TRM

Question 1

Primeira medida do exame físico no TRM?

Answer 1

Avaliar função neurológica sacral…

Question 2

Como avaliar a função neurológica sacral?

Answer 2

Flexão do hálux
Tônus retal/função retal/função vesical
Reflexo cutâneo anal
Reflexo bulbocavernoso

Caso esteja preservada, o TRM é “menos pior” = lesão medular incompleta

Question 3

Como fica o exame neurológico de um paciente com choque medular?

Answer 3

Musculatura flácida e atônica… reflexos perdidos =

MASCARA UMA LESÃO IMCOMPLETA (não vai ter os reflexos sacrais…)

SUPERESTIMA EM CASOS DE LESÃO COMPLETA (fica sem a hiperreflexia e hipertonia típicos da lesão completa)

Question 4

Tratamento clássico do TRM com lesão não penetrante?

Answer 4

Metilprednisolona

NÃO SE FAZ MAIS

Question 5

Qual o mecanismo do choque neurogênico?

Answer 5

Perda da inervação simpática = perda do tônus vasomotor e da inervação simpática do coração = queda da PA e da FC (quando o esperado era aumentar…)

Normalmente torácico alto/cervical
Pele quente e seca