Trouble Du Spectre De La Schizophrénie Flashcards

Question

Hallucinations visuelles

Answer 1

Perception d’un stimulus en son absence. Ce type d’hallucinations est tres diversifié: visions, apparitions de personnages ou de scènes plus ou moins animées, parfois plaisantes ou désagréables. Les images peuvent être de tailles normales, géantes ou réduites

Answer 2

Désorganisation de la pensée: -ne peut plus établir de liens entre ses idées , qui lui permettent en temps normal de communiquer clairement et logiquement avec les autres -idées incohérentes ou disparaissent complètement -saute d’un sujet à l’autre ou discours ne comporte pas de lien logiques -néologismes Désorganisation du comportement: -difficulté à terminer une tâche apparemment routinière (prendre un bain, s’habiller, préparer des repas simples) -habituellement incapables de planifier leurs journées et d’accomplir des tâches qu’elles exécutaient auparavant sans difficulté -désorganisation se manifeste par des gestes répétitifs non maitrisés, sans but précis ou par une agression en l’absence de provocation

Answer 3

-risque de violence et de crime à caractère violent est plus élevé dans la population atteinte de schizophrénie -majorité de ces cas ne sont pas encore(ou pas adéquatement) traitées pour leurs symptômes de psychose -majorité des personnes avec schizophrénie ne sont pas violentes, mais le risque augmente en présence de ces facteurs: *abus de substances *ATCD actes violents *trouble des conduites à l’adolescence *trouble de personnalité antisociale *déficience intellectuelle *psychose non traitée, prise erratique de la médication ou désaffiliation aux services

Answer 4

-peut survenir dans plusieurs troubles mentaux (trouble du spectre schizophrénique, bipolaire ou dépressif ) -définit comme un spécificateur -catatonie peut etre un dx associé en cas de trouble organique (troubles neurologiques, métaboliques) -le tableau clinique de la catatonie doit comprendre trois des symptômes suivants: *stupeur *catalepsie(corps figé dans une position) *flexibilité cireuse(capacité du corps de conserver pendant longtemps des attitudes imposés) *mutisme *négativisme *prise de posture *maniérisme *stéréotypie *agitation, non influencée par des stimulus externes *expression faciale grimaçante *écholalie *échopraxie

Answer 5

-succèdent habituellement les symptomes positifs -la plupart des schizophrènes présentent les 2 types de symptomes -caractérisé par un manque ou une absence de comportements attendus et sont présents pendant toutes les phases de la maladie -défini comme un déclin des aptitudes habituelles d’une personne -personne manifestant principalement des symptomes negatifs= répondent plus difficilement à la médication ( pas le cas avec sx positifs) -Sx negatifs nuisent à la réadaptation socioprofessionnelle -Sx negatifs persistants= peuvent isoler une personne rendant les relations avec les autres difficiles

Answer 6

-ne font pas partie des criteres dx -chez 85% des schizophrènes -premiers symptomes à apparaître , parfois des années avant l’éclosion de la maladie -troubles cognitifs( déficiences neuropsychologiques ou neurocognitives)= au centre des comportements désorganisés et bizarres qui causent des invalidités fonctionnelles -entraine difficulté de fonctionnement dans la vie quotidienne et de socialisation -mémoire de travail déficiente= perd sa capacité d’accéder à des stimulations sensorielles , de traiter ces stimulations et de les intégrer dans ses mémoires de travail et à long terme *memoire de travail= capacité d’emmagasiner de l’information -réduction de l’attention et de la vitesse de traitement de l’information -déficits des focntions exécutives (planification , organisation, raisonnement, pensée abstraire et résolutions de probleme) -difficulté à prendre soin d’elle- meme , a etre autonome , a garder un emploi ou entretenir des relations sociales -la vigilance est altérée -incapable de rester attentive -difficulté à suivre des directives essentielles à ses soins -difficulte a s’adapter

