Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Medway - Cirurgia > Trauma Abdominal > Flashcards

Trauma Abdominal Flashcards

(60 cards)

Start Studying
1
Q

Exames Principais

Indicações de Laparotomia pelo ATLS (7)

A
  1. Trauma Abdominal Contuso + FAST positivo ou LDP positivo + instabilidade
  2. Trauma penetrante + instabilidade
  3. FAF com trajetória transperitoneal
  4. Evisceração
  5. Sangramento do TGI após ferimento por arma branca (FAB)
  6. Peritonite (com instabildade)
  7. Pneumoperitônio/ Retropneumoperitoneo/ Rotura de Diafragma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Exames Principais

Indicações FAST ATLS (2)

A
  1. Trauma fechado com instabilidade
  2. Trauma penetrante sem indicação de laparotomia exploradora imediata

Na prática: SEMPRE (no C do ABCDE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Exames Principais

Janelas Abdominais FAST (4)

A
  1. Subxifoide (pericardica)
  2. Esplenorrenal
  3. Hepatorrenal
  4. Suprapúbica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Exames Principais

LPD Indicações ATLS (2)

A

CADA VEZ MENOS UTILIZADO!
Mesmas indicações FAST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Exames Principais

Parâmetros do LPD Positivo (2)

A
  1. Aspiração de 10 ml de sangue
  2. Aspiração de conteúdo entérico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Exames Principais

LPD não serve para

A

Estruturas retroperitoneais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Exames Principais

Exigência para TC

A

Estabilidade hemodinâmica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Exames Principais

TC Não avalia bem (2)

A
  1. Vísceras ocas
  2. Diafragma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Exames Principais

TC é excelente para

A

Vísceras parenquimatosas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ferimentos por Arma Branca (FAB)

Órgão mais acometido (2)

A
  1. Anterior => Fígado
  2. Flanco e Dorso => Estruturas retroperitoneais
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ferimentos por Arma Branca (FAB)

Indicações de laparotomia (5)

A
  1. Instabilidade
  2. Peritonite
  3. Evisceração
  4. Sangramento franco por SNG ou toque
  5. Empalamento
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ferimentos por Arma Branca (FAB)

Em parede anterior, conduta imediata (2)

A
  1. Exploração digital do ferimento/FAST
  2. Se impossível de explorar (obesos) ou dúvida no EF: Laparoscopia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ferimentos por Arma Branca (FAB)

Parede Anterior: Exploração digital sem penetração da cavidade

A

Sutura/ curativo e ALTA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ferimentos por Arma Branca (FAB)

Parede Anterior: Exploração digital com penetração de cavidade (3)

A

Laparotomia/Laparoscopia

Se observação clínica:
1. Instável ou peritonite = Laparotomia
2. Se leucocitose em ascenção ou queda de Hb > 3 g/dl: TC ou laparoscopia
3. Estável após 12h de observação: ALTA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ferimentos por Arma Branca (FAB)

Flanco e Dorso: Zonas do Retroperitôneo

A

Zona I: Superiormente pelo diafragma; inferiormente pela bifurcação da aorta (centro
Zona II: Superiormente pelo diafragma; inferiormente pela bifurcação da aorta (periferia)
Zona III: Superiormente pela bifurcação da aorta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ferimentos por Arma Branca (FAB)

Em flanco/dorso melhor exame

A

TC abd e pelve com triplo contraste (VO, EV, Retal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ferimentos por Arma Branca (FAB)

Flanco e Dorso com triplo contraste normal / alterada (2)

A
  1. Normal: observação clínica depois alta
  2. Alterada: tratar lesão órgão-específica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ferimentos por Arma Branca (FAB)

Flanco/Dorso, condutas baseado no achado da TC por zonas (3)

A
  1. Zona I: cirurgia por provável lesão vascular
  2. Zona II: Explorar cirurgicamente se lesão renal comprovada com hemorragia ativa ou hematoma em expansão em TC
  3. Zona III: Igual Zona I
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ferimentos Por Arma de Fogo (FAF)

Órgão mais lesado

A

Delgado

Disparo é Delgado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ferimentos por Arma Branca (FAB)

Conduta imediata na maioria dos casos

A

Laparotomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ferimentos por Arma Branca (FAB)

Se não há indicação absoluta de laparotomia (2)

A
  1. EF não confiável / estado de consciência alterado: Laparoscopia / Laparotomia / E-FAST para decidir qual o tipo de lesão
  2. EF confiável: TC / Rx com 2 incidências / E-FAST
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ferimentos por Arma Branca (FAB)

Após exame de imagem no pct com EF confiável que não ha indicação absoluta de laparotomia e que HOUVE penetração (2)

A
  1. Laparotomia se lesões não tratáveis com tto não operatório
  2. TTO nao operatorio e acompanhamento
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ferimentos por Arma Branca (FAB)

Após exame de imagem no pct com EF confiável que não ha indicação absoluta de laparotomia e que NÃO HOUVE penetração de cavidade

A

Observação por 24h e alta se persistir assintomático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Trauma Abdominal Contuso

Aspectos importantes da história do evento (4)

A
  1. Mecnismo do trauma
  2. Outras vítimas?
  3. Óbito na cena?
  4. Acionamento de airbags?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
# Trauma Abdominal Contuso Órgão mais lesado
Baço
26
# Trauma Abdominal Contuso Marcas de cinto de segurança, pensar em lesão de (2)
1. Delgado e mesentério 2. Fratura de Chance (coluna, fratura transversa)
27
# Trauma Abdominal Contuso Pct estável, com EF Confiável
FAST
28
# Trauma Abdominal Contuso Pct estável com EF confi[avel e FAST positivo
TC + TTO órgão-específico
29
# Trauma Abdominal Contuso Pct estável, EF confiável, FAST negativo
Considerar alta assim que recuperar neurológico ou TC a depender do mecanismo do trauma
30
# Trauma Abdominal Contuso Pct estável, EF NÃO é confiável (2)
TC com contraste 1. Se positiva => TTO órgão específica 2. Se negativa => alta após recuperação neurológica
31
# Trauma Abdominal Contuso Pct INSTÁVEL conduta
FAST
32
# Trauma Abdominal Contuso Pct instável, FAST positivo
Laparotomia
33
# Trauma Abdominal Contuso Pct instável FAST negativo (2)
1. Procurar outros focos de sangramento e tratar se achar 2. Não achou outro foco => Ressucitação volemica e TC assim que estável
34
# Trauma de Pelve V OU F: Maior parte dos sangramentos é de origem Venosa
Verdadeiro
35
# Trauma de Pelve Mecanismos (3)
1. Compressão lateral fechada 2. Compressão anteroposterior (livro aberto) 3. Cisalhamento vertical
36
# Trauma de Pelve Compressão lateral, lesão mais comum
Bexiga/uretra Raramente fatal
37
# Trauma de Pelve Livro aberto, lesão
Rotura do anel pélvico, plexo venoso e ramos arteriais da ilíaca interna Pode ser grave e fatal
38
# Trauma de Pelve Cisalhamento vertical, lesão
Rotura da articulação sacro-ilíaca e da artéria ilíaca Hemorragia grae e fatal
39
# Trauma de Pelve Paciente com lesão em Livro aberto não é permitido sonda vesical
Falso | Só é contraindicado nos casos com contrindicação absoluta (ver ABCDE)
40
# Trauma de Pelve Conduta primária
Estabilização pélvica com lençol, cinta
41
# Trauma de Pelve Estabilidade hemodinâmica, conduta
TC de abd e pelve
42
# Trauma de Pelve Pct estável com BLUSH arterial na TC
Arteriografia
43
# Trauma de Pelve Pct instável, conduta
FAST
44
# Trauma de Pelve Pct instável FAST positivo
Laparotomia + Tamponamento pré-peritoneal + fixação da ortopedia
45
# Trauma de Pelve Pct instável com FAST negativo
Tamponamento pré-peritoneal + fixação da ortopedia
46
# Trauma de Pelve Se persistir instabilidade após laparotomia/tamponamento pré peritoneal
Arteriografia
47
# Damage Control Fase 0
Pré-Cirurgia, prepatória (Transfusão, acessos, etc)
48
# Damage Control Fase 1
Cirurgia! 90 miutos Evitar Tríade Letal (Coaglopatia, Acidose e Hipotermia) CC, compressas abdominais, peritoneostomia
49
# Damage Control Fase 2
Ressucitação em UTI
50
# Damage Control Fase 3
Reparo definitivo das lesões Após 24-48h
51
# Damage Control Fase 4
Fechamento abdominal Pode ser em um momento posterior
52
# Damage Control Quando fazer?
Paciente MUITO grave, chega morrendo
53
# Damage Control Complicação de fechar abdome antes da hora
Hipertensão intra-abdominal
54
# Damage Control Hipertensão intra-abdominal classificação (5)
1. Normal: 5-7 mmHg 2. Grau I: 12-15 mmHg 3. Grau II: 16-20 mmHg 4. Grau III: 21-25 mmHg 5. Grau IV: > 25 mmHg | Graus 3 e 4 opdem levar a lesões orgânicas e Síndrome Compartimental Abd
55
# Damage Control Síndrome Compartimental Abdominal, sintomas por sistema (3)
1. Cardiovascular (hipotensão é o sinal) 2. Respiratório (difícil de ventilar o pct) 3. Renal (oligúria, baixa diurese)
56
# Damage Control Manejo da Síndrome Compartimental Abdominal (7)
1. Estabilização hemodinamica 2. Supinar o pct 3. Controle de fluidos 4. Melhora de analgesia 5. Drenagem de coleções 6. Drenagem nasogástrica 7. Considerar descompressão em Grau IV
57
Trauma em transição toraco-abdominal é mais perigoso à (direita/esquerda)
Esquerda. À direita, o fígado tampona, sendo mais propício a tto conservador
58
# Trauma hepático Indicação cirúrgica no trauma hepático
Grau VI
59
# Trauma hepático Manobra utilizada quando não cessa o sangramento no intraoperatório
Manobra de Pringle
60
# Trauma Hepático Em caso de falha na manobra de pringle, conduta intraoperatória
Shunt átrio-caval

Medway - Cirurgia (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions