Toxicología Flashcards
(97 cards)
1
Q
Ramas de estudio de la toxicología
A
- Toxología (agentes causantes de sxs tóxicos)
- Toxinología
2
Q
Tipos de intoxicación
A
- Sobredosis
- Intoxicación con fines suicidas
- Intoxicación por accidente
3
Q
¿Qué es lo + importante sobre el abordaje de un px con posible intoxicación?
A
Tener un dx precox para poder dar el tx indicado
4
Q
Manifestaciones clínicas de una intoxicación por anticolinérgicos
Antipsicóticos, ipratropio, antagonistas de Ach
A
- Taquicardia
- Temperatura aumentada
- Ruidos GI disminuidos
- Midriasis
- Anhidrosis
5
Q
Manifestaciones clínicas de una intoxicación por colinérgicos
Agonistas de ACh, fármacós para Alzheimer (donepezilo)
A
- Aumento de ruidos intestinales
- Miosis
- Diaforesis
6
Q
Manifestaciones clínicas de una intoxicación por opiáceos
A
- Bradicardia
- Bradipnea
- Disminución temperatura
- Disminución ruidos intestinales
- Miosis
- Anhidrosis
7
Q
Manifestaciones clínicas de una intoxicación por simpáticomiméticos
Epinefrina, cocaína, anfetaminas
A
- Taquicardia
- Taquipnea
- Aumento temperatura
- Aumento ruidos intestinales
- Midriasis
- Diaforesis
8
Q
Manifestaciones clínicas de una intoxicación por sedantes/hipnóticos
BZD, barbitúricos, fármacós Z, antiH2
A
- Bradicardia
- Bradipnea
- Disminución temperatura
- Disminución ruidos intestinales
- Anhidrosis
9
Q
Planta de donde proviene la cocaína
A
Erytroxylum coca
10
Q
Nombre de la planta de donde proviene la heroína
A
papaver somniferum (amapola)
11
Q
Estudios iniciales en sospecha de intoxicación
A
- Gasometría arterial
- QS y Es
- PFH (intox por paracetamoll)
- EGO
- EKG (QT, FR, infarto)
- Detección de drogas de abuso*
- Niveles séricos de fármacos
*requiere consentimiento
12
Q
Antídoto de opiáceos
A
Nalaxona
13
Q
Antídoto de BZD
A
Flumazenil
14
Q
Antídoto de paracetamol
A
N-acetilcisteína
15
Q
Antídoto de la insulina y ADO
A
glucosa
16
Q
Antídoto de beta bloqueantes
A
Glucagón
17
Q
Antídoto de organofosforados y carbamato
A
Atropina
18
Q
Antídoto de anticolinérgicos
A
Fisostigmina
19
Q
Antídoto de metanol y etilenglicol
A
Etanol
20
Q
Antídoto de plomo, mercurio y arsénico
A
Dimercaprol
21
Q
Antídoto de los digitalicos
A
Anticuerpos específicos
22
Q
Antídoto del CO
A
Oxígeno
23
Q
Familias de serpientes
A
- Vipéridos
- Elápidos
24
Q
Tipos de vipéridos
A
Serpiente cascabel, canti y nauyacas
25
Característiacs de los vipéridos
* Colmillos agrandados y móvilos
* Foseta loreal
* Requieren poco tiempo para inocular el veneno
26
Tipos de elápidos
* Serpientes coral
* Cobras
* Serpientes marinas
27
Características de los elápidos
* Colmillos acanalados y poco móviles
* Requieren más tiempo para inocular el veneno
28
Tipos de sustancias tóxicas de las serpientes
Neurotóxicas y proteolíticas
29
Especie de la serpiente de coral
Micruroides o micrurus euryxanthus
30
Zonas de la serpiente de coral
* Sonora
* áreas boscosas, pantanosas y sucias
* A menudo bajo rocas
31
Características de la serpiente de coral
* Cazan de noche y rehúye al ataque
* Cabeza roma, carecen de foseta loreal
* Inyección de veneno depende del tiempo que esté prensada a la presa
32
Características de la serpiente de cascabel
* Foseta loreal
* Cabeza en forma de diamante, cuerpo grueso
* Rehúye al ataque
* Cascabel en cola
33
Zonas de la serpiente de cascabel
Todo el país alv
34
Especie de la serpiente de cascabel
Crotalus scutulatus, atrox y aquilus
35
Zonas de la serpiente nauyaca
Golfo de Mx y península Yucatán
36
Características de la serpiente nauyaca
* Foseta loreal + fosa nasal
* Más agresivas y nerviosas
* Muy rápidas
37
Especie de la serpiente nauyaca
Bothrops asper
38
Cuadro clx en general de un accidente ofídico
| mordedura de serpiente
* Dolor intenso en sitio de mordedura + sitio de entrada
* Hematoma, edema local y celulitis
* Parestesias, mioclonus, astenia y adinamia
* Sialorrea
* dolor abdominal, N/V
* Arritmias y colapso circulatorio
* Rabdomiólisis y falla renal
* CID
| Depende la especie, pero en general son esas
39
¿Cómo podemos conocer cuánto antídoto se debe de dar a una persona en caso de un accidente ofídico?
