Torax Flashcards

1
Q

Hematoma pulmonar secundária a uma contusa torácica deve ser tratado ?

A

De forma expectante

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2
Q

Pt com trauma de tórax perfurante foi submetido toracostomia na 1 hrs saiu 300 ml depois 2 hrs 230 na 3 hrs 220 ml
Cd ?

A

Realizar Toracotomia exploratória

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3
Q

Pt queda de moto o Pt con dreno + débito hemático ha 4 días na última saiu 30 ml hemático não oscilante Rx há velamento na base do tórax
Consolação ideal ?

A

Toracoscopia

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4
Q

Pt após trauma de tórax com pneumotórax realizado drenagem com saída secreção hematica e grande escape aéreo ( borbulhamento intenso )
Próximo Cd ?

A

Colocação de segundo dreno torácico

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5
Q

Após trauma de tórax , crepitação , movimento paradoxal MV diminuído , submatidez na base Rx opacidade e fraturas dois pontos dos arcos costais
Cd terapêutica ?

A

Suporte ventila tória , analgésico e toracostomia

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6
Q

Pt trauma de tórax sat 88 MV diminuído percurso abolido traqueia centralizada e mobilidade preservada
Cd ?

A

Hemotorax maciço

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7
Q

Pt com trauma de tórax + hipotensão + crepitação ( fratura ) , turgência ausência de MV
Hd ?

A

Hemopneumotirax hipertensivo , punção de alívio e drenagem torácica

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8
Q

Pt trauma de tórax que devemos retira o dreno de tórax ?

A

Débito inferior 100 por dia conteúdo seroso

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9
Q

Joven con ferimento arma branca para esternal confuso taquicardia + dilatação das veias do pescoço
Atendimento mais adequado ?

A

Intubação , acesso venoso e fast

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10
Q

Pt com trauma de tórax na zona ziedler (3 espaço intercostal PAF ) drenagem de tórax saída de 300 ml dreno oscilante sem fuga aera estável
Condição ideal ?

A

Observação com controle hemoglobina e Rx de tórax

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11
Q

Quadrilátero de ziedler e ?

A

Superior .- linha infraclavicular / fúrcula esternal
Lateral Direto .- linha esternal direto
Lateral esquerdo .- linha axilar esquerda anterior
Inferior apêndice xifoide ou reborde costal

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12
Q

Pt com triam de tórax com saída de 750ml sangue do dreno em 24 hrs depois 200 ml estável Rx hipertransparencia após perfura cortante
Cd ?

A

Hemotorax retido e tc

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13
Q

Após lesão médio de esôfago deve abordar ?

A

Toracotomia direta

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14
Q

Pt com Rx de tórax que apresenta su matices na base do tórax e Rx opacifucacao e fraturas
Fator provável da hipoxemia é ?

A

Hemotorax

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15
Q

Pt com trauma de tórax com MV abolido e perfusão macicez
Hd e cd ?

A

Hemotorax maciço / drenagem torácico

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16
Q

Pt após drenagem apresenta febre e imegem velamento de em tórax direta no inferior e base borramenda da silhueta cardíaca macicez
Hd e tx ?

A

Hemotorax retido infectado laparoscopia

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17
Q

Pt com coágulo retido
Cd ?

A

Videotoracoscopia

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18
Q

O dreno deve se retirar quando ?

A

No final da expiração ou da inspiração mantida a manobra de valsalva

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19
Q

Pt estável com mediastino
Cd ?

A

Tc com contraste

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20
Q

Pt com trauma penetrante na área de ziedler suspeita tamponamento
Cd ?

A

Fast

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21
Q

Pt com fratura de clavícula a esquerda e lesão de aorta na parte proximal de aorta descendente é certo ?

A

80% das vítimas com trauma desse tipo morrem antes de chegar ao hospital

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22
Q

Pt com trauma de tórax com insuficiência respiratório
Cd ?

