Transtornos Alimentares Flashcards

(36 cards)

1
Q

O que são Transtornos Alimentares (TAs)?

A

Desvios do comportamento alimentar que podem levar a emagrecimento extremo (caquexia) ou obesidade, entre outros problemas físicos e incapacidades.

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2
Q

Quais os principais diagnósticos de Transtornos Alimentares?

A

Anorexia Nervosa (AN)
Bulimia Nervosa (BN)
Transtorno de Compulsão Alimentar

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3
Q

Qual a visão dos Transtornos Alimentares e Obesidade no estudo da mente humana?

A

O estudo dos TAs é um excelente modelo para compreender o funcionamento da mente humana como resultado da interação de fenômenos Bio-Psico-Sociais.

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4
Q

Quais são os especificadores aplicáveis aos Transtornos Alimentares, conforme o DSM-5-TR?

A

Em remissão
Em remissão parcial
Em remissão completa
Gravidade atual: Leve, Moderada, Grave, Extrema

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5
Q

Quais são os fatores multicausais dos Transtornos Alimentares?

A

Biológicos: Fisiologia do corpo (hormônios, polipeptídeos, mecanismos regulatórios); estrutura e funções cerebrais; neuroquímica (neurotransmissores, receptores); sistemas de rede neural.
Psicológicos
Sociais/Culturais/Econômicos

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6
Q

Qual a fórmula para o Índice de Massa Corporal (IMC) e quais são as categorias de classificação?

A

IMC = Peso/altura²
Baixo: < 17,9
Normal: 18 - 24,9
Sobrepeso: 25 - 29,9
Obesidade I: 30 - 34,9
Obesidade II: 35 - 39,9
Obesidade III: 40 - 49,9
Superobesidade: > 50,0

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7
Q

Quais são os critérios diagnósticos para o Transtorno Alimentar Restritivo/Evitativo (F50.82)?

A

A. Uma perturbação alimentar associada a um (ou mais) dos seguintes aspectos: 1. Perda de peso significativa (ou insucesso em obter o ganho de peso esperado ou atraso de crescimento em crianças). 2. Deficiência nutricional significativa. 3. Dependência de alimentação enteral ou suplementos nutricionais orais. 4. Interferência marcante no funcionamento psicossocial. B. A perturbação não é mais bem explicada por indisponibilidade de alimento ou por uma prática culturalmente aceita. C. A perturbação alimentar não ocorre exclusivamente durante o curso de anorexia nervosa ou bulimia nervosa, e não há evidência de perturbação na maneira como o peso ou a forma corporal é vivenciada. D. A perturbação alimentar não é atribuível a uma condição médica concomitante ou mais bem explicada por outro transtorno mental.

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8
Q

O que descreve o “Tipo restritivo” da Anorexia Nervosa (F50.01)?

A

Durante os últimos três meses, o indivíduo não se envolveu em episódios recorrentes de compulsão alimentar ou comportamento purgativo. A perda de peso é conseguida essencialmente por dieta, jejum e/ou exercício excessivo.

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9
Q

O que descreve o “Tipo compulsão alimentar purgativa” da Anorexia Nervosa (F50.02)?

A

Nos últimos três meses, o indivíduo se envolveu em episódios recorrentes de compulsão alimentar purgativa (i.e., vômitos autoinduzidos ou uso indevido de laxantes, diuréticos ou enemas).

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10
Q

Como é especificada a gravidade atual da Anorexia Nervosa com base no IMC em adultos?

A

Leve: IMC \geq 17~kg/m^{2}
Moderada: IMC 16-16,99~kg/m^{2}
Grave: IMC 15-15,99~kg/m^{2}
Extrema: IMC < 15~kg/m^{2}

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11
Q

Qual a prevalência e a proporção de gênero na Anorexia Nervosa?

A

Prevalência de 1% da população geral, com cerca de 90% em mulheres.

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12
Q

Quais são os principais fatores que podem desencadear a Anorexia Nervosa?

A

Após dieta de emagrecimento (45% dos casos).
Por ocasião de uma situação competitiva (40%).
Profissões com necessidades de perda de peso (bailarinas, modelos, jóqueis, boxeadores).

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13
Q

Qual a idade de início e picos da Anorexia Nervosa?

A

Início em torno dos 17 anos, com picos aos 14 e aos 18 anos.

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14
Q

A que a Anorexia Nervosa está frequentemente associada no seu curso?

A

Um acontecimento vital estressante (ex: sair de casa para cursar a universidade, casamento, rompimento conjugal).

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15
Q

Qual a taxa de mortalidade a longo prazo por Anorexia Nervosa em pacientes internados e as principais causas?

A

Em torno de 10% dos pacientes internados. A morte ocorre, com maior frequência, por inanição, suicídio ou desequilíbrio eletrolítico.

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16
Q

O que é o Signo de Russell e a que está associado?

A

Lesões ou calosidades nas articulações dos dedos, resultantes de vômitos autoinduzidos. É um sinal físico que pode estar presente em casos de Anorexia Nervosa (tipo purgativo) e Bulimia Nervosa.

17
Q

Quais são as possíveis explicações para a etiologia da Anorexia Nervosa?

A

Interação sociocultural mal adaptada, fatores biológicos, mecanismos psicológicos menos específicos, vulnerabilidade de personalidade.

18
Q

Quais são os principais componentes do tratamento da Anorexia Nervosa?

A

Correção das alterações corporais (hidroeletrolíticas e alimentares).
Psicoterapia, incluindo terapia com familiares.
Abordagem multidisciplinar (clínico, nutricionista, endocrinologista, psiquiatra).
Inibidores da Recaptação da Serotonina (ISRS).
Antipsicóticos (se necessário para sintomas psicóticos associados).

19
Q

Quais são os critérios para um episódio de compulsão alimentar na Bulimia Nervosa?

A

Ingestão, em um período de tempo determinado (p. ex., dentro de cada período de duas horas), de uma quantidade de alimento definitivamente maior do que a maioria dos indivíduos consumiria no mesmo período sob circunstâncias semelhantes.
Sensação de falta de controle sobre a ingestão durante o episódio (p. ex., sentimento de não conseguir parar de comer ou controlar o que e o quanto se está ingerindo).

20
Q

Quais são os comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes na Bulimia Nervosa?

A

Vômitos autoinduzidos; uso indevido de laxantes, diuréticos ou outros medicamentos; jejum; ou exercício em excesso.

21
Q

Qual a frequência mínima para os episódios de compulsão alimentar e comportamentos compensatórios na Bulimia Nervosa?

A

Em média, no mínimo uma vez por semana durante três meses.

22
Q

Qual a principal diferença na autoavaliação entre Anorexia Nervosa e Bulimia Nervosa?

A

Na Bulimia Nervosa, a autoavaliação é indevidamente influenciada pela forma e pelo peso corporais. Na Anorexia Nervosa, há uma perturbação no modo como o próprio peso ou a forma corporal são vivenciados, ou ausência persistente de reconhecimento da gravidade do baixo peso corporal atual

23
Q

Como se caracteriza a compulsão alimentar na Bulimia Nervosa em relação à quantidade de alimentos?

A

Parece caracterizar-se mais por uma anormalidade na quantidade de alimentos consumidos do que por uma avidez por determinados nutrientes, como carboidratos.

24
Q

Quais são os desencadeadores típicos da compulsão alimentar na Bulimia Nervosa?

A

Estados de humor disfóricos, estressores interpessoais, intensa fome após restrição por dietas, ou sentimentos relacionados a peso, forma do corpo e alimentos.

25
Qual a técnica compensatória mais comum na Bulimia Nervosa e sua prevalência?
Indução de vômito, presente em 80% a 90% dos pacientes que procuram tratamento.
26
Que outros comportamentos compensatórios podem ser observados em pacientes com Bulimia Nervosa?
Jejum por um dia ou mais, exercício excessivo, uso de hormônio da tireóide, ou omissão/redução de doses de insulina em pacientes com Diabetes Mellitus.
27
Quais são os aspectos envolvidos na etiologia da Bulimia Nervosa?
Modelo multicausal, incluindo aspectos socioculturais, psicológicos, individuais e familiares, neuroquímicos e genéticos.
28
Qual a prevalência e a proporção de gênero na Bulimia Nervosa?
1% a 3% da população em geral, mais frequente em mulheres (98%).
29
Qual a idade média de início da Bulimia Nervosa?
Entre 18 a 20 anos
30
Quais neurotransmissores estão envolvidos na etiologia biológica da Bulimia Nervosa?
Serotonina e noradrenalina, com possível depleção de triptofano.
31
Quais são os componentes do tratamento da Bulimia Nervosa?
Psicoterapia (TCC e Psicodinâmica), ISRS, Topiramato, intervenções familiares quando necessário.
32
Quais são os critérios adicionais (além do episódio de compulsão alimentar) associados ao Transtorno de Compulsão Alimentar?
Comer mais rapidamente do que o normal. Comer até se sentir desconfortavelmente cheio. Comer grandes quantidades de alimento na ausência da sensação física de fome. Comer sozinho por vergonha do quanto se está comendo. Sentir-se desgostoso de si mesmo, deprimido ou muito culpado em seguida.
33
Qual a frequência mínima para o diagnóstico do Transtorno de Compulsão Alimentar?
Os episódios de compulsão alimentar ocorrem, em média, ao menos uma vez por semana durante três meses.
34
Quais são as principais diferenças entre o Transtorno de Compulsão Alimentar e a Bulimia Nervosa/Anorexia Nervosa?
Na Compulsão Alimentar, os episódios de voracidade não são seguidos de utilização de métodos purgativos. Não há preocupação mórbida e irracional com o peso e a forma do corpo, como na Bulimia e na Anorexia.
35
Qual a prevalência do Transtorno de Compulsão Alimentar na população geral e entre obesos que procuram tratamento?
Prevalência de 2% na população geral e 30% entre as pessoas obesas que procuram tratamento para emagrecer.
36
Quais são os principais componentes do tratamento do Transtorno de Compulsão Alimentar?
Psicoterapia (TCC e Psicodinâmica), ISRS, Topiramato.