Toxicologia Flashcards
FACTS (20 cards)
Triada clásica de la intoxicación por alacrán
Dolor local, manifestaciones neurológicas y autonómicas.
¿Principal mecanismo de acción del veneno de alacrán?
Alteración de los canales de sodio.
Menciona 3 síntomas autonómicos comunes en el alacranismo
Hipersecreción salival, rinorrea, sudoración, lagrimeo, diarrea, vómito, bradicardia o taquicardia, hipertensión o hipotensión.
¿Cuál es el tratamiento específico para la intoxicación por alacrán?
Faboterápico antialacrán.
Menciona factores de mal pronóstico en el alacranismo
Edad (niños y ancianos), gravedad del envenenamiento, comorbilidades, tiempo al tratamiento.
¿Qué debemos monitorizar continuamente en pacientes con alacranismo moderado a grave?
Signos vitales (TA, FC, FR, SatO2), estado neurológico, función respiratoria.
Tríada clínica del síndrome simpaticomimético.
Agitación psicomotriz, taquicardia, hipertensión
Menciona 3 signos/síntomas adicionales del síndrome simpaticomimético.
Midriasis, hipertermia, diaforesis, temblores, convulsiones, dolor torácico, dolor abdominal, náuseas/vómito.
¿Qué clase de fármacos son la primera línea para la agitación en este síndrome?
Benzodiacepinas (lorazepam, diazepam, midazolam).
¿Por qué se deben usar con precaución los beta bloqueadores en el síndrome simpaticomimético (especialmente por cocaína)?
Riesgo de vasoconstricción alfa adrenérgica sin oposición, llevando a hipertensión severa y vasoespasmo.
Menciona 2 posibles complicaciones graves del síndrome simpaticomimético.
Arritmias, isquemia miocárdica, hemorragia intracraneal, convulsiones, hipertermia severa, isquemia mesentérica.
En la sospecha de “body packer” con complicaciones, ¿qué podría ser necesario?
Interconsulta a toxicología y posible intervención quirúrgica para extracción de paquetes.
Menciona 3 signos muscarínicos de la intoxicación.
Sialorrea, lagrimeo, miosis, broncoconstricción, bradicardia, vómito, diarrea.
Menciona 3 signos nicotínicos de la intoxicación.
Fasciculaciones musculares, debilidad, calambres, taquicardia o bradicardia, hipertensión o hipotensión
¿Cuál es el antídoto que bloquea los efectos muscarínicos?
Atropina.
¿Cuál es el antídoto que reactiva la acetilcolinesterasa (principalmente en organofosforados)?
Pralidoxima (2-PAM).
¿Cómo se debe ajustar la dosis de atropina?
Guiado por la respuesta clínica (control de secreciones y broncoconstricción) y la aparición de signos atropínicos (sequedad, taquicardia, midriasis).
¿Qué significa el “envejecimiento” en la intoxicación por organofosforados?
Unión irreversible del organofosforado a la acetilcolinesterasa, haciendo que la pralidoxima sea menos efectiva.
¿Qué otro manejo de soporte es importante en estos pacientes?
Soporte ventilatorio, control de convulsiones, corrección de la temperatura, monitorización cardiovascular.
