Trauma Flashcards Preview

Cir- abd agudo, obstrutivo, isquemico > Trauma > Flashcards

Flashcards in Trauma Deck (22):
1

Indicações de Intubação (4)

Apneia
Glasgow <=8
Sat <90% com máscara
Proteção da VA

2

Conduta no pneumotórax hipertensivo (imediata e definitiva)

1-Toracocentese
2-Toracostomia com drenagem em selo d'Água

3

Conduta no pneumotórax aberto >2/3 tamanho da traqueia (imediata e definitiva)

1-Curativos em 3 pontas
2-Drenagem em selo d'Água

4

Quando drenar pneumotórax simples? (2)

Ventilação mecânica;
Transporte aéreo

5

Como fazer reposição volêmica no choque hemorrágico?

Acesso Periférico preferencial. (2º central ou safena, <6m intra-ósseo)
Cristaloide Isotônico Aquecido 37-40º
1-2L adulto, 20ml/kg na criança

6

Melhor meio de avaliar resposta à reposição volêmica? Qual valor? (Adulto e criança)

Diurese
0,5ml/kg/h no adulto
1ml/kg/h na criança
2ml/kg/h <1 ano

7

Definição e Conduta no tórax instável

2 arcos costais em 2 pontos cada um
Conduta: Oxigênio e analgesia

8

O Hemotorax por ser autolimitado requer apenas uma drenagem em selo d'Água.
Quais são as indicações de toracotomia no hemotorax?

Drenagem Imediata de 1500ml;
Drenagem de 200ml/h por 2 horas;
Necessidade persistente de perfusão

9

O sinal do cinto de segurança indica lesão de __________.

Delgado

10

Quando o FAST é indicado e quais os locais do paciente é realizado?

Paciente instável

Saco pericardico
Espaço esplenorrenal
Espaço hepatorrenal
Pelve ou fundo de saco
(Lembrar do losango)

11

Indicação de laparotomia no trauma abdominal sem TC (3)

(Retro)Pneumoperitonio
Peritonite
Instável com FAST/LPD +

12

TC com trauma de Baço, deve-se operar lesões grau _ ou mais (realizar cirurgia _______ ). Sinal de Kher:

Fígado operar grau _ ou instável, utilizando a Manobra de ________, na qual clampeia-se as estruturas 1,2 e 3. Se o sangramento não parar, tem origem na 4 ou 5.

4 - dor referida em ombro (Kher)
Esplenorrafia/ectomia (vacinar pnm, mnc, Hib)
6
Pringle
1- D. Colédoco
2- V. Porta
3- A. Hepática

4- V. Hepática
5- Veia Cava

13

Trauma de pâncreas opera sempre que há lesão do ______. Se houver lesão de corpo e cauda: realiza-se 1, se houver lesão de cabeça grave realiza-se 2.
Não lesou ______? Apenas ______.

Ducto
1- Drenagem e se necessário, Pancreatectomia distal
2- Drenagem e se necessário, Cirurgia de Whipple (duodenopancreatectomia)

14

A hipotensão permissiva não deve ser realizada em casos de ________.

TCE (exige hipertensão para elevar fluxo cerebral)

15

O hematoma retroperitonial pode ocorrer em:
Zona 1, com lesão de 1 e 2
Zona 2, com lesão de 3 e 4
Zona 3, com lesão de 5

Se lesão contusa, operar apenas zona X. Se penetrante explorar qualquer zona.

1- Aorta, 2-Cava
3-Rins, 4-Adrenais
5- Vasos da pelve

X- Zona 1

16

A cirurgia ________ previne a tríade mortal (1,2 e 3).

Para Controle de Danos

Hipotermia
Acidose
Coagulopatia

17

Sinais de fratura da base do Crânio (4). Não deve-se realizar os procedimentos (2).

Guaxinim (roxo periorbitario)
Battle (roxo retroauricular)
Hemotimpano
Rino/Otorreia

Intubação nasotraqueal e cateter nasogástrico

18

O Choque Neurogênico é caracterizado pela tríade:

Hipotensão
Bradicardia
Vasodilatação

19

PA, FC e Perda de volume
Nos choques grau I-IV

Graus III e IV: Hipotensão
FC: <100, >=100, >=120, >=140
Perda (volume total 5L) : <15%, >=15, >=30, >=40

20

Trauma arma branca
Primeiro passo é realizar: ________.
Se der negativa sutura e alta.
Positiva ou duvidosa observar por ___ horas, realizando exame físico seriado e coleta de _______ a cada _ horas.

Se houver queda maior do que _ pontos na __ laparotomia ou TC.

Exploração digital
24horas
Hemograma (Hb) de 8/8hs.
>3mg/dl na Hb

21

Lesão de grosso (mais comum: _________)
Realizar ráfia primária: se lesão

Transverso
50%
HARTMANN!

22

Hematoma subdural x epidural
Local
Vaso
F. Risco
Clinica
Tc
Cirurgia

Subdural:
Espaço subdural
Veias ponte
Atrofia cortical, idoso, alcoolatra, anticoagulantes
Progressiva
Hiperdenso acompanhando convexidade
Desvio linha média>=5mm

Epidural
Espaço epidural
Artéria meningea média
Trauma no osso temporal
Intervalo lúcido
Hiperdenso biconvexo
Dlm >=5mm