Transtorno do Pânico

Question 1

O que caracteriza o Transtorno do Pânico (TP)?

Answer 1

Ataques recorrentes de pânico com preocupação intensa sobre futuros ataques.

Question 2

Qual é a prevalência de TP entre os sexos?

Answer 2

2 vezes mais comum no sexo feminino.

Question 3

Qual é a faixa etária típica de início do TP?

Answer 3

Média de 20-24 anos; início após os 45 anos é incomum.

Question 4

Quais eventos são relatados antes do primeiro ataque de pânico?

Answer 4

80% dos pacientes relatam um estressor maior nos 12 meses anteriores.

Question 5

Quais são os principais fatores de risco para TP?

Answer 5

História de abuso físico/sexual na infância, neuroticismo e sensibilidade à ansiedade.

Question 6

Qual a teoria neurobiológica que explica o ataque de pânico?

Answer 6

Teoria do Alarme Falso – medo ocorre em situações que não representam ameaça real.

Question 7

Como a genética influencia no TP?

Answer 7

Múltiplos genes conferem vulnerabilidade; risco aumentado entre filhos de pais com transtornos ansiosos, depressivos ou bipolares.

Question 8

Quais são os quatro grupos sintomatológicos clássicos do TP?

Answer 8

-Cardiorrespiratórios
-Gastrointestinais
-Otoneurológicos
-Autonômicos e cognitivos

Question 9

Quais os diagnósticos diferenciais do TP?

Answer 9

Depressão, hipocondria, transtorno de adaptação, TOC, TUS, ansiedade não patológica.

Question 10

Qual a diferença entre Ataque de Pânico e Crise de Ansiedade?

Answer 10

*Ataque de Pânico:

-Início súbito
-Pico em até 10 minutos
-Sintomas físicos intensos: taquicardia, sudorese, falta de ar, tremores, tontura, sensação de morte, despersonalização.
-Desencadeado ou não por gatilhos.

*Crise de Ansiedade:
-Mais gradual
-Relacionada a preocupações excessivas
-Sintomas mais cognitivos: medo, inquietação, tensão muscular, irritabilidade, dificuldade de concentração.
-Menor intensidade física que o pânico.

Question 11

Qual o tratamento do ataque de pânico no quadro agudo?

Answer 11

*Na crise aguda:

Benzodiazepínicos (uso pontual):
👉 Diazepam, Lorazepam, Alprazolam.

*Condutas não farmacológicas:

-Respiração guiada
-Ambientes tranquilos
-Técnica de ancoragem e controle da respiração

Question 12

Qual o tratamento do transtorno de pânico (Linha de Tratamento)?

Answer 12

*Primeira linha (preferencial):

-Psicoterapia (principalmente TCC) + Antidepressivos ISRS.

*ISRS recomendados:

-Sertralina
-Paroxetina
-Escitalopram
-Fluoxetina

*Outras opções:

-IRSN (ex.: Venlafaxina)
-Tricíclicos (segunda linha, mais efeitos colaterais)

Question 13

TTO na prática

Answer 13

*Fase aguda:

-Acolhimento;
-Redução dos estímulos;
-Técnicas de respiração;
-Se necessário, benzodiazepínico pontual;

*Fase de manutenção (prevenir novos ataques):

-Iniciar ISRS (explicar que pode demorar 2-4 semanas para fazer efeito);
-Encaminhar para psicoterapia (preferencialmente TCC);
-Acompanhamento regular;