Torax instavel Flashcards
O que é o tamponamento cardíaco?
- Gera que tipo de choque?
- Causas
- Quadro clínico
- Tratamento
-Acúmulo de fluido na cavidade pericárdica, gerando compressão. Pode gerar choque obstrutivo.
-Pode ser causado por infecção (pericardite), trauma, cirurgia (cateterismo)
Quadro Clínico
-Triade de Beck: abafamento das bulhas, hipotensão e estase jugular
-Pulso paradoxal:queda de 10 mmHG da PAS na INSPIRAÇÃO.
-Outros sintomas: taquicardia, dispnéia.
Tratamento:
- Pericardiocentese/punção de marfan (imediato)
- Esternotomia/Toracotomia
Contusão pulmonar
como suspeitar
- Trauma torácico com desaturação de O2, dispnéia e Abolição de murmúrios vesiculares., sem sinal de outras doenças, como pneumotorax.
- Radiografia envidenciando vidro fosco em area lesionada (na questão era superior)
Intubação seletiva
Na intubação seletiva, qual o lado mais acometido e qual a conduta?
- Acomete lado direito (via mais curta devido ao fígado), e causa atelectasia no esquerdo.
- Deve-se fazer tração do tubo orotraqueal.
Contusão pulmonar, qual a conduta?
- Medidas de suporte, como Ventilação mecânica
Pneumotorax hipertensivo
- Quadro Clínico (achados prinicipais)
- Qual o tipo de choque?
- Choque obstrutivo
Pneumotorax hiprtensivo
- Tratamento
Punção de alívio (imediato)
- Mesmo local que a drenagem
Drenagem torácica
- Linha axilar média
- 5 espaço intercostal anterior
Pneumotorax aberto
- Quadro Clínico
- Tratamento
- Ferimento soprante
Hemotorax maciço
- Definição
- Quadro clínico
- Conduta + Indicações de toracotomia
Pneumotorax simples
- Conduta
- Quando tirar o dreno?
- Ao contrário do pneumotorax hipertensivo, no pneumotorax simples não há necessidade de punção de alívio, pode ir direto para drenagem toracica.
- Principal causa é trauma contuso.
Hemotorax residual
- Perfil do paciente
- Conduta
VATS é Video Assisted Toracoscopy
Torax instável
- Definição
- Conduta
- Respiração paradoxal devido a fratura de costelas do jeito abaixo
- Marcado pela respiração paradoxal: um segmento toracico se movimento de um jeito antagonica ao restante da caixa torácica na respiração
- Conduta é a mesma da contusão pulmonar (abaixo)
Rompimento traumático da aorta
- Conduta
Rompimento do ligamento arterioso (resquicio do ducto arterioso)
Limites da transição toraca-abdominal
- Quais são?
- Orgão mais afetado
- Diafragma é o orgão mais afetado
Transição toraca-abdominal
- Por que não usamos a TC?
- Quando indicar laparoscopia e laparotomia?
O que é a área de Ziddler?
- Como é delimitada?
- Área que apresenta probabilidade maior de acometimento cardíaco (ventriculo direito principalmente) em ferimentos por armas brancas
- Delimitada pela clavícula, linha paraesternal direita e hemiaxilar á esquerda e rebordo costal