Answer 7

Symptomes de dépression -anxiété , dysphorie : ces symptomes sont étroitement liés aux risques de suicide et donc au pronostic de la maladie -la schizophrénie se caractérise par des périodes de rechute ou les symptomes sont plus évidents et des périodes ou les symptômes sont réduits -la personne qui est traitée peut présenter les signes positifs évidents de ce trouble -si des symptômes négatifs sont présents, l’entourage peut voir l’apathie comme de la timidité , manque de motivation Et la mauvaise apparence comme de la négligence ,des états qui contribuent tous à la stigmatisation de la schizophrénie et de la personne atteinte -stigmatisation =isolement social et complique la pris en charge -peut conduire a ne plus considérer les personnes affectées comme des personnes a part entière ou les reduire a leur maladie -stigmatisation= un des plus grands handicaps

Answer 8

Idées de richesse et de surestimation de ses capacités personnelles

Answer 9

Convictions qu’on essaie de lui nuire physiquement (idées d’empoisonnement, d’agression) et moralement (on l’insulte, on veut l’expulser de son appartement). Complot. Ce sont les plus fréquentes

Answer 10

Convaincue sur les autres parlent d’elle ou lui font signe dans la rue , à la télévision ou ailleurs

Answer 11

Idées associées au fonctionnement de son corps, comprennent plusieurs thèmes variant selon les périodes. Elle pense etre atteinte d’une imperfection physique ou d’une maladie médicale générale

Answer 12

La personne croit qu’une personne ou une puissance extérieure gouverne ses pensées ou ses activités

Answer 13

Personne a de fausses croyances liées à des thèmes religieux ou spirituels. ces idées sont fréquentes

Answer 14

Pense que ses organes ou son corps sont morts ou n’existent plus

Answer 15

-présence d’idées délirantes non bizarres (relatives à des situations qui sont susceptibles d’arriver), peu en sembler plausibles et persistent au moins 1 mois sans causer de déficience au fonctionnement -prend des décisions qui ne sont pas clairement irrationnelles -idées délirantes persistantes mènent a tristesse, anxiete , irritablité et difficultés dans les interactions sociales -important de connaitre les croyance culturelles et spirituelles de la personne pour déterminer la nature de sa conviction -évolution variable -peut s’agir d’un episode isolé sans rechute ou d’un trouble chronique -prévalence plus forte chez les aînées

Answer 16

-type érotomaniaque -type mégalomaniaque -type de jalousie -type de persécution -type somatique -type mixte -type non spécifié

Answer 17

Idées délirantes dont le thème est qu’une personne, habituellement d’un niveau plus élevé, est amoureuse du sujet -efforts pour communiquer avec la personne sont courants , peut mener au harcèlement

Answer 18

Idées délirantes dont le thème est une idée exagérée de sa propre valeur, de son pouvoir , de ses connaissances, de sa richesse,de son identité ou d’une relation exceptionnelle avec une divinité ou une personne célèbre

Answer 19

Idées délirantes dont le thème est que le partenaire sexuel du sujet lui est infidèle Basé sur la jalousie sans preuve qui défie toute logique et entraine souvent un conflit grave dans les relations. La personne atteinte peut s’en prendre à son partenaire ou entraver l’autonomie de ce dernier afin de mettre un terme à l’infidélité présumée

Answer 20

Idées délirantes dont le thème est que les autres se conduisent d’une façon malveillante envers le sujet (ou envers une personne qui lui est proche) -le plus courant -peut croire quelle a été droguee, qu’on l’espionne, qu’on la harcèle et elle peut demander réparation en faisant appel aux forces policières ou recourir a des actions judiciaires , ou encore agir violemment

Answer 21

Idées délirantes dont le thème est que la personne est atteinte d’une imperfection physique ou d’une affection médicale generale -ne peut admettre que la possibilite que la maladie redoutée ne soit pas présente ou quelle ait une vision faussée de son aspect physique -peut croire que ses membres sont déformées ou que son corps est infesté de parasites

Answer 22

Idées délirantes caractéristiques de plus d’un des types précédents, mais sans prédominance d’aucun thème -aucun thème délirant ne prédomine et lorsque le thème ne peut être clairement établi ou qu’il ne correspond à aucun types spécifiés

