trauma torácico

Question 1

que mata no trauma torácico?

Answer 1

Pneumotórax hipertensivo
o Pneumotórax aberto
o Tamponamento cardíaco
o Hemotórax maciço
o Tórax instável

Question 2

hematomas de região cervical

Answer 2

indicação precoce para IOT, por risco de compressão da VA.

Question 3

Vias aéreas: mata na hora de ouro

Answer 3

o Permeabilidade de vias aéreas.
o Corpo estranho, coágulo de sangue em orofaringe (paciente comatoso).
o Retração dos espaços intercostais e fossas supra-claviculares.

Question 4

ferida torácica aspirativa

Answer 4

pneumotórax aberto

Question 5

sintomas do pneumotórax aberto

Answer 5

dor tipo pleuritica + dispneia + taquipneia

Question 6

sugestão de diagnostico do pneumotórax aberto

Answer 6

saída de ar pela ferida

Question 7

tratamento inicial para pneumotórax aberto

Answer 7

oclusão com curativo fixado em três pontos, o qual permite que na inspiração o ar não entre pela parede torácica, mas na expiração, permite que ele saia por ela.

Question 8

complementação do tratamento de pneumotórax aberto

Answer 8

drenagem pleural longe do ferimento e o procedimento cirúrgico

Question 9

Tríade de Beck:

Answer 9

TAMPONAMENTO CARDÍACO

abafamento de bulha, hipotensão (com pressão venosa alta) e turgência de jugular

Question 10

diagnostico diferencial de tamponamento cardiaco

Answer 10

pneumotórax hipertensivo

Question 11

confirmação de diagnostico tamponamento cardiaco

Answer 11

punção pericárdica pela via subxifoidea com aspiração de sangue não coagulável confirma o diagnóstico

Question 12

pericardiocentese/ punção de marfan

Answer 12

drenagem do derrame pericárdico, que é o acúmulo anormal de líquido no espaço pericárdico. Visualizado no ECG gerando uma extrasistole

Question 13

sintomas tamponamento cardiaco

Answer 13

Fácies pletórica.
Estase jugular.
Hipotensão.
Pulso paradoxal de Kussmaul: diminuição da amplitude do pulso à inspiração profunda.
ECG de baixa voltagem e raio-x de tórax com aumento da área cardíaca.
Sinais indiretos de tamponamento: “swimming herat”.

Question 14

LESÃO TRANSFIXANTE:

Answer 14

Nunca retirar a “faca” no politrauma, pois essa faca pode estar comprimindo um vaso lesionado, e uma descompressão pode levar o paciente a morte por choque hemorrágico

Question 15

hemopneumotórax com grande perda sanguínea e anormalidade hemodinâmica com sinais de tamponamento cardíaco

Answer 15

drenagem pleural imediata e exploração cirúrgica

Question 16

Doentes estáveis hemodinamicamente, mesmo que não apresentem sinais clínicos iniciais de lesão de órgãos mediastinais

Answer 16

avaliados por meio de exames auxiliares para excluírem lesão de esôfago, traqueia, brônquios, vasos mediastinais e coração.