Trauma chirurgie

Question 1

Bij een instabiele bekkenfractuur kun je het volgende toepassen (1). Dit doe je in dit deel van de ABCD (2)

Answer 1

1= C-klem (of bekkenband)
2= C

Question 2

Hypothermie is gevaarlijk en kan optreden op de OK als gevolg van (1). Dit is bij chrirugie bij uitstek gevaarlijk omdat het (2) af laat nemen.

Answer 2

1= narcose
2= hemostase

• lichaam kan niet rillen om zichzelf weer op te warmen waardoor er hypothermie optreedt

Question 3

Bij ernstig aangezichtsletsel, met veel bloed kan het verstandig zijn deze patient recht op te laten zitten, ipv liggen vanwege bedreiging van (1; ABCD).

Rochelende geluiden kunnen indicatief zijn voor bedreiging van (2; ABCD)

Answer 3

1= A (bloed kan in luchtwegen lopen)
2= A (bedreigde luchtweg door slijm of bloed)

Question 4

Bij B kijk je naar breathing. Normale ademhalingsfrequentie is (1). Naast adehalingsfrequentie kijk je naar (2).

Answer 4

1= 12-18x
2= gebruik van hulpademhalingspieren

Question 5

De 5 grootste problemen bij de luchtweg bij de B zijn (5)

Answer 5

1. spanningspneumothorax
2. open pneumothorax
3. hematothorax
4. fladderthorax
5. harttamponade

Question 6

Wat doe je bij een spanningspneumothorax als eerste doen? (1)

Answer 6

1= Naald prikken aangedane zijde

• je maakt niet eerst een foto bij een spanningspneumothorax, je doet het op klinisch vermoeden

Question 7

Wat is de locatie van het prikken van een naald bij een spanningspneumothorax? (1)

Wat moet er daarna nog gebeuren ? (2)

Answer 7

1= aangedane zijde midclaviculair tussen 2e intercostaal ruimte
2= drain plaatsen

• een venflon bijvoorbeeld?
• bovenkant van 3e rib

Question 8

Bij een massale hematothorax is de behandeling (1).
Harttamponade is de behandeling (2)

Answer 8

1= thoraxdrain plaatsen
2= echogeleid hartzakje puncueren en leeg zuigen

Question 9

Bij de C zoek je naar bloedingen. Dit zijn deze 4 plekken naast extern bloed verlies:

Answer 9

1. bekken
2. borst
3. buik
4. benen

Question 10

Bij een instabiele trauma patient is dit acuut het beleid (5)

Answer 10

1= twee infusen prikken
2= Packed cells + FFPs
3= FAST, X-thorax, X-bekken, echo cor
4= Ringer lactaat
5= tranexamine zuur? Of protrombine complex?

• niet té veel vocht omdat het de bloed producten verdunt.

Question 11

Bij de D moet je dit onderzoeken (3)

Answer 11

1= pupilverschil
2= EMV score
3= tekenen van lateralisatie

Question 12

Bij een patient met hersenletsel zet je hem in anti-trendelenburg, dit is om (1) te verlagen

Answer 12

1= intra-craniele druk

Question 13

Na de ABCDE doe je nog een anamnese, daarbij kun je AMPLE gebruiken. Waar staat dit voor?

Answer 13

A= allergies
M= medication
P= past illness
L= last meal
E= event