Trouble Lié À L’usage Flashcards

Question

Intoxication par l’alcool

Answer 1

-se manifeste par des changements cliniquement significatif sur le plan psychologique ou comportemental, qui surviennent pendant ou apres la consommation d’alcool -peut ressentir au début un état de bien etre , une humeur gaie, une plus grande confiance en soi. La désinhibition peut entrainer des relations sexuelles non planifiées et non protégées, des gestes de violence, une altération du jugement, etc.. -l’intoxication semble exacerber les comportements suicidaires -parmi les signes relatifs à ces changements figurent un trouble d’élocution , un manque de coordination , une démarche chancelante , un nystagmus , une haleine éthylique ainsi qu’un déficit d’attention et de memoire

Answer 2

À long terme= cause des lésions organiques au cerveau et entraine des dysfonctions cérébrales Les lésions =action directe de l’alcool sur les neurones ou sont dues à une carence nutritionnels

Answer 3

-frappe 10% des personnes suite à de nombreuses années de consommations excessives et chroniques d’alcool -elle touche les mains et les pieds et provoque des symptômes d’engourdissement , souvent bilatéral,accompagnés de fourmillements et de paresthésie. Les lésions provoquées ne sont pas toujours réversibles, même si la personne cesse de boire

Answer 4

-métabolisme de l’alcool= principalement dans le foie -une quantité excessive d’alcool métabolisée= peut causer des lésions hépatiques -consommation excessive= accumulation de graisses et de protéines dans les cellules hépatiques = stéatose hépatique = généralement réversible -inflammation de des hépatocytes, valeurs élevées d’AST et ALT, des signes de l’hépatite alcoolique (fievre, frissons, nausées, douleur abdominale et ictère)+ production de dépôt excessif d’haleine et de collagène pres des vaisseaux sanguins= signes précoces d’une cirrhose -plus les lésions s’aggravent =+ la circulation sanguine dans le foie diminue ; les veines se dilatent et il se forme des varices -liquide provenant du foie s’écoule dans l’abdomen et provoque l’ascite -plus insuffisance hépatique progresse= la personne est atteintes de troubles cognitifs résultant d’une encéphalopathie hépathique

Answer 5

Peut entrainer des ulcères ainsi qu’une gastrite , soit une inflammation de l’estomac. En effet, l’alcool stimule la production de sécrétions gastriques et favorise la colonisation du milieu gastro-intestinal par les bactéries responsables de la formation d’ulcères. L’inflammation du pancréas survient à la suite du blocage des conduits pancréatiques +stimule enzymes digestives = pancréatite aigu ou chronique

Answer 6

-conséquence sur le métabolisme des glucides , empêche le foie et le pancréas de réagir normalement à l’insuline -chez la personne à jeun= alcool produit un effet hypoglycémiant -hypoglycémie alcoolique grave= dommages au cerveau -alcool nuit à absorption et stockage de vitamines B1, B6, D et E -souvent cause carences en vitamines B12, A et K

Answer 7

-hausse de PA -éleve triglycérides, cholestérol à lipoprotéine de basse densité -cela augmente le risque d’infarctus du myocarde et de thrombose -si prise à forte dose = détérioration du muscle cardiaque arythmie , insuffisance cardiaque ou cardiomyopathie alcoolique

Answer 8

-ralentit la production de leucocytes -nuit au déplacement des leucocytes vers lieu de l’infection -influe sur les GR + nuit à la production de facteurs de coagulation et des plaquettes

Answer 9

-perturbation de la structure du sommeil -s’endort rapidement, mais sommeil paradoxal moins profond et stade 4 du sommeil + court -interruption entre les stades du sommeil =fragmentation du sommeil -taux de glutamate (neurotransmetteur excitateur) augemente quand les effets dépresseurs de l’alcool diminue , provoquant une irritabilité et incapacité de dormir

Answer 10

-conséquence sur les taux de prolactine , de l’hormone de croissance, de la corticotrophine et du cortisol -l’alcool réduit aussi la production de parathormone = diminue taux de calcium et magnésium sanguins -peut provoquer diminution de testostérone , augmentation d’œstrogène , perte d libido, diminution production du sperme et de la mobilité des spermatozoides , un volume ejaculatoire réduit, une impuissance et des irrégularités du cycle menstruel

