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Trastornos Eritrociticos Flashcards

1
Q

Eritrocitos disminuyen en

A

Anemia

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2
Q

En la anemia aumenta la ____ y disminuye la ___ de eritrocitos

A

Aumenta la destrucción y disminuye la producción de eritrocitos

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3
Q

A partir de cuanta perdida de sangre se considera anemia?

A

> del 20%

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4
Q

Causantes de las anemias

A
  • perdida de sangre
  • destruccion
  • deterioro en la producción
  • factores intrínsecos y extrínsecos
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Q

Por que no se podrían recuperar los eritrocitos perdidos?

A
  • acortamiento de vida de e
  • aumento en la eritropoyesis
  • retención de productos
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6
Q

Que puede llevar a la destruccion acelerada de los eritrocitos?

A

Anomalías intrínsecas (hereditarias)
Anomalías extrínsecas (adquiridas)

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7
Q

Una destruccion acelerada d ellos eritrocitos a que te puede llevar?

A

Anemia hemolitica

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8
Q

Histologicamente como se vera?

A

Hiperplasia eritroide / reticulocitos aumentados

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9
Q

Niveles normales de hemoglobina en mujeres y hombres

A

Mujeres: 12 g/dl
Hombres: 13 g/dl

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10
Q

Causas que puedo poner en la nota clínica de por que el px está sangrando

A
  • perdida de sangre
  • hemolisis
  • menos producción de hematies
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11
Q

Anemia se va a dar por…

A
  • disminución de eritropoyesis
  • aumento de hemolisis
  • hemorragias ocultas
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12
Q

Si px tiene estos sintomas hay que estar alertas
Por que se dan y que puede tener?

A

disnea, palpitaciones y dolor torácico
Px ya ha perdido mucho sangre causando problemas CV

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13
Q

Síntomas característicos de la anemia (8)

A

Debilidad muscular
Intolerancia al esfuerzo
Acufenos
Vértigos
Falta de concentración y memoria
Inapetencia
Irritabilidad
Trastornos del sueño

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14
Q

Signos característicos de un px con anemia

A

Palidez en piel, conjuntivas (+ obvio), mucosas, lecho ungueal

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15
Q

Signos que muestra el px cuando ya tiene una anemia grave (por debajo de 10)

A
  • Soplo sistolico en apex o foco pulmonar
  • Taquicardia
  • Signos de IC
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16
Q

Otras pruebas que se puede hacer para detectar anemia o algo + grave como leucemia

A
  • extendido de sangre periférica
  • reticulocitos
  • perfil férrico
  • vit B12/ A.folico
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17
Q

Glóbulos rojos
Parámetros normales
Cuanto es anemia

A

4.4 - 5.9

Debajo de 4.4 es anemia

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18
Q

Hemoglobina (Hb)

Parámetros normales
Cuanto es anemia

A

11 - 17.7

Debajo de 11 es anemia
Arriba de 17 / 20 es policitemia

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19
Q

Volumen corpuscular medio (VCM)

Parámetros normales
Que tipo de anemia es?

A

80 - 100

Menor a 80: microcitica
Mayor a 100: macrocitica

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20
Q

Hb corpuscular media (HCM)

Parámetros normales
Cuanto es anemia

A

27 - 31

Menor a 27: hipocromica

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21
Q

Clasificación forma

VCM

A

Micro: 80
Normo: 80 - 100
Macro: 100

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22
Q

Cuál es el tipo + frecuente?

A

Microcitica hipocromica

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23
Q

Ejemplos de microcitica - hipocromica

A

Anemia ferropenica
Anemia de enfermedades crónicas
Talasemias

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24
Q

Cuál es la anemia + frecuente de todas?

A

Anemia ferropenica

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25
Causas de la anemia ferropenica (5)
Deficiencia de consumo Pérdida (GI, menstrual, donación de sangre) Disminución en la absorción Embarazo Secuestro de hierro
26
El almacenamiento de hierro es fundamentalmente en forma de
Ferritina
27
El transporte del hierro en sangre es realizado a través de la
transferrina
28
El hierro que no es utilizado en la eritropoyesis es almacenado por la
Ferritina
29
Ferritina Que es?
Proteína que representa la principal fuente de hierro en el organismo en hepatocitos, médula ósea o plasma
30
Se absorbe ___ mg diario en ___
1 mg Estómago, duodeno, yeyuno superior
31
Se pierde ___ mg diario en ___
1 mg Exfoliación de la piel y mucosa
32
Tx de anemia ferropenica
Sulfato ferroso 1 tab de 300 mg al día (aporta 60 mg de hierro) Se pueden dar hasta 180 mg de hierro según la deficiencia
33
Aparte del sulfato ferroso que mas se le puede dar a un px con anemia ferropenica?
Gluconato Fumarato ferroso
34
Anemia de enf crónicas
- disminución en vida media de e - menos eritropoyetina - Alt en metabolismo del hierro
35
Que enfermedades crónicas pueden causar anemia micro-hipo?
Neoplasias Inf crónicas Enf de la colagena
36
Laboratorios de anemia por enf crónicas (6)
- HB poco baja (10-11) - HCM baja - VCM normal o bajo - reactantes de fase aguda elevados - disminución en síntesis de transferrina= hierro serico bajo - ferritina serica normal o alta
37
Tx de anemia por enf crónicas
- eritropoyetina recombinante - tx debe enfocarse al padecimiento subyacente - px con Hb menor a 10 sintomáticos y cardiopatías pueden requerir transfusión
38
Talasemias Que son?
Grupo de hemoglobinopatias que se caracterizan por la producción deficiente de una o mas cadenas peptidicas normales de globina
39
Que causan en la sangre las Talasemias?
Eritropoyesis no efectiva Hemolisis Diversos grados de anemia
40
Laboratorios de las Talasemias
- Hb baja - VCM bajo - aumento en la cuenta de eritrocitos
41
Px con Talasemias menores
Casi siempre permanecen asintomáticos Solo se tratan cuando es necesario
42
Px con Talasemias mayores
Requieren atención por hematólogo
43
Síntomas de las Talasemias (5)
- anemia severa (6 meses de vida) - hipertrofia de tejido hematopoyetico - hemolisis aumentada - litios biliares - ictericia
44
Tx de Talasemias cuando px ya esta muy grave
Esplenectomia o transplante de médula ósea
45
Por que se originan las anemias macrociticas?
Alteraciones típicas de la MO y sangre se deben a un daño en la síntesis de DNA
46
Cuáles son las anemias macrociticas?
- déficit de vit B12 - deficit de acido fólico
47
Anemia por deficit de vit B12 Causas
Principal: deficit de proteína animal Alt en factor intrínseco que lleva a anemia perniciosa (anticuerpos vs parietales)
48
Síntomas de la anemia por déficit de vit B12
- Síntomas generales de anemia - SÍNTOMAS NEUROLOGICOS (parestesias en manos y pies) - alt en visión, gusto, olfato, propiocepcion, sensibilidad a la vibración
49
Laboratorios de anemia por deficit de vit B12
- anemia macrocitica - vit B12 menor a 100 - neutrofilos hipersegmentados - puediera existir pancitopenia
50
Que pasa si no se trata a tiempo la anemia por deficit de vit B12?
Desmielinizacion de columna posterior de medula espinal —> ataxia espastica y demencia
51
Exámenes adicionales que se hacen en anemia por deficit de vit B12
- factor intrínseco - anticuerpos vs células parietales - endoscopia digital - prueba de schilling
52
Anemia por deficiencia de acido fólico/folato Causas
- ingesta inadecuada - malabsorcion - ACO/antipaludicos/antineoplasicos/TMP - alcoholismo
53
Cuanto folato requiere el organismo y en donde se encuentra?
75-100 mcg diarios Verduras de hoja verde, frutas, nueces, leguminosas, hígado
54
Reserva de folato Cuanto dura?
4-5 meses
55
Síntomas de la anemia por deficit de acido fólico
- sintomas generales de anemia - NO HAY SÍNTOMAS NEUROLOGICOS
56
Laboratorios de anemia por deficit de acido fólico
- anemia macrocitica - niveles sericos o eritrocitarios de folato disminuidos - niveles normales de vit B12 - neutrofilos hipersegmentados
57
Tx de anemia por deficit de acido folico En cuantas semanas se alcanza la corrección total?
Complementos orales 1 mg al día 6 a 8 semanas
58
Anemias normociticas Cuáles podemos encontrar?
Síndrome de HELLP Anemia drepanocitica
59
Síndrome de HELLP
Hemolisis + enzimas hepaticas elevadas + plaquetas bajas
60
Anemia drepanocitica
Sustitución de un acido glutamico por valina en una de las cadenas beta de la Hb
61
Como son los eritrocitos en la anemia drepanocitica?
Forma bicóncava se pierde, se vuelve en forma de media luna o de hoz
62
Anemia drepanocitica Características
- sintomas despues de 4 años - autosomica recesiva - se da acido fólico para que hayan menos eritrocitos deformes y menos destruccion.

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