Answer 23

Aucun critère précisé par le DSM-5-TR

Answer 24

-perturbation persiste au moins 1 jour, mais moins d’un mois, avec retour complet au degré de fonctionnement prémorbide -pendant cette période, la personne peut avoir des idées délirantes, des hallucinations, un discours désorganisé ou des comportements grossièrement catatoniques ou désorganisées -les symptomes ne sont pas associés à un abus de substance , mais ils peuvent etre liés a des stresseurs connus (ex: si les symptômes surviennent dans les 4 semaines de la période postpartum) -les personnes atteintes de ce trouble sont généralement de jeunes adultes qui ont un risque élevé de suicide en raison d’un jugement grandement déficient , de perturbations perceptuelles et d’une désorganisation cognitive

Answer 25

-trouble délirant -trouble psychotique bref -trouble schizophréniforme -trouble schizoaffectif -trouble psychotique induit par une substance ou un médicament -trouble psychotique dû à une affection médicale générale -autre trouble du spectre de la schizophrénie spécifié -trouble du spectre de la schizophrénie ou autre trouble psychotique non spécifié

Answer 26

-caractéristiques déterminants le trouble sont les critères A,D et E de la schizophrénie A)avoir 2 ou plus des symptomes suivants+doivent etre présent durant 1 mois -idées délirantes -hallucinations -discours désorganisé (ex: incohérences ou déraillements fréquents) -comportement grossièrement désorganisé ou catatonique -symptomes négatifs (aboulie ou diminution de l’expression émotionnelle) D)trouble schizoaffectif , ou dépressif ou un trouble bipolaire avec manifestations psychotiques ont été exclues E) le trouble n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance ou à une autre pathologie médicale -se distingue de la schizophrénie que par sa durée -épisode pathologique dure au moins 1 mois , mais moins de 6 mois Pronostic: -comprend une plus courte période de symptomes que la schizophrénie; beaucoup le considère comme un diagnostic provisoire de la schizophrénie -si ça n’évolue pas vers schizophrénie , le pronostic sur le plan fonctionnel est meilleur que si la personne évolue vers la schizophrénie

Answer 27

Inclut à la fois un désordre affectif et un désordre de la pensée ; combine trouble dépressif, bipolaire ou apparenté et trouble psychotique -se manifeste par des épidoses thymiques caractérisés, de type maniaque ou dépressif ET des symptomes psychotiques -peut etre difficile de distinguer surtout au début , un trouble affectif d’un trouble schizophrénique -ce qui différencie ce trouble d’un trouble dépressif est le fait que des symptomes psychotiques persistent pendant au moins deux semaines en l’absence d’un désordre affectif et inversement de la meme façon que le désordre affectif peut être présent un certain temps en l’absence de symptôme psychotiques -prévalence du trouble schizoaffectif = plus importante chez les femmes -apparaît généralement au début de l’age adulte -episode maniaque, épisode dépressif, symptômes criteres A de la schizophrénie avoir 2 ou plus des symptomes suivants+doivent etre présent durant 1 mois -idées délirantes -hallucinations -discours désorganisé (ex: incohérences ou déraillements fréquents) -comportement grossièrement désorganisé ou catatonique -symptomes négatifs (aboulie ou diminution de l’expression émotionnelle) -diagnostic difficile a poser en début de maladie , puisque c’est l’évolution des phases de la maladie qui pourra permettre de voir qu’il s’agit bien d’un trouble schizoaffectif Pronostic: -les deux extrémités du spectre émotionnel augmentent le risque de suicide ou d’autres comportements impulsifs -la difficulté du rétablissement et la gestion de la maladie= réside dans l’Apprentissage des vulnérabilités de rechute et la reconnaissance des exacerbations des leur début Pronostic= plus favorable que celui de la schizophrénie , mais moins bon que celui des troubles de l’humeur

Answer 28

-doit avoir présence d’idées délirantes ou hallucinations pour dx et que l’anamnese confirme la prise de medicaments ou une substance avec des propriétés psychogènes pendant le début des symptomes ou peu de temps apres ceux-ci (trouble confimé seulement qu’au cours d’une intoxication aiguë ou lors du sevrage) -pour les troubles induit par une substance: manifestations diminuent quand la personne n’est plus exposée à la substance -dans le cas de certains stimulants(intoxication aigue et prolongée aux amphétamines ou a la cocaine), les symptomes psychotiques peuvent persister quelques semaines apres le sevrage complet en présence d’un traitement neuroleptique -état psychotique 4 semaines après l’arrêt de la substance causale= mène a suspecter l’émergence d’un trouble psychotique primaire -les psychose toxiques se produisent plus régulièrement avec les drogues de la catégorie des perturbateurs du système nerveux central et des stimulants -certains médicaments peuvent déclencher un epidose psychotique (corticosteroides, antiparkinsoniens, anesthésiques, analgésique) -pour poser dx : doit avoir hallucinations et idées délirantes *nature des hallucinations et idées délirantes= tres importantes (ex: hallucinations cénesthésiques=caractéristiques du sevrage d’alcool et de la prise de métamphétamine)

Answer 29

Diverses affections peuvent provoquer des symptomes psychotiques -dans certains cas, la psychose, se manifestant par des hallucinations et des idées délirantes, peut en etre le premier symptôme clinique -ex: forte fievre causée par une infection renale= cause hallucinations, confusion ,désorganisation ,comportement agressif ou bizarre Autres affections causant un episode de psychose: -AVC -déséquilibre liquidien et électrolytique -lupus érythémateux disséminé -hypoxie -encéphalite -sida -hypoglycémie

Answer 30

-utilisé à des fins de précision lorsque la personne ne répond pas aux criteres des troubles spécifiques -concerne les troubles suivants: 1)hallucinations auditives persistantes en l’absence de tout autre caractéristique 2)idées délirantes se chevauchant de façon importante avec des épisodes thymiques 3)syndrome de psychose atténuée 4) symptômes délirants dans un contexte d’une relation avec une personne atteinte de trouble délirant

Answer 31

-concerne les situations cliniques qui ne répondent pas à l’ensemble des critères requis pour l’une des catégories dx -s’applique aux situations dans lesquelles l’information est insuffisante pour que le professionnel de la sante puisse poser un dx plus précis (ex: en situation d’urgence)

Answer 32

Questions d’ordre général: Quelle difficulté avez vous éprouvez récemment ? Prenez vous drogues, alcool , médicaments ? Entendez vous des voix , des sons , voyez vous des personnes?(hallucination) A quoi ressemblent les voix , que disent elle , est ce qu’elles vous trouble? Question sur idées délirantes: Pensez vous que qlq vous contrôle ? Recevez vous des messages par exemple par la télévision? Questions sur activites et auto soins: -quels sont vos habitudes de sommeil ? -quelles activités aimez vous. -quelles sont vos habitudes alimentaires (nombrE de repas , collation) -avez vous remarqué une augmentation ou diminution de l’appétit -votre humeur influence t elle bcp votre vie -est ce une priorité pour vous d’aller mieux? Question sur vie sexuelle: Quelles est la fréquence de vos rapports sexuels? Question pour évaluer comportements à risque : -êtes vous en train de vivre une situation difficile (deuil ,rupture , perte emploi) -que faites vous dans une situation stressante ? -avez vous déjà posé des geste dangereux? (Circonstance, moyen utilisé, pensées , conséquences) -ya t’il des personnes à qui vous pensez faire du mal? - avez- vous des idées suicidaires actuellement ? COQ -ya t il qqc pour vous faire diminuer ces idées ou une personne avec qui vous vous sentez en sécurité

Answer 33

Imagerie par résonance magnétique = détermine changements structuraux du cerveau = Confirme anomalies précises d’une personne schizophrène . Permet éliminer les causes structurales de psychose Tomographie par émission de positrons= détermine effets des antipsychotiques sur les récepteurs des neurotransmetteurs Électroencéphalogramme zygomatique = éliminé une cause épileptiforme pour la psychose

Answer 34

-démontrer une absence de comportement suicidaire ou violence -utiliser une communication verbale approprié -utiliser des stratégies d’adaptation pour atténuer anxiété -engager des relations satisfaisantes avec les autres -démontrer une réduction importante des hallucinations et des idées délirantes - de s’occuper de ses auto soins et d’effectuer des activités de la vie quotidienne -adhérer aux traitement médicamenteux et d’en comprendre l’importance dans la réduction des symptômes psychotiques

Answer 35

-**gérer les hallucinations, les idées délirantes et le stress:** demander ce qui l’aide à réduire ses hallucinations , soutient famille pour leur faire comprendre que ça fait partie de la maladie et qu’elles sont réelles pour la personne Les hallucinations se contrôlent mieux lorsque le stress est contrôlé Utiliser des stimulus , activités pour distraire la personne de ses voix , lui proposer d’occuper ses temps libre -adopter une attitude empathique -trouver ce qui aggrave les hallucinations pour prévenir la gravité de l’expérience hallucinatoir

Answer 36

-déterminer les situations qui provoquent la colère, l’agressivité et la violence + prendre les mesures nécessaires pour prévenir les agressions -surveillance du contenu du discours aide à assurer la sécurité des gens *en tout temps il fait observer et surveiller le potentiel suicidaire ou le risque de violence envers la personne ou envers les autres pour favoriser la sécurité -prévenir la violence = éviter le blâme , la ridiculisation, l’affrontement, les taquineries ou les insultes Laisser une intimité à la personne et respecter ses limites émotionnelles Rester neutre, car l’autre personne peut être sensibles aux émotions des autres -si la personne est impulsive, hyperactive= assurer sécurité, la distraire et la rediriger Infirmière est vigilante et utilise ses habiletés interpersonnelles pour canaliser l’énergie de la personne et la distraire de ses hallucinations -personne désorientée ou paranoïdes = enlever tous les objets potentiellement dangereux de son environnement pour assurer la sécurité de tous -si la personne a peur= l’infirmière lui laisse de l’espace, l’approche calmement , sans la surprendre , ne pas lui donner l’impression qu’on la piège comme cela elle aura l’impression d’être en sécurité et sera moins impulsive

Answer 37

-encourager à procéder à son hygiène personnelle , à s’habiller convenablement et à réaliser ses AVQ et AVD -établir avec la personne un horaire et des objectifs clairs pour les soins autonomes -utiliser un langage précis et concret -féliciter la personne pour la réduction d’agressivité , ses interactions sociales appropriées et sa participation aux activités de groupe -suggérer la participation dans les activités de groupes (favorise les habiletés de socialisation)

Answer 38

-reduire les stimulus (reduire impulsivité et agitation) -fournir des fréquentes périodes de repos et des interactions brèves et peu exigeantes( réduit le risque de passage à l’acte , car détendu et évacue ses sentiments ) -suggérer activités de groupe , en commençant par les moins stressantes comme du dessin (permet à la personne de voir des comportements sociaux appropriés)

Answer 39

-avoir attitude empathique ( car pas de jugement de valeur) et ce peut importe la nature des idées délirantes -encourager la personne à s’ouvrir (pour lui permette d’explorer et découvrir ses difficultés) -utiliser des techniques de communication verbale et non verbal pour montrer notre empathie -attitude de respect chaleureux -considérer la personne comme autonome -s’intéresser aux besoins , pensées , valeurs et aux goûts de la personne -encourager la personne à adopter une attitude positive pour contribuer à améliorer état mental

Answer 40

-Soccuper: le fait de s'investir dans une activité plaisante peut diminuer l'intensité des voix. -Adopter une attitude positive aide à se bâtir une estime personnelle et, ainsi, à favoriser la diminution des voix dérangeantes. -Dire aux voix d'arrêter et penser ensuite à quelque chose de plaisant. -Éviter de consommer de l'alcool ou des drogues: certaines substances peuvent déclencher lapparition des voix ou augmenter leur intensité. Faire de l'exercice physique: les sports peuvent réduire l'intensité des voix. -Noter les moments où les voix se manifestent afin de guider le choix des stratégies efficaces. -Distraire la personne lorsqu'elle manifeste des idées délirantes; les activités plus fonctionnelles et moins anxiogènes augmentent le sens de la réalité de la personne et diminuent les risques d'épisodes violents provoqués par ses idées délirantes. -Encourager la personne à écouter de la musique avec des écouteurs, à fredonner, à siffler ou à parler à d'autres personnes pour gérer les hallucinations auditives. Le mouvement des cordes vocales structure la stimulation dans le cerveau, et il atténue ou interrompt les hallucinations auditives. Les écouteurs dirigent l’attention sur une source de stimulation plus puissante et plus attrayante que des idées délirantes accusatrices ou paranoides ° Utiliser des bouchons d'oreilles.

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