higado

Question 1

ictericia

Answer 1

retencion de bilirrubina
>2mg

Question 2

colestasis

Answer 2

retencion de bilirrubina y sales biliares
aumenta fosfatasa alcalina

Question 3

ictericia neonatal
como dx? tipos?

Answer 3

si ictericia normal no se quita en 15 dias

gilbert (bilirrubinas no conjugadas)

dubin johnson (bilirrubinas conjugadas)

Question 4

pre hepatica

Answer 4

aumento de br indirecta

anemia hemolitica autoinmune
anemia del RN

Question 5

hepatica

aumento de br indirecta

Answer 5

menor captacion –> gilbert
menor conjugacion –> ictericia del RN

Question 6

hepatica

aumento de br directa

Answer 6

alt en transporte y excrecion –> dubin johnson
obstruccion de via biliar intrahepatica –> cirrosis biliar
necrosis hepatocelular –> hepatitis

Question 7

post hepatica

Answer 7

aumento de br directa

obstruccion biliar extrahepatica –> calculos biliares, ca de cabeza de pancreas

Question 8

higado graso
cronologia de signos

Answer 8

esteatosis , hepatitis, fibrosis –> cirrosis de laennec

Question 9

px cansado con problemas para ir al baño y alcoholico

Answer 9

higado graso

Question 10

que podemos ver en la biopsia de pax con higado graso en la fase inflamatoria o hepatitis?

Answer 10

cumulos de citoqueratina en plasma –> cuerpos de mallory deck

Question 11

hepatopatia alcoholica

Answer 11

esteatosis hepatica (90-100%)
hepatitis (10-35%)
cirrosis (8-20%)

Question 12

cuantos gr es cuando el alcohol comienza a hacer daños?

Answer 12

80 gr

Question 13

px con anasarca, ascitis, signo de cabeza de medusa, disfuncion en albumina, varices esofagicas, anasarca
dx?

Answer 13

cirrosis

Question 14

higado graso no alcoholico
causas

Answer 14

DM2
obesidad
dislipidemia
hipertension

Question 15

higado graso no alcoholico
que aumenta?

Answer 15

transaminasas sericas

Question 16

en higado graso no alcoholico
que + puede causar esteatosis?

Answer 16

quimio o algunos medicamentos

Question 17

proceso difuso con fibrosis, con formacion de nodulos anomalos

Answer 17

cirrosis

Question 18

causas de cirrosis

Answer 18

virus
alcohol
autoinmune

Question 19

cirrosis es focal o difuso?

Answer 19

difuso, sino no es cirrosis

Question 20

que comienza a producir el higado para deshacerse de la necrosis?

Answer 20

matriz extracelular

Question 21

que causan las cel de ito en la cirrosis?

Answer 21

acelera la fibrosis ocupando el espacio de disse por colageno tipo 1 y 3

Question 22

causa más frecuente de muerte en pediatria por hepatopatia

Answer 22

colestasis por atresia de vias biliares

Question 23

colestasis

Answer 23

neonatal
bilirrubina conjugada >14 dias
atresia de vias biliares

Question 24

atresia de vias biliares
por que se da?

Answer 24

alt en placa ductal

Question 25

atresia de vias biliares que es?

Answer 25

obstruccion completa de las vias biliares inflamacion + fibrosis= obstruccion (cirrosis biliar tipo 2)

Question 26

tipo + frecuente de atresia de vias biliares?

Answer 26

tipo 3 --> atresia de todo el conducto extrahepatico

Question 27

pruebas para dx de atresia de vias biliares?

Answer 27

ultrasonido y colangio

Question 28

tx de atrsia de vias biliares

Answer 28

KASAI y transplante

Question 29

que es KASAI y cual es el requisito más importante para su realizacion?

Answer 29

via falsa que hara la funcion de vias biliares antes del año de edad!

Question 30

Colangitis esclerosante primaria a que se puede asociar?

Answer 30

CUCI

Question 31

Colangitis esclerosante primaria Imagen caracteristica histologica

Answer 31

fibrosis en tela de cebolla alrededor de los conductos

Question 32

Colangitis esclerosante primaria (3)

Answer 32

fibrosis progresvia destruccion de conductos biliares daño en parches

Question 33

Colangitis esclerosante primaria cxcx

Answer 33

FA elevada fiebre dolor ictericia

Question 34

carcinoma hepatocelular causas

Answer 34

px alcoholicos o con infecciones (VHB, VHC)

Question 35

px de 3 a 5 años con carcinoma hepatocelular por que se da?

Answer 35

tirosinemia

Question 36

que hay que descartar en un px con tirosinemia?

Answer 36

carcinoma hepatocelular

Question 37

px de 15 años con bola en higado en caso que no sea hepatoblastoma puede ser un...

Answer 37

carcinoma hepatocelular fibrolaminar

Question 38

por que se da una pancreatitis aguda?

Answer 38

inactivacion inapropiada de enzimas pancreaticas causa daño tisular

Question 39

que es lo principal que hay que hacer cuando llega un px con pacreatitis aguda?

Answer 39

quitar el dolor, lavado gastrico, ayuno (3-7 dias)

Question 40

la pancreatitis se opera?

Answer 40

no a menos que sea hemorragica o por un pseudoquiste

Question 41

causa + freucente de pancreatitis

Answer 41

alcohol

Question 42

tipos de pancreatitis

Answer 42

pancreatitis edematosa o intersticial pancreatitis necrohemorragica

Question 43

estandar de oro para evaluar higado y vias biliares

Answer 43

ultrasonido

Question 44

que se evalua en los criterios de ranson?

Answer 44

edad, leucocitos, glucosa, hematocrito, calcio, gasometria

Question 45

que criterios se evaluan para cuidar una pancreatitis

Answer 45

ranson, apache, baltazar (en tomografia)

Question 46

que nos dice el criterio de baltazar? cual es el + grave?

Answer 46

cuanto daño tiene el pancreas + grave es el: e

Question 47

complicacion + frecuente de pancreatitis

Answer 47

pseudoquiste

Question 48

cxcx de pancreatitis (6)

Answer 48

dolor abdominal en hemicinturon vomitos fiebre taquicardia hipotension disminucion de ruidos intestinales

Question 49

signos clinicos de pancreatitis

Answer 49

signo de grey turner signo de cullen

Question 50

criterios de severidad al ingreso en pancreatitis (5)

Answer 50

>55 años IMC >30 SRIS falla organica inflitrados o derrame en rx

Question 51

criterios de severidad a las 48 hrs en pancreatitis (5)

Answer 51

glicemia >150 mg creatinina >2 mg PCR >150 ng Procalcitonina >1.77 ng apache y ranson

Question 52

como se trata una pancreatitis?

Answer 52

aliviar dolor fluidoterapia evitar hipoxia control metabolico

Question 53

carcinoma de pancreas rango de edad

Answer 53

px mayores 60-80 años

Question 54

carcinoma de pancreas causas (4)

Answer 54

alcoholismo tabaquismo (principal factor de riesgo) dieta alta en grasas exposiciones ocupacionales: disolventes, pesticidas

Question 55

px con mayor riesgo de carcinoma de pancreas (5)

Answer 55

sx de lynch sx de peutz jegher ataxia telangiectasica obesidad dm

Question 56

que es el sx de lynch a que tiene riesgo?

Answer 56

carcinoma de colon no asociado a polipos riesgo de cancer de pancreas

Question 57

a que alteraciones esta relacionado el carcinoma de pancreas

Answer 57

P16 (95%) K-RAS (80-90%)

Question 58

ubicación de carcinoma de pancreas

Answer 58

cabeza del pancreas

Question 59

alt en cola del pancreas

Answer 59

benigna, puede ser un insulinoma

Question 60

95% de los caso de carcinoma de pancreas son en la parte ___. Frecuentemente se hacen más feos los ____.

Answer 60

exocrina ductos

Question 61

tipo más frecuente de carcinoma de pancreas

Answer 61

adenocarcinoma ductal de pancreas

Question 62

tipo de tumor más frecuente en la parte endocrina del pancreas y cual es su ubicacion

Answer 62

insulinoma en la cola del pancreas

Question 63

Adolescente de 15 años con tumor en cola del pancreas dx?

Answer 63

tumor solido pseudopapilar del pancreas (con sintomas endocrinologicos)

Question 64

triada clasica de carcinoma de pancreas

Answer 64

ictericia perdida de peso dolor que incrmenta al comer

Question 65

marcador tumoral prinicpal que se eleva en carcinoma de pancreas

Answer 65

CA 199

Question 66

signos clinicos de carcinoma de pancreas (3)

Answer 66

ascitis ganglio de virchow (supraclavicular izquierdo) ganglio de la hermana maria jose

Question 67

que nos dice un ganglio de virchow (supraclavicular izquierdo)

Answer 67

metastasis (neoplasia en pancreas o estomago)

Question 68

tx de carcinoma de pancreas

Answer 68

más que nada paliativo, para quitar el dolor