tirodiea en la luz del foliculo.

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23
Q

Quien oxida a la TP

A

El peroxido de hidrogeno, con la NADPH oxidasa

24
Q

Cuales son las posibles especies yodantes reactivas que pueden yodar a los residuos tirosl de la tiroglobulina?

A

1- Radical libre de yodo
2- Ion iodinio (I+)
3- Hipoyodito (OI-)

25
Q

Cual es el tercer paso de la formacion de hormonas tiroideas?

A

El acoplamiento.

26
Q

Enzimas proteasas y peptidasas + coloide-tiroglobulina =

A

Fagolisosoma

27
Q

Quien desyoda las triosinas?

A

La deshalogenasa y el Iā€“

28
Q

Quien puede inhibir la secrecion de TSH?

A

T3, dopamina, somatostatina, glucocorticoides y GH

29
Q

Que estimula la TSH?

A

1- El aatrapamiento de I- por las celulas foliculares tiroideas
2- La oxidacion de la TPO
3- La yodacion de los residuos tirosina de la tiroglobulina
4- El acoplamiento de las yodotirosinas
5- La sintesis de tiroglobulina y de la TPO
6- La liberacion de las hormonas tiroideas
7- El crecimiento y la vasuclarizacion de la tiroides

30
Q

Qu e pasa cuando hay una baja en el aporte de yodo?

A

Aumenta la sintesis de T3 y aumenta la acividad de la 5 desyodas tipo 1.

31
Q

Cuantas veces es mas pontente la T3 que la T4?

A

3-10 veces

32
Q

Que hace el bloqueo de wolf chaikoff?

A

Bloquena el atrapamiento de yoduro y la organificacion.

33
Q

Que cantidad de T4 produce la tiroides al dia?

A

80-90mcg

34
Q

Que cantidad de T3 produce la tiroides al dia?

A

3-4 mcg

35
Q

Que % de la T3 circulante viene de la tiroides?

A

10%

36
Q

La rT3 es ________

A

Biologicamente inactiva

37
Q

Digas las vias de metabolismo de T4

A

1- 20% conjugada en higado a acido glucuronico o se disemina como TETRAC o excretada por la orina y heces
2- 35% convertida en T3 en tejido periferico
3- 45% es convertida en rT3 p

38
Q

Como se convierta T4 en T3?

A

Desyodacion de su anillo externo (anillo fenolico)

39
Q

Donde se encuentra la 5 yodasa tipo 2?

A

Cerebro
Hipofisis
Pineal
Plancenta

40
Q

Como se convierte T4 en rT3?

A

Desyodacion de su anillo interno (anillo tirosil)

41
Q

Quien convierte, T4 en rT3? Donde?

A

5 desyodasa tipo 3, cerebro, piel y placenta

42
Q

Quienes inhiben la 5d1?

A 
1- Medicamentos (PTU, amiodarona, b bloq, ipodato y acido iopanoico, glucocorticoids)
2- IAM, sepsis, DM
3- Enf cronicas: Cirrosis, fallo renal, malignidad, sida
4- Malnutricion
5- Deficiencia de selenio
6- Vida fetal temprana
7- Quemaduras
8- Cirugia
43
Q

Que % de T4 se encuentra unida a proteinas plasmatica?S

A

99.97%
75% TGB
20% Transtirretina (TBPA) prealbumina
5% albumina

44
Q

Que % de T4 se encuentra libre?

A

0.03%

45
Q

Que % de T3 se encuentra unida a proteinas plasmatica?

A

99.7%
75% TGB
25% albumina

46
Q

Vida media de la t4

A

1 semana

47
Q

Vida media de la t3

A

6-8h

48
Q

Que condiciones aumentan la TBG?

A 
1- Forma congenita
2- Embarazo
3- Neonatos
4- Farmacos
5- Hepatitis aguda
6- hepatitis cronica
7- Porfiria aguda
8- Carcinoma hepatocelular
9- HIV
10- HIpotiroidismo
49
Q

Que pasa cuando aumenta la TBG

A

Suben las hormonas unidas a proteinas
Bajan las libres
Sube TSH porque no esta siendo inhibida
Se normaliza la t3 y T4

50
Q

Cuales farmacos auemntan la TBG?

A

Estrogenos, ACO, tamoxifen, perfenzina, fluoruacilo, heroina, metadona, mitotane

51
Q

Cuales farmacos disminuyen la TBG?

A

Glucocorticoides, esteroides anabolicos (Danazol), androgenos, l-asparginasa y acido nicotinico de liberacion lenta.

52
Q

Cuales condiciones disminuyen la TBG?

A 
1- Forma congentia o ligada al X
2- Farmacos
3- Sx nefrotico
4- eNTEROPATIA PERDEDORA DE PROTEINAS
5- Cirrosis hepatica
6- Malnutricion proteica
7- Acromegalia activa
8- Hipertiroidismo
53
Q

Que farmacos separan TBG de las T3 y T4?

A 
1- Salicilatos
2- Acido mefenaminco
3- Fenclofenac
4- Mitotane
5- Fenibutazona
6- Fenitoina
7- Ac grasos (estimulados por heparina)
8- Diazepam
9- Furosemida
54
Q

Como estan los niveles libres de hormonas en hipoalbunimia, cirrosis y sindrome nefrotico?

A

Bajan los totales

La parte libre se mantienne normal

55
Q

Que es la hipertiroxinemia familiar disalbuminemica? Como estaran los niveles?

A

Trastorno autosomico dominante, en el cual 25% de la albumina tienen una alata afinidad de union por la T4.

  • T4 total elevado
  • T4 libre normal
56
Q

En los pacientes con glaucoma, carcinoma de celulas de islotes pancraticos, como esta las Ts?

A

T4 total elevada

T4 libre normal

57
Q

Funciones fisiologicas de hormonas tiroideas?

A

1- Desarrollo y maduracion del sistema nevioso central
2- Auemnto en la secrecion y accion de la gh
3- Disminucion de la secrecion de tsh
4- Aumento de la secrecion de igf1, osteoblastos y resorcion osea
5- Aumento de la gluconeogenesis y de la gluconeolosis hepatica
6- Aumento de la sintesis hepatica de proteinas
7- Aumento de la lipogenesis hepatica
8- Expression de los receptroes para LDL en el higado
9- Lipolysis del tejido adipose
10- Captacion de glucose por el msuculo y tejido adiposos
11- Velocidad de contraccion y relajancion muscular
12- Consume de oxigeno y termogenensis
13- Eritropoyesis y niveles de 2,3-difosfoglicerato en eritrocitos
14- Contractibilidad cardicaca
15- Numero y actividad de los recetores b adrenergicos
16- Motilidad gastrointestinal y absorcion intestinal de glucosa

Endocrino (11 decks)

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