Answer 11

-médicaments contre allergies, anxiété , arthrite, TDA, dépression , diabète, hypertension, hypercholestérolémie, douleur et insomnie ont interactions avec alcool -peut provoquer nausées , maux de tête, somnolence, perte de coordination des mouvements , mais autres effets inaperçus : hémorragie interne , problème cardiaque -l’alcool peut rendre toxique un médicament ou le rendre inefficace **prise de sédatifs , tranquillisants, d’hypnotiques,d’analgésiques opioïdes ou d’antihistaminiques + alcool= entraine somnolence, manque de concentration, perte coordination des mouvements, étourdissements et risque de blessures et de problèmes respiratoires graves pouvant aller à arrêt respiratoire et mort**

Answer 12

1-consommation importante depuis plus de 10 ans 2-prise de plus de 12 consommations par jour 3-ATCD de sevrage compliqué (hallucinose ou delirium tremens) 4-prise d’alcool au lever 5-troubles psychiatriques graves concomitants 6-polyconsommation surtout si prise d’autres dépresseurs du SNC 7-etre âge de plus de 65 ans

Answer 13

-**commence au cours des 12 heures**suivant l’interruption /diminution de la consommation -atteint le **sommet**durant les **48 - 72h qui suivent** -diminue pendant les 4 ou 5 jours suivants -évaluation médicale fait pour prévenir les symptômes les plus graves -toutes personnes avec confusion = évaluer sa consommation d’alcool : important chez patient avec troubles mentaux pour pas confondre un état confusionnel lié au sevrage d’alcool et une démence ou une aggravation du trouble mental -signes de confusion, temporaire ou permanent= conséquence directe de la consommation alcool et à certaines carences en vitamines bien précise -dx d’état confusionnel dû au sevrage alcool= peut avoir d’autres ennuis de santé : insuffisance hépatique , pneumonie ou trauma crânien récent -si consommer grande quantité alcool = symptomes de sevrage peuvent apparaître dans les 4 heures -Savoie si la personne a des ATCD de sevrage compliqué (stade 2, 3 ou 4) pour le prévenir -**désorientation +confusion= signe alarmant**

Answer 14

Stade 1: chez 100% des personnes ayant vécu intoxication d’alcool. Nausées, vomissements , céphalées, étourdissements, difficultés de sommeil, anxiété transitoire , tachycardie, tremblements = causés par l’hyperactivité du SNC. Habituellement pas de complications , dure rarement plus de 48 heures

Answer 15

Chez 10 à 25% des personnes en sevrage alcoolique -hallucinations ,souvent visuelles mais aussi auditives ou tactiles , sans toutefois faire d’interprétation délirante de ces hallucinations -aussi appelé hallucinose alcoolique , s’estompe apres 24-48h -environ 15% des personnes atteintes d’hallucinations peuvent évoluer vers un stade 3

Answer 16

Constitue une urgence médicale Présence de convulsions Les crises sont de types tonico-clonique et habituellement de courte durée

Answer 17

-appelé délirium tremens et constitue un risque pour la vie -létal dans 10% des cas -grande désorientation accompagnée d’agitation, diaphorese, d’hypertension, de tachycardie et d’hyperthermie -des hallucinations peuvent également être présentes

Answer 18

-substance de choix comme traitement anxiété; TAG, trouble du stress post-traumatique , trouble de panique, les phobies, les troubles obsessionnels compulsifs -traitement à long terme controversé (Librium, valium, ativan, ritrovil, xanax) -peuvent etre utilises comme sédatif, hypnotiques et anticonvulsivants, ainsi que pour les sevrage de certains dépresseurs du SNC comme alcool et le GHB -tolérance peut survenir si de fortes doses sont administrées ou prises fréquemment= diminution de sensibilité des récepteurs à la suite d’une exposition continue -existe une tolérance croisée avec d’autres dépresseurs du SNC , y compris l’alcool

