Transtorno de Estresse Pós-Traumático Flashcards
(10 cards)
O que é TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático)?
🔸 É um transtorno mental que surge após a vivência, testemunho ou exposição a eventos traumáticos como ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual, com sintomas persistentes de revivescência, evitação e hiperexcitabilidade.
Quais os principais critérios diagnósticos do TEPT (DSM-5)?
✔️ Exposição a trauma.
✔️ Revivescência (flashbacks, pesadelos, memórias intrusivas).
✔️ Evitação de estímulos associados ao trauma.
✔️ Alterações negativas em pensamentos e humor.
✔️ Hiperexcitabilidade (hipervigilância, irritabilidade, insônia).
✔️ Duração superior a 1 mês.
Diferença entre TEPT, Transtorno de Estresse Agudo e Transtorno de Adaptação
🔸 TEPT: sintomas >1 mês após o trauma.
🔸 Estresse Agudo: sintomas entre 3 dias e 1 mês após o trauma.
🔸 Adaptação: resposta a eventos estressores menos intensos (ex.: divórcio, desemprego), sem necessariamente haver ameaça à vida.
Fatores de risco para TEPT
🔸 Sexo feminino.
🔸 Trauma na infância.
🔸 Baixa escolaridade.
🔸 Transtornos mentais prévios.
🔸 Exposição repetida a traumas (militares, policiais, bombeiros, desastres).
🔸 Violência interpessoal tem maior risco.
Fisiopatologia do TEPT
Fisiopatologia do TEPT:
🔸 Amígdala: hiperatividade → aprendizado do medo.
🔸 Hipocampo: hipoatividade → dificuldade em diferenciar ameaças reais de memórias.
🔸 Córtex pré-frontal: falha no controle da resposta emocional.
🔸 Alterações no eixo HHA (hipotálamo-hipófise-adrenal) com elevação do cortisol e respostas autonômicas exacerbadas.
Principais manifestações clínicas do TEPT
✔️ Flashbacks.
✔️ Pesadelos recorrentes.
✔️ Ansiedade intensa.
✔️ Irritabilidade e explosões de raiva.
✔️ Hipervigilância.
✔️ Insônia.
✔️ Comportamento de esquiva.
✔️ Sentimentos de culpa, vergonha e desesperança.
Comorbidades mais comuns associadas ao TEPT:
🔸 Depressão.
🔸 Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG).
🔸 Transtorno de Pânico.
🔸 Transtorno por Uso de Substâncias (álcool e drogas).
🔸 Transtorno de Personalidade.
Tratamento psicoterápico do TEPT
✔️ Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) focada no trauma → é a abordagem de primeira linha.
✔️ Mindfulness → técnica auxiliar para redução do estresse e ansiedade.
✔️ Outras terapias: Terapia de Exposição Prolongada, EMDR (Dessensibilização e Reprocessamento por Movimento Ocular).
Tratamento farmacológico do TEPT
✔️ ISRS (Sertralina, Paroxetina) → primeira linha, aprovados pelo FDA.
✔️ Venlafaxina (IRSN) → opção eficaz.
✔️ Para insônia e pesadelos: Trazodona, Mirtazapina, Prazosina (off-label).
❌ Benzodiazepínicos são contraindicados, pois podem piorar os sintomas, aumentar a revivescência e o risco de dependência.
Prognóstico do TEPT
🔸 Varia conforme gravidade, suporte social e adesão ao tratamento.
🔸 Sem tratamento adequado, o quadro pode se tornar crônico, com risco elevado de depressão, suicídio, uso de substâncias e isolamento social.
🔸 Com TCC e farmacoterapia, há melhora significativa na maioria dos casos.
