Transtornos do humor Flashcards
(33 cards)
Qual a definição de humor?
Humor é o tônus afetivo.
Normalmente, como é o humor? E patologicamente?
Normalmente, o humor é sutilmente oscilante entre os extremos de alegria e tristeza.
Patologicamente, ele pode oscilar intensamente entre os extremos (bipolaridade), ou pode ultrapassar os extremos (mania/depressão).
A depressão maior, normalmente, é pontual ou é recorrente?
Recorrente.
A depressão maior afeta mais homens ou mulheres?
Afeta mais mulheres (2:1).
A clínica da depressão maior é composta por…
São sintomas de duas coisas.
Sintomas de baixa autoestima e baixa energia, como: tristeza, apatia, fadiga, culpa, abulia, etc.
A depressão pode ser considerada uma “pseudodemência”.
O diagnóstico da depressão é feito de que forma?
São 9 critérios possíveis.
Pelo menos 2 semanas com, ao menos, 5 dos critérios abaixo, sendo obrigatório um dos dois primeiros:
- Humor diminuído (em crianças, irritabilidade)
- Perda do interesse/do prazer
- Perda ou ganho de peso ou de apetite
- Insônia ou hipersonia
- Agitação ou retardo psicomotor
- Perda de energia
- Sentimento de culpa
- Perda de concentração
- Ideação suicida
Como se classifica a depressão?
São 3 classes, de acordo com a gravidade.
- Leve: pouco prejuízo funcional (5 sintomas)
- Moderada: moderado prejuízo funcional (6 sintomas)
- Grave: grave prejuízo funcional (7 a 9 sintomas)
Os sintomas são os dos critérios para diagnóstico.
Qual o tratamento da depressão leve?
- Psicoterapia
- Considerar antidepressivos
Qual o tratamento para as depressões moderada e grave?
- Psicoterapia
- Antidepressivo
Qual classe de antidepressivos é primeira escolha para tratamento da depressão?
Dê 3 exemplos.
ISRS.
Exemplos: Fluoxetina, Sertralina, Escitalopram, Paroxetina, etc.
Eles têm maior perfil de tolerabilidade.
Quais são 3 efeitos colaterais comuns dos ISRS?
- Tontura
- Náusea
- Queda de libido
Complete as reticências.
Os antidepressivos … (chamados de “…”), geram efeitos colaterais semelhantes aos ISRS, e também geram … .
Os antidepressivos inibidores da recaptação de serotonina e adrenalina (chamados de “duais”), geram efeitos colaterais semelhantes aos ISRS, e também geram aumento da PA.
Dê 3 exemplos de antidepressivos IRSN.
Venlafaxina, Desvenlafaxina e Duloxetina.
Obs.: Duloxetina também é usada na dor crônica.
Os antidepressivos tricíclicos são primeira linha no tratamento de depressão?
Explique.
Não. São medicamentos “sujos”, pois atuam em muitos receptores e geram muitos efeitos colaterais.
Liste alguns efeitos colaterais dos antidepressivos tricíclicos.
Coloquei 4.
- Efeitos anticolinérgicos
- Alteração da condução cardíaca
- Ganho de peso
- Disfunção sexual
Anticolinérgico = “Seca e prende”
Dê 3 exemplos de antidepressivos tricíclicos.
Amitriptilina, Nortriptilina e Clomipramina.
Qual o mecanismo da bupropiona?
É um inibidor de noradrenalina e dopamina.
Complete as reticências.
A bupropiona, na depressão, gera pouco risco de …, já que não altera a … . No entanto, ela diminui o … .
A bupropiona, na depressão, gera pouco risco de disfunção sexual, já que não altera a serotonina. No entanto, ela diminui o limiar convulsivo.
Complete as reticências.
A mirtazapina pode ser utilizada como antidepressivo. Ela gera, como efeitos colaterais, aumento de … e …, porém há pouco risco de … .
A mirtazapina pode ser utilizada como antidepressivo. Ela gera, como efeitos colaterais, aumento de apetite e sedação, porém há pouco risco de disfunção sexual.
Complete as reticências.
A trazodona e a vortioxetina são moduladores da …, podendo ser usados para a depressão. A trazodona é bem tolerada para …, porém é … e pode gerar …. A vortioxetina pode ter associação com melhora da … na depressão.
A trazodona e a vortioxetina são moduladores da serotonina, podendo ser usados para a depressão. A trazodona é bem tolerada para idosos, porém é sedativa e pode gerar priaprismo. A vortioxetina pode ter associação com melhora da cognição na depressão.
Qual medicação pode ser usada na depressão grave e resistente, mas deve ser usada em ambiente controlado?
A cetamina.
Qual é uma modalidade de tratamento para a depressão maior que consiste em um procedimento?
A eletroconvulsoterapia.
Pode ser indicada para depressão grave e refratária.
A eletroconvulsoterapia é segura?
Fale sobre.
É um procedimento muito seguro, com eficácia boa. Seus efeitos adversos estão relacionados a perda de memória, mas são efeitos leves e, na maioria dos casos, se resolvem espontaneamente.
No que consiste a eletroconvulsoterapia?
Descargas elétricas no SNC para gerar convulsões controladas e modular conectividades neuronais.
Seu mecanismo de ação, porém, ainda não é totalmente elucidado.
