Toxicologia Flashcards
(120 cards)
1
Q
Antídoto de heparina
A
Sulfato de protamina
2
Q
Antídoto de opioides
A
Naloxona
Maltrecho a
Nalmefeno
3
Q
Antídoto monóxido de carbono
A
Oxígeno
4
Q
Antídoto paracetamol
A
N acetilcisteina
5
Q
Antídoto anticolinergicos
A
Fisostigmina
6
Q
Antídoto para colinergicos
A
Atropina
Obidoxima
Pralidoxima
7
Q
Donde es más frecuente que se intoxique una persona
A
Hogar
8
Q
Grupo de niños más afectados por intoxicaciones
A
2-4 años
9
Q
Principal causa de muertebpor intoxicación en adultos
A
Medicamentos 1
Gases tóxicos 2
10
Q
Principal causa de muerte por intoxicaciones en niños
A
Gases tóxicos 1
Medicamentos 2
11
Q
Clínica toxindrome hipnótico sedante por barbitúricos
A
Hipotermia
Ausencia de actividad electroencefalografíaca
Depresión respiratoria
Depresión del estado de conciencia
Coma
Ataxia
Disartria
Nistagmo
Hiporreflexia
Hipotension
12
Q
Cuáles son barbituricos
A
Amobarbital
Butalbital
Fenobarbital
Secobarbital
13
Q
A
14
Q
Tx intoxicación con barbituricos
A
Abc y descontaminacion
Carbón activado
Casos graves hemodiálisis
15
Q
Ejemplos de benzodiazepinas
A
Alprazolam
Clorazepato
Clordiazepoxido
Clonazepam
Diazepam
Todos los am
16
Q
Clínica de toxindrome hipnotico sedante por benzodiacepinas
A
Coma
Disatria
Bradicsrdia
Hipotensiin
Depresión respiratoria
Hipotension
Ataxia
Mareo
Alucinaciones
Agutacuin
17
Q
Tratamiento de intoxicación por BZD
A
ABC
ELECCIÓN: flumazenil solo en caso de colapso respiratorio y respiratorio 0.3-0.5 mg/kg adultos
18
Q
Complicacion más frecuente de flumazenil
A
Convulsiones
19
Q
Toxindrome opioide medicamentos o drogas asociadas
A
Heroina
Morfina
Fentanilo
Meperidina
Hidrocodona
Clinidina
Hidroxicodona
Oxicodona
20
Q
Clínica de toxindrome opiáceo
A
Respiración baja
TA, temp y fc normal
Depresión del SNC o euforia
Estreñimiento o poca peristalsis
Retención urinaria
Edema de pulmón
Miosis
21
Q
Antídoto de elección para opiáceos en agudo
A
Naloxona
Nalmexeno
Naltrexeno
22
Q
Complicación más grave de toxindrome opiaceo
A
Daño pulmonar agudo
23
Q
Medicamentos asociados a sx simpaticomimetico (adrenergico)
A
Cocaina
Anfetaminas
Epinefrina
Salbutamol
Efedrina
Metilxantinas como cafe y té
Tira minas como quesos, chocolate embutidos fermentados alcoholes
24
Q
Clínica de sx simpaticomimetico
A
Taquicardia
Hipertermia
Hipertension
Midriasis
Agutacuin psicomotora
Diaforesis
Alucinaciones
hiperperistaltismo
Convulsiones
Vómito dolor abdo
25
Tx sx sinpaticomimeticos
ABC SIEMPRE
LAVADO SI ESTÁ INDICADO
HIDRATACIÓN (cristaloides)
Enfriamiento
Dar clonazepam con o sin convulsiones
26
Tx de la TA en sx simpáticomimetico
Nitroprusiato o nitroglicerina
27
Etiología y medicamentos para sx colinergico (anticolinesterasico)
Organofosforados
Carbamatos
Pilorcarpina (tx glaucoma)
Neostigmina
Piridostigmina
Fisostigmina (miastenia gravis)
Picadura de viuda negra y hongos
28
Clínica de sx colinergico o anticolinesterasico
Muscarinicos
Diarrea
Urinaria incontinencia
Miosis
Broncoespasmo
Broncorrea
Bradicardia
Emesis
Lagrimacion
Sialorrea
Nicotinico
Depresión respiraroria
29
Estudio diagnóstico de elección para sx colinergico
Determinación de la actividad de la colinesterasa
30
Tx sx colinergico
Desconaminacion
ABCDE
ATROPINA
DESPUÉS DE 12 horas oximas
31
Prueba útil en la detección de paraquat
Prueba de ditionio de sodio en orina en las orinaras cuatros horas
O actividad de colinesterasa plasma tica o eritrocitaria
32
Tx de intoxicación por paraquat
Descontaminación
Abc
Metilprednisolona y dexametasona
33
Mecanismo de acccion de atropina
Agonista de receptores miscarinicos
34
Mecanismo de acción de pralidoxima
Regeneración hidrolitica de la acetilcolinesterasa
35
Medicamentos y etiología de sx anticolinergico
Escorpolamina, atropina, antihistaminicos, atropa belladona, datura stramoniom (hierba del diablo) antihistaminicos 1 gen antidepresivos triciclicos
36