Criterios de Christopher y Rodning (grado de envenenamiento)
40
Grado 0 de envenenamiento
* No-envenenamiento
* heridas por colmillos presentes
* no signos locales o sistémicos
41
Grado I de envenenamiento
* Envenenamiento ligero
* Heridas por colmillo presentes + dolor y edema local
* No signos sistémicos
42
Dosis inicial de faboterápico en un grado 0 de envenenamiento
0 frascos
43
Dosis inicial de faboterápico en un envenenamiento grado I
3-5 frascos
44
Grado II de envenenamiento
* Envenenamiento moderado
* Heridas por colmillos presentes + dolor severo y edema 15-30 cm
* Algunas anormalidades sitémicas o hallazgos de laboratorio
45
Dosis inicial de faboterápico en un envenenamiento grado II
6-10 frascos
46
Envenenamiento grado III
* Envenenamiento severo
* Dolor severo, edema ≥30cm
* Petequias
* Reacción sistémica severa
* Sangrado y/o CID
* Hallazgos de laboratorio con severas anormalidades
47
Dosis inicial de faboterápico en un envenenamiento grado III
15 o > frascos
48
Envenenamiento grado IV
* Signos marcados de envenenamiento múltiple
* Signos y síntomas anormales en todo
* Terapia intensiva
49
Dosis inicial de faboterápico en un envenenamiento grado IV
25 o > frascos
50
abordaje de un accidente ofídico
* Atención ABC
* Suspender VO
* Monitoreo SV
* Lavado del sitio de mordedura + profilaxis antitetánica y AB
* Marcar zona de edema para ver evolución
* Administrar faboterápico
51
pilar del tx para un accidente ofílico
Faboterápico IV o IM
52
Faboterápico indicado para elápidos
| Serpiente de coral, cobras, marinas
Coralmyn
53
Faboterápico indicado para vipéridos
| Cascabel, Nauyacas, canti
Antivipmyn TRI
54
¿Qué NO hacer ante una mordedura de serpiente?
* Torniquetes
* Succión
* Aplicar hielo o compresas calientes
* Cortar sitio de mordedura
* Esfuerzos en el px
* Remedios VO
55
¿Cómo se conoce al sitio donde se produce el veneno del alacran?
Telson
56
¿Qué es lo que endurece la punta del aguijón de los alacranes?
Metaloproteínas
57
¿En qué meses hay > casos de picaduras de alacrán? ¿Con qué se relaciona?
Abril-Octubre
En estas fechas se aparean
58
¿Qué zona de México tiene la > morbilidad por alacranismo?
Pacifico del país
| Jalisco, Guerrero, Michoacán, Nayarit
59
¿Dónde acttúan las neurotoxinas del alacrán?
Sobre canales de Na+ y K+
60
Manifestaciones clx del alacranismo
* SCE en garganta, disfagia, odinofagia
* Sialorrea
* Nistagmo
* Dolor en sitio de picadura
* Espasmos leves, parestesias
61
¿En qué momento después de la picadura de alacrán comienzan los síntomas?
4 minutos aproximadamente
62
En los casos graves de un alacranismos ¿Qué manifestaciones pueden presentar los pxs?
Alteración en función de órganos
* IC aguda, IAM, arritmias
* EAP
* Pancreatitis
* Rabdomiólisis
63
¿En qué pxs es + común que se presenten casos graves/complicaciones en un alacranismo?
En niños
64
Tx para el alacranismo
Alacramyn = faboterpáico polivalente antialacrán
65
¿Cómo se administra el alacramyn?
