Uso de nicotina Flashcards
(10 cards)
Fale sobre a intoxicação aguda por nicotina.
Raramente ocorre intoxicação aguda por nicotina. Se, porventura, ocorrer, será com sintomas de hiperativação simpática e deve ser tratada com benzodiazepínicos.
Qual teste é usado para caracterizar a dependência por nicotina?
O teste de Fagerström.
São 6 perguntas, com pontuação final de 0 a 10. Se 5 ou mais, deve-se considerar intervenção farmacológica.
Quais as perguntas do teste de Fagerström?
- Quanto tempo após acordar você fuma seu primeiro cigarro?
- Você acha difícil não fumar em lugares proibidos?
- Qual o cigarro do dia que mais traz satisfação?
- Quantos cigarros você fuma por dia?
- Você fuma mais frequentemente pela manhã?
- Você fuma mesmo doente, quando precisa estar acamado a maior parte do tempo?
Qual a conduta não-farmacológica para o tratamento da dependência de nicotina?
Terapia não-comportamental.
Quais os 6 estágios de motivação para mudanças de hábitos?
- Pré-contemplação: não pensa em interromper o hábito
- Contemplação: pensa em interromper o hábito
- Preparação: procura ajuda e estratégias para interromper o hábito
- Ação: interrompe o hábito
- Manutenção: toma medidas para evitar recaídas
- Recaída: retorna ao hábito
Esses estágios são considerados nos projetos terapêuticos para cessação do uso de substâncias, como a nicotina.
Quais as 4 indicações para o uso de medicações no tratamento da dependência de nicotina?
- Fagerström de 5 ou mais
- Mais de 5 cigarros por dia
- Primeiro cigarro do dia fumado 1h após acordar
- Síndrome de abstinência
Já se indica medicações com duas dessas, ou com síndrome de abstinência.
Quais as opções de terapia medicamentosa de primeira linha para a dependência de nicotina?
São 3.
- Reposição de nicotina (adesivo, goma ou pastilha)
- Bupropiona
- Vareniclina (indisponível no SUS)
Como deve ser feita a reposição de nicotina nos pacientes em terapia de dependência de nicotina?
- Se fuma menos de 5 cigarros/dia: usar goma/pastilha para as fissuras (ou seja, SOS)
- Se fuma mais de 5 cigarros/dia: usar goma/pastilha para as fissuras (ou seja, SOS) e adesivo de manunteção (ou seja, realizar terapia dupla)
Se houve IAM nas últimas 2 semanas, deve haver cuidado com essa terapia.
Qual é uma contraindicação importante da bupropiona na terapia para dependência nicotínica?
História de convulsão, mesmo que isolada ou febril, pois a bupropiona diminui o limiar convulsivo.
Quais as duas medicações de segunda linha que podem ser consideradas no tratamento medicamentoso da dependência nicotínica?
Nortriptilina e Clonidina.