Clínica de sx anticolinergico
Fc levada
Ta elevada
Tem elevada
Confusión. Psicosis
Piel roja (como betabel)
MIDRIASIS
hipertermias (caliente como horno)
Piel seca como hueso
Delirim loco como cabra
37
Tx sx anticolinergico
Descontaminación
Abcde
Enfriamiento
Valorar lavado gástrico
Fisostigmina o clonazepam
38
Etiología y medicamentos para sx serotoninergico
Meperidina dextrometofano
Inhibidores de la MAO
ISRS
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
ANFETAMINAS
39
Clínica de sx serotoninergico
Hiperreflexia
Hipertonia muscular
Hipertermia
Halteraciin del estado mental
40
Tx sx serotoninergico
Enfriamiento y soporte
Lorqzepam
41
Medicamentos y etiología para sx extrapiramidal
Haloperidol
Metoclopramida
Cisaprida
Resperidona
Olanza
42
Tx sx extrapiramidal
Abcde
Difenhidramida
Biperideno
43
Síndrome intermedio colinergico a los cuantos días ocurre
1-4 días después de la resolución de los síntomas
Parálisis de nervios craneales
Debilidad muscular proximal
Hiporreflexia
44
Sx tardío en sx colonergico a los cuantos días sicede
2-3 semanas
Polineuropatia periférica
Cambios de la conducta o memoria
45
Metabólico tóxico de paracetamol
NAPQI
N ACETIL PARA BENZO QUINONA AMINA
46
Biotrasfotmacion hepatica del paracetamol, que reacción genera el NAPQI
Hidroxilacion 20%
47
Metabólico activo del paracetamol
N acetilimidoquinona
48
Dosis de paracetamol tóxica en adultos >6 años
10 gramos
49
Dosis de paracetamol tóxica en menores de 6 años
Mas de 200 mg/kg
50
Dosis serica de paracetamol tóxica
150 mcgr/ ml
51
Clínica por fases del paracetamol
Fase 1 y horario determinado
Fase 1 menos de 24 hrs
Nauseas y vómitos
Palidez
Somnolencia
52
Clínica por fases del paracetamol
Fase 2 y horario determinado
24-72 horas
Dolor en CSD O HD
HEPATOMEGALIA
TRANSAMINASEMIA
TEIEMPOS ELEVADOS
53
Clínica por fases del paracetamol
Fase 3 y horario determinado
72-96 horas
Edema cerebral, encefalopatia hepatica, ictericia, sangrado, falla renal
54
Clínica por fases del paracetamol
Fase 4 y horario determinado
5-14 días
Resolución
55
Estándar de oro para intorxicsciin por paracetamol
Niveles se ricos de paracetamol a partir de las 4 horas post ingesta
56
Herramienta para predecir el desarrollo de toxicidad heparica por parcetamol
Rumack-mattehew es pronosrica
57
Escala de rumack-matthew cuáles son los grados
Posible: 150 mcg/ml
Probable: 200
Alto riesgo : 300
58
Factores pronósticos asociados a mierte por paracetamol
Acidosis metabolica
Daño renal
Fracaso de función sintética
59
Mecanismo de acción de n acetil cisteina
Aumenta el glutation
60
Más de 4 horas de intoxicación por paracetamol. Tx
Dar m acetilcisteina
No lavado < a la hora
No bicarbonato <2 horas
61
Salicolatos ejemplos
Acetil salí cólico
Aceite de gaulteria
62
Mecanismo de acción de salicolatos
Inhibe síntesis de prostaglandinas
Desacopla fosforilacion oxidstiva
63
Clínica de intoxicación por salicolatos
Ácidos metabólica
Alcalosis respiratoria
Hipoglucemia- cetonuria
64
Prueba confirmatoria para intoxicación por salicolatos
Cloruro ferrico en orina y reactivo de trinder
65
Dosis tóxica de salicilatos por monograma de done
Más de 150 mg/kg
66
Tx de intoxicación por salicilatos
Carbón activado dosis multiples
Hidratacion
Alcalinizaron de orina más reposición de k
Hemodiálisis en caso de inestabilidad
67
Antídoto de monóxido de carbono
Oxigeno
68
Loxoceles recusa
Araña violinista o parda
Mediana café violín en cefalotorax
69
Mecanismo toxicidad de esfingomielina d
Loxoceles reclusa
Citotoxica úlceras por necrosis
70
Clínica de picadura por loxoceles r
CUTÁNEO 83.3
Indolora inicialmente
Dolor eritema y síntoma locales
Evolución lenta
Placa livedoide
Flictena azul
Halo eritematozo
BICERAL O SISTEMICO
HEMATURUA ANEMIA HEMOLITICA
CID
ARTRALGIAS
CONVULSIONES
71
Tx de loxecelismo cutaneo
Dapsona y hielo local ambulatorio
Fab 2 frascos
72
Tx de Loxoceles viceral
Prednisona mas dapsona y valorar antibioticos
Fab 4 frascos
73
Lateodectus mactas morfologia
Reloj de arena en su abdomen de color rojo pequeña y negra
74
Toxina de latrodectus mactans
Alfa-latrotoxina
75
Alfatoxina de latrodectus mactas mecanismo
Descarga presinaptica de acetilcolina
76
Clínica latrodectus mactans leve
Leve dolor intenso progresivo , edema local, diaforesis, sialoreea prurito
77
Clínica latrodectus mactans moderada
Dolor abdo
Fasicilaciones musculares
Fiebre
78
Clínica latrodectus mactans grave
Contracciones musculares en cara
Miosis
Midriasis
Arritmias
79
Tx latrodectus mactans
Aseo local
Analgesicos
Diazepam
Toxoide antitetanico
Fab específico 1 frasco diluido en 20 ml
80
81
Estado con más incidencia en intoxicación por organofosforados
Nayarit
82
83
84
Ph de alcalis
11-14
85
Agentes capases de causar quemaduras por alcalis
NaOH
KOH
86
Cómo se le conoce comúnmente al NaOH
Sosa cáustica o lejia
87
Pilas de botón qué tipo de alcalis tiene
NaOH
88
Mecanismo de lesión de los alcalis
Saponificaciin de la grasas
Licuefacción permite la penetracion del alcali
89
Clasificación para evaluar esofagitis por cáusticos
Zargar
llB en adelante 70-100 % de riesgo de estenosis
90
Estándar de oro dx para esofagitis por alcalis
Endoscopia alta no antes de los 6 hrs y no más de 48
91
Tx de quemadura de esófago por causticos
ABCDE
Hidratacion y analgesia
Antibióticos no rutinarios
92
Ph acidos fuertes ejemplos
0-3
Ácido clorhidrico
Acudo silfurico
93
Síntomas más comunes en intoxicación por acidos
Dolor abdominal 68%
Dolor faringeo
Sialorrea
Glositis
Dolor retroesternal
Hematemesis
94
Principal complicación de intoxicación por hidrocarburos
Neumonitis fulminante
95
Estudio util para intoxicación por hidrocarburos
Rx torax
96
Tx de elección para intoxicación por hudrocarburos
Broncodilatadores y oxigenación por membrana extc
97
Clínica de intoxicación monoxicdo de CO leve
Leve 10-20 de COHb visión borrosa, vómitos mareos
98
Clínica de intoxicación monoxicdo de CO moderda
Intoxicación moderada 20-50% de COHb: consiguen, disnea, debilidad, sincope, rabdo, taquicardia
99
Signo o manifestación clásica de intoxicación por monóxido de carbono
Rojo color cereza en membranas y mucosas
Hemorragias retinianas
100
Mecanismo fisio patológico del monóxido de carbono
Inhibición del citocromo a y a3 del complejo IV
101
Afinidad del monóxido de carbono a la HB
200-300 más que el oxigeno
102
Dx confirma el dx de intoxicación de monóxido de carbono y es predictor de desenlace clinico
Niveles de COHb en sangre
103
Es de tamizaje para intoxicación por monóxido de carbono
Co-oximetria de co en el aliento
104
Cuando dar oxígeno hiperbarico en intoxicación por CO
Disminución de estado de alerta
Convulsiones
Anomalías cardiacas
Acudosus metabólica
COHb más de 20
105
Mecanismo de acción de raticidas
Sipewarfarinas
Inhiben la carbonización de los factores K dependientes
106
Estudios dx para intoxicación por raticidas
Cuantificación seriada de INR
24 y 48 hrs posteriores
107
Antídoto específico para intoxicación por raticidas
Fitomenadiona (vit K)
108
Dosis tóxica de etanol en adultos
5g/kg
109
Metabolito tóxico en etanol
Etanol-alcohol deshidrogenasa-acetaldeido-acetaldehido deshidrogenasa-acetato
ACETATO
110
Dosis legal de etanol
50-150 mg/dl
111
Antídoto de metanol
Fomepizol o etanol
112
Merabolito tóxico en metanol
Ácido formico
113
Antídoto de etilenglicol
Fomepizol o etanol
114
Metabolito tóxico en etilenglicol
Ácido oxalico
Se encuentra en anticongelantes o solventes
115
116
Clínica de intoxicación por etilenglicol
Lesión renal presencia de cristales de oxalato de calcio
Edema pulmonar
Nogstalmo
Acidosis metabólica con anión gab elvado
Alucinaciones
117
Soluciones de primera línea en intoxicación por alcoholes
Cristaloides
118
Vitaminas en intoxicación por etinelglicol
B1 y b6
119
Vitaminas en intoxicación por etanol
Tiamina
Folatos magnesio o K
120
