trauma cervical

Question 1

risco de vida de trauma cervical

Answer 1

comprometimento de VAS – via aérea livre? Ventilando? O paciente respondeu o nome dele? Se sim, ele está ventilando, podendo assim seguir o exame

Question 2

quais são os trajetos perigosos de lesão cervical?

Answer 2

édia do pescoço, ou que se dirigem ao tórax ou crânio

Question 3

exploração de ferimentos

Answer 3

deve ser realizada em ambiente cirúrgico convencional.

Question 4

acidentes de carros

Answer 4

Chicote – aceleração e desaceleração, pode causar lesão raquimedular; “sinal do cinto de segurança”.

Question 5

sindrome de cinto de segurança

Answer 5

fratura de coluna cervical e lesão de grandes vasos – alta incidência de lesão em estruturas cervicais
marca do cinto de segurança na região cervical ou torácica deve ser usada como critério para investigação de lesões cervico-torácicas graves

Question 6

principais causas de trauma cervical

Answer 6

acidente de carro
mergulho em agua rasa
armas de fogo/brancas
quedas
esportes

Question 7

trauma fechado

Answer 7

decorrente de impacto direto sobre a região cervical ou ação indireta envolvendo mecanismo de aceleração e desaceleração bruscas

Question 8

arterias mais acometidas em traumas fechados

Answer 8

lesões de arterias vertebrais

Question 9

lesões mais comuns nos traumas cervicais

Answer 9

lesões venosas, devido ao calibre

Question 10

Trauma penetrante

Answer 10

causada por projéteis de arma de fogo ou arma branca

Question 11

sistemas mais acometidos no trauma penetrante

Answer 11

sistema vascular é o mais atingido, seguido de medula espinhal cervical, faringe, esôfago, VA e plexo braquial.
Dos componentes do sistema vascular, as veias são mais atingidas que as artérias, principalmente a jugular. Entre as artérias, a carótida comum é 2 vx mais atingida que as demais.

Question 12

fenômeno de cavitação

Answer 12

causada pela transferência de energia cinética

Question 13

hematoma em expansão

Answer 13

cervicotomia

Question 14

como se manisfesta as lesões de grandes vasos?

Answer 14

choque hemorrágico grave

Question 15

como se manifesta normalmente os hematomas cervicais?

Answer 15

desvio e compressão de VA

Question 16

lesão de VA

Answer 16

estridor, rouquidão, respiração ruidosa, enfisema SC (raro, se presente pensar em VA), dispneia, taquipneia, hemoptise, saída de ar pelo ferimento durante a expiração – ferimento soprante.

Question 17

alterações neurológicas nos traumas cervicais

Answer 17

TRM, nível de consciência, déficit motor, abolição da sensibilidade

Question 18

raio x

Answer 18

Hematoma Retrofaríngeo, desvio de traquéia, fragmentos, ar subcutâneo ou retrofaríngeo.
Nao é tão sensível.

Question 19

TC

Answer 19

trauma fechado

analise de laringe, faringe

Question 20

USG arteriovenosa

Answer 20

avaliação de eventuais lesões vasculares extra-cranianas no trauma cervical fechado.
Ex: Doppler de carótida: lesões de carótida - Em casos de lesão vascular estável, se o hematoma estiver crescendo lentamente.

Question 21

arteriografia

Answer 21

método padrão para diagnóstico de lesões vasculares cervicais. Entretanto, por ser um método invasivo, é mais utilizado na suspeita de lesões vasculares cranianas

Question 22

Esofagografia

Answer 22

suspeita de lesão de esôfago

Question 23

EDA intra-operatório

Answer 23

feita se for com muito cuidado, pois há o perigo de aumentar ainda mais uma lesão já existente; sendo assim, é apenas um contra-indicação relativa. Identifica ou até descarta lesões de esôfago.

Question 24

trauma cervical penetrante

EF: hemorragia, obstrução de via aerea, hematoma em expansão, enfisema SC progressivo

Answer 24

zona II = cirurgia

zona I e III = arteriografia

Question 25

trauma cervical penetrante

Exames complementares: broncoscopia, endoscopia, RX, arteriografia, tomografia

Answer 25

tratamento conservador ou cirurgia

Question 26

trauma cervical paciente chocado

Answer 26

cirurgia

Question 27

trauma cervical sem lesão no exame fisico

Answer 27

tratamento conservador, observar paciente 12 a 24 horas