Trauma Abdominal e Pélvico Flashcards
(26 cards)
Qual a prioridade no atendimento ao trauma abdominal e pélvico em pacientes com múltiplas lesões?
Identificar e tratar precocemente o choque hemorrágico oculto.
Por que o exame físico pode ser falho no trauma abdominal?
Porque volumes grandes de sangue podem se acumular sem alterações clínicas evidentes.
Quais fatores podem dificultar o diagnóstico de trauma abdominal?
Drogas, álcool, lesões cerebrais ou medulares.
Por que lesões retroperitoneais são de difícil diagnóstico?
Porque não geram sinais evidentes ao exame físico inicial.
Quais órgãos são mais lesados no trauma abdominal fechado?
Baço (40–55%), fígado (35–45%) e intestino delgado (5–10%).
Quais órgãos são mais lesados por arma branca no abdome?
Fígado (40%), intestino delgado (30%), diafragma (20%) e cólon (15%).
Quais órgãos são mais atingidos por arma de fogo no abdome?
Intestino delgado (50%), cólon (40%) e fígado (30%).
Quais são os passos do exame físico no trauma abdominal?
Inspeção, ausculta, percussão, palpação e avaliação de pelve, períneo, reto, vagina e glúteos.
O que indica defesa involuntária à palpação abdominal?
Sinal de irritação peritoneal.
Como deve ser feita a mobilização do paciente para exame posterior?
Rolamento cuidadoso em bloco.
Qual a conduta após o exame físico do abdome?
Cobrir imediatamente o paciente.
Qual a principal causa de choque hemorrágico em trauma pélvico?
Instabilidade da pelve com sangramento interno.
Quais sinais indicam fratura pélvica?
Sangue no meato uretral e hematoma escrotal.
Por que se deve evitar manipular a pelve?
Para não agravar hemorragias ocultas.
Quando a sondagem gástrica deve ser feita via oral?
Em caso de suspeita de fratura de base de crânio.
O que é o LPD e para que serve?
Lavado peritoneal diagnóstico, útil para detectar hemorragia intraperitoneal.
O que é o FAST no contexto de trauma?
Ultrassonografia focada para detectar líquido livre em cavidades (avaliar trauma abdominal rapidamente).
Quais exames de imagem são úteis no trauma abdominal e pélvico?
Radiografias, ultrassom (FAST) e, se estável, tomografia.
Quais métodos podem ser usados para estabilizar a pelve?
Lençol ou cinta pélvica nos trocânteres, fixador externo, angioembolização.
Qual a indicação de laparotomia em trauma fechado com hipotensão?
FAST positivo ou evidência clínica de hemorragia intraperitoneal.
Quais são as indicações de laparotomia no LPD?
Trauma abdominal (fechado ou penetrante) com LPD positivo.
Quando a ferida penetrante exige laparotomia?
Se houver hipotensão, eviceração ou ferida com hemorragia de TGI, trato urinário ou reto.
Quando a ferida por arma de fogo exige laparotomia?
Quando atravessa cavidade peritoneal ou retroperitônio visceral/vascular.
Quais achados radiológicos indicam laparotomia?
Ar livre, ar retroperitoneal, ruptura diafragmática, TC com lesão de trato GI, bexiga intraperitoneal, pedículo renal ou parênquima grave.