A

Intubação orotraqueal

23
Q

Joven con insuficiencia respiratoria Aguda ex físico ; hipotensão , turgência jugular e Ausência MV Direto
Primeira cd ?

A

Drenagem tórax imediato

24
Q

Pt com trauma de tórax por moto com fratura de 3 e 4 arcos costales contusão pulmonar tc se vê pneumotórax laminar
Podemos afirmar ?

A

Trata-se de un pneumotorax oculta Tx expectante

25
Após intubação com sucesso ainda está com desaturacao o problema deve ser ?
Pneumotórax hipertensivo Hemotorax maciço
26
Pt com após pneumotórax com dreno mas ainda está com moderado pneumotórax mantendo borbulhamento importante pelo dreno Cd ?
Broncoscopia para avaliar via aérea ( lesão bronquipulmonar )
27
Pt com pneumotórax a direta a complicação imediata e ?
Traqueostomia
28
Lesão potencialmente fatal e ?
Pneumotórax simple
29
Mas crianças em trauma fechado é certo ?
Contusão pulmonar tem como complicações pneumonia , pseudocisto pos trauma
30
Lesão esofágica pode haver ?
Ar no mediastino , enfisema subcutâneo , hemorragia ou pneumotórax
31
Fast estendido avalia ?
Cavidade pleural
32
Pt com hipetimpanismo , abolição do MV = pneumotórax Cd imediata ?
Descompressão com agulha a direta
33
Pneumotórax aberto cd e ?
Curativo fixação em três lados
34
Dreno tubular que se utiliza para drenar ?
O tórax líquido ou ar acumulado
35
Após ferimento de arma de fogo com Taquipsnia e hipertinpanismo Hd ?
Pneumotórax hipertensivo Drenagem imediata
36
Tratamento de pneumotórax o hd e ?
Clínico
37
Hemotorax maciço e ?
>1500 ml Toracotomia de urgencia
38
Toracocentese deve ser realizada na ?
Com Jelco 14 , quinto espaço intercostal direto nível da linha axilar anterior
39
Posição padrão para Toracotomia de reanimação e ?
Anterolateral esquerdo !!!
40
Pt estável com ferimento abaixo do mamilo 1 cm Cd?
Investigação x ecocardiograma ou janela cardíaca cirúrgico
41
Sinal de barras e estratosfera e ?
Pneumotórax
42
Sinal de arena é ?
Pulmão normal
43
Apos drenagem de tórax mais escape aero persistente Cd inicial e ?
Averiguar falhas no sistema de drenagem
44
Analgesia local do bloqueio da camada pleural são ?
Ramos terminais intercostais e pleura parietal /ramo do vago e simpático , pleura visceral (parassimpático )
45
Estoratomia deve ser realizado ?
Vía acesso preferencial para veia cavas associado pericardimiotomia
46
Hernia diafragmática e ?
Dor abdominal e tórax intenso e crepitação anterotoracica , cd intubação e cirugia
47
Pt com ferimento no pré cordio ficou arresponcivo 1 cd ?
Intubação orotraqueal
48
Termo de sobrevida relação ao ferimento em relação a Toracotomia e ?
Penetração por arma branca em lesão cardíaca isolada
49
Pt com tórax inestavel Cd ?
Analgesia , fisioterapia + ventilação com pressão não invasiva ,evitar a reposição hídrica
50
Tórax inestavel é ?
Movimento de depressao de arcos costais durante a inspiração profunda
51
Lesão de esôfago distal e ?
Toarcotomia póstero lateral esquerda.
52
Se houver lesão de grandes vasos o tx é ?
Endovascular primera escolha
53
Pt com ferimento penetrante evolui com choque e PÁS < 60 Cd ?
Toracotomia de reanimação na sala de trauma
54
Apos transfusão maciça no Rx se vê blush na região intercostal em fase arterial Melhor cd ?
Arteriografia é embolização de vaso intercostal