Trauma Torácico Flashcards
(27 cards)
Qual o foco da via aérea na avaliação inicial do trauma torácico?
Avaliar troca de ar pela boca e nariz, desvio de traqueia e obstruções.
Qual a suplementação de oxigênio recomendada inicialmente no trauma torácico?
Máscara com O₂ a 10–15 L/min.
Quais sinais indicam comprometimento ventilatório em trauma torácico?
Tiragem, retrações, murmúrio vesicular diminuído ou abolido, desvio traqueal, enfisema subcutâneo.
O que fazer se a ausculta pulmonar estiver alterada?
Realizar percussão torácica e palpação.
Qual o valor clínico da cianose no trauma torácico?
É um sinal tardio de hipóxia.
O que deve ser suspeitado se o paciente piorar após intubação orotraqueal?
Pneumotórax hipertensivo.
Qual o principal método diagnóstico do pneumotórax hipertensivo?
Diagnóstico clínico, sem aguardar exames de imagem.
Quais os principais sinais clínicos do pneumotórax hipertensivo?
- Dispneia
- Dor torácica
- Desvio traqueal contralateral
- Turgência jugular
- MV abolido
- Cianose tardia
- Hipotensão
Qual a conduta imediata no pneumotórax hipertensivo?
Toracocentese com agulha nº 14 no 4º ou 5º EIC, anterior à linha axilar média.
Qual o tratamento definitivo do pneumotórax hipertensivo após a toracocentese?
Drenagem torácica com dreno nº 28–32 no mesmo local da toracocentese.
O que caracteriza o pneumotórax aberto?
Ferida torácica aspirativa com equilíbrio entre pressão atmosférica e intratorácica.
Quando ocorre efeito valvular no pneumotórax aberto?
Quando a lesão tiver pelo menos 2/3 do diâmetro da traqueia.
Qual o curativo de emergência para pneumotórax aberto?
Curativo de 3 pontos: três lados ocluídos e um lado aberto.
Qual o tratamento definitivo do pneumotórax aberto?
Drenagem torácica longe da lesão e fechamento cirúrgico da parede torácica.
O que define o tórax instável?
Fraturas de dois ou mais arcos costais em dois ou mais pontos, criando um retalho móvel.
Qual o sinal clássico do tórax instável?
Movimento paradoxal da parede torácica.
Como é o tratamento inicial do tórax instável?
Controle rigoroso da dor e oxigenioterapia.
Quando indicar ventilação mecânica em tórax instável?
Quando houver insuficiência respiratória significativa.
Por que evitar hiperidratação em contusão pulmonar?
Porque pode piorar o edema pulmonar e comprometer a troca gasosa.
Qual critério define hemotórax maciço?
Acúmulo >1500 mL de sangue ou >1/3 da volemia no hemitórax.
Como diferenciar hemotórax de pneumotórax pela percussão?
Hemotórax → macicez; pneumotórax → hipertimpanismo.
Qual a conduta inicial no hemotórax maciço?
Drenagem torácica + transfusão + hemoderivados.
Quando considerar toracotomia no hemotórax maciço?
Sangramento >200 mL/h por 2–4 h, com equipe cirúrgica experiente.
Quais as causas mais comuns de tamponamento cardíaco traumático?
Ferimentos penetrantes no tórax.