IM o con infusión en solución salina 0.9% (50-100ml) para 20-30 minutos
66
Alacranismos grado I (leve)
Dolor local, parestesias locales y a distancia, prurito nasal y faríngeo
67
Alacranismo grado II (moderado)
Leve + SCE u obstrucción de orofarínge y sialorrea, diaforesis, nistagmo, fasciculaciones linguales, disnea, distensión abdominal, priapismo y espamos musculares
68
Tx para un alacranismo grado II (moderado)
* <15 años 2 frascos
* >15 años 1 frasco
69
Alacranismo grado III (severo)
Moderado + taquicarida, hipertensión, ceguera transitoria, vómito, dolor retroesternal, EAP e insuficiencia respiratoria
70
Tx para un alacranismo grado III (severo)
* <15 años 3 frascos
* >15 años 2 frascos
71
¿Cómo se conoce al accidente por una araña violinista?
Loxoscelismo
72
Género de la violinista
Loxosceles reclusa
| Esta es la causante de la mayoría de envenenamientos
73
Época del año donde suelen suceder los loxoscelismos
primavera-verano
74
¿Cómo es la picadura de una violinista?
Indolora por lo general
75
Componente + importante del veneno de una violinista
Esfingomielinasa D
76
¿Qué hace la esfingomielinasa D?
Toxina específica para destrucción de txs
77
Funciones principales del veneno de la violinista
Destructor de tx
* Necrotizante
* Hemolítico
* Vasculítico
* Coagulante
78
Tipos de loxoscelismo y sus diferencias principales
* Cutáneo o aracnoidismo necrótico --> no peligroso, vigilancia
* Visceral o sistémicos --> peligroso, necrosis extensa de txs
79
Tipo de loxoscelismo + frecuente
Cutáneo (83%)
80
Cuadro clx del loxoscelismo cutáneo
* Dolor, edema, eritemea en primeras horas
* Progresión a un halo de vasoconstricción e isquémia
* Al final se forma un centro necrótico que remite x completo
* Placa libedoide o lesiónes en tiro al blanco
| Benigno y limitado
81
Daros iniciales de un loxoscelismo visceral
* Fiebre alta y sostenida, escalofríos, fatiga y mialgias
* CEfalea persistente
* N/V
* Exantema
82
Complicaciones del loxoscelismo
* Hemólisis y falla renal
* ICC aguda
* EAP
* Hepatomegalia y FHA
83
¿En qué personas es + común que se presenten complicaciones en un loxoscelismo?
Niños
84
Tx específico para un loxoscelismo
Reclusmyn
85
¿Cómo se conoce al accidente por viuda negra?
Latrodectismo
86
Género + común de la viuda negra
Lactrodectus mactans
87
¿De qué otra forma se conoce a la viuda negra?
Capulina
88
Clx ¿Cuál es la principal diferencia entre un loxoscelismo y un latrodectismo?
Latrodectismo tiene + manifestaciones sistémicas a los pocos minutos, mientras que el otro son lesiones dermatológicas iniciales
89
¿Cómo se conoce a la parte de la araña que inyecta el veneno?
Queliceros (colmillos)
90
¿Qué sistema es el que ataca principalmente un latrodectismo?
Sistema nervioso
91
Componente del veneno de un latrodectismo + importante
Alpha-latrodectina
92
¿Qué hace la alpha-latrodectina?
Liberación presináptica de calcio y otros iones
* liberación de ACh en terminales neuromusculares
* Liberación de catecolaminas en SNC y ganglios autónomos
93
Manifestaciones locales de un latrodectismo
* Dolor intenso en sitio de mordedura
* Parestesias locales
* Piloerección
94
Manifestaciones sistémicas en un latrodectismo
* Agitación psicomotriz, angustia y delirio
* Dolor torácico y abdominal (abdomen en madera)
* Diaforesis, mialgias, fiebre, taquicarida, HTA
* Cefalea, vómito, trismus
* Hiperreflexia, delirio, sialorre
95
¿Qué músculos son los + afectados en un latrodectismo?
Músculos abdominales (asemejándose a un cuadro de abdomen agudo) generandotela espasmos musculares
96
Fases de la intoxicación en un latrodectismo
* I o exacerbación (30 minutos-48hrs)
* II o disipación (2-3 días)
* III o residual (semanas-meses): secuelas con espamos y parestesias
97
Tx de un latrodectismo
Aracmyn o aracmyn plus IV o IM