Answer 19

manifestations cliniques de l’intoxication: *somnolence *fatigue *léthargie *faiblesse *altération du jugement *humeur instable *dépression *diminution de la vigilance *trouble attention *probleme de concentration *trouble de mémoire *amnésie antérograde *désorientation *troubles psychomoteurs (augmentation du temps de réaction ) *problemes d’élocution *probleme d’équilibre ou de coordination des mouvements *céphalées *étourdissements *vertiges *vision brouillée *xérostomie *N/V *tachycardie *palpitations *éruptions cutanées

Answer 20

-sécuritaires quant au risque de surdose (comparativement aux barbituriques) -dans le cas de surdose: sommeil profond, état de stupeur, dépression respiratoire -la mort peut survenir si personne MPOC ou utilise autres dépresseurs du SNC -potentiel élevé de pharmaco-dépendance -préférable d’échelonner le sevrage sur une longue période de façon décroissante en suivi externe avec le Md traitant -si arret du jour au lendemain = peuvent être victimes de convulsions

Answer 21

-anxiété -irritabilité -agitatioN -insomnie -cauchemars -tremblements -étourdissements -hypersensibilité à la lumière , aux sons, odeurs, goûts -hallucinations transitoires -crampes musculaires -anorexie mentale -N/V -tachycardie -légère hypertension artérielle -convulsions (cas rares)

Answer 22

-semi-synthetique:opium, morphine, codéine, héroïne , substances comme dilaudid, oxycodone, subutex -synthetique: méthadone , mépéridine, fentanyl -fentanyl par injection (sublimaze), par voie transdermique (duragesic) ou sublinguale (fentora) -propriété ; anesthésiques, antidiarrhétique, antitussives et analgésiques -héroine(fumée, injectée, inhalée(si grande pureté)) -comprimées peuvent etre dissous et donné IV -peuvent etre réduit en poudre et inhalé

Answer 23

Personne avec TLU d’opioides peuvent consommer doses massives jusqu’à 5000 mg par jour -la surdose fatale n’est pas rare et survient souvent à la suite d’un calcul erroné de dose en fonction de la puissance de la drogue ou de la quantité nécessaire pour ressentir les effets désirés ou au moment du retour à la consommation à la suite d’une période d’abstinence -fait une surdose =3-4 fois plus de chance de souffrir d’une probleme de santé mentale comorbide -infirmière évalue les comorbidités physiques et psychologiques +participer au plan de traitement intégré : pour que les personnes reçoivent tout l’enseignement sur le traitement par opioïdes + pour que les personnes avec comorbidité psychiatrique ne soient pas traitées de façon non optimale par crainte d’abus de substance

Answer 24

-comportement désadapté ou changements sur les plans physique et psychologique (apparaissent lors de la consommation ou peu de temps apres) -myosis -euphorie suivi d’une apathie -dysphorie -retard psychomoteur ou d’une agitation -jugement affaibli ou difficutlé à fonctionner -changements sur le plan cognitif (trouble d’élocution, somnolence, coma) Il n’est pas rare que les personnes consommant opioïdes fréquemment, ne soient pas conscientes des problemes de santé dont elles souffrent , du aux propriétés analgésiques des opioïdes

Answer 25

Sevrage héroïne:(demi-vie courte) Début apparition des symptômes: 8-12 heures Pic intensité: 2-3 jours Durée totale: 7-14 jours Sevrage méthadone:(demi-vie longue) Début apparition des symptomes: de 24 à 48 heures Pic intensité: de 5-7 jours Durée totale: 21 jours (plusieurs semaines , peut aller à des mois)

Answer 26

Morphine et héroïne, dans un premier temps: -état de manque et irritabilité -rhinorrhée -larmoiement -diaphorèse -malaises gastro-intestinaux -bâillements, qui témoignent de l’atteinte du SNC à mesure que le sevrage se poursuit , d’autres manifestations apparaissent: -le sommeil agité -les mouvements involontaires des jambes -agitation -hypertension artérielle -tachycardie -irrégularité de la température corporelle -mydriase (dilatation des pupilles) -perte d’appétit -chair de poule -douleurs musculaires ou osseuses du dos ou d’autres parties du corps -tremblements Finalement , les manifestations suivantes apparaissent: -insomnie -bâillements et symptômes apparentés à ceux de la grippe

Answer 27

-alcool -sédatif -hypnotique -anxiolytique -benzodiazépines -opioïdes (hydromorphone, oxycodone, morphine =pharmaco) (Héroïne, opium= illegal) -GHB(drogue du viol) -substances inhalées (colle, propane, essence)

Answer 28

Stimulent fonctions psychiques ; degré d’éveil+ activité générale sont augmentée -accélèrent le processus mental -accroissent la vigilance -stimulent l’humeur + motricité Personne devient + alerte et se sent plus énergique *cafeine *éphédrine *cocaine *amphétamines -consommateurs= deviennent dépendants à l’énergie , la vivacité intellectuelle et au bien être que les produits apportent -agissent de façon centrale=sur les mécanismes du SNC qui gèrent la fréquence respi et cardiaque -administration par voie PO, IV, intranasale ou intrapulmonaire

Answer 29

Caféine et boisson énergisante Nicotine

Answer 30

-seule substance qu’on ne définit pas un trouble de consommation -stimulant psychotrope le plus consommé dans le monde -consommation quotidienne = dommageable pour santé psychique = perturbation sommeil + augmentation de l’anxiété -risque cardiovasculaire (surtout en raison des autres produits dans les boissons énergisantes ,ex: taurine, guarana ) Intoxication boissons énergisantes = car quantité de caféine excède recommandation de santé Canada , qui est de 4p00 mg/ jour -boissons énergisantes + alcool= danger, car cafeine masque les symptomes d’intoxication en plus d’avoir un effet stimulant = augmente les conduites à risque(sexe non protégé, conduite en état ébriété) + augmente troubles de comportement (bagarre, comportements antisociaux) -caféine forte dose = insomnie et anxiété

Answer 31

-survient au cours des 12 à 24 h suivant la fin de la consommation -dure de 2 à 7 jours -apogée = apres 1-2 jours d’abstinence Symptomes: -maux de tête -fatigue -bâillements -nausées -tension musculaire -irritabilité -anxiété -changements sur le plan cognitif Important de procéder à une évaluation minutieuse de la consommation récente de cafeine , car symptomes de sevrage = chevauchent autres ennuis médicaux, trouble mentaux ou autres symptômes de sevrage -alcool et caféine= déshydratants -déshydratation = nuit au métabolisme de l’alcool = symptomes de sevrage apparentés à la gueule de bois

Answer 32

-8 millions de mort par années en raison de maladie liée à l’usage de tabac -dépendance à la nicotine apparaît vite, souvent apres le 5ème contact -consommation accrue + désir de continuer à consommer = attribuables à la hausse de dopamine,norépinéphrine, épinéphrine et de la sérotonine dans le système cérébral -l’organisme fait rapidement passer la nicotine dans la circulation sanguine; propriétés stimulantes et dépressives

Answer 33

-augmentation de la vigilance et facilite l’attention, la concentration et la memoire -diminue l’anxiété, le stress et l’irritabilité -relaxant musculaire -augmente sécrétions bronchiques -tachycardie -hypertension arterielle -diminue l’appétit + entraine perte de poids -augmente le métabolisme et l’hyperthermie

Answer 34

S’explique par facteur intrinsèque et psychosociaux -porter cigarette à la bouche =renforce le comportement -habitude d’allumer la cigarette pour confronter stress, nervosité , émotions -renforcement social : pause café,= renforce le tabagisme surtout chez les jeunes

Answer 35

-humeur dysphorique et dépressive -irritabilité -frustration -colère -anxiété -trouble de concentration -agitation -impatience -bradycardie -augmentation appétit/prise pondérale -ÉTAT DE MANQUE, craving (sx le + courant) -atteint leur sommet au cours des trois premiers jours suivant l’abandon , mais peuvent durer de 4- 6 semaines ou plus; état de manque et prise de poids persistent plus longtemps

Answer 36

-mis en place pour soutenir la cessation tabagique -programme de soutien structurés et accessibles à tous; *recoit du soutient par téléphone *peut en tout temps assister à des rencontres de groupe

Answer 37

-caféine -nicotine -boissons énergisantes -amphétamines (speed) -méthamphétamine (crystal meth) -cocaine et crack Médicaments TDA -méthylphénidate (ritalin, concerta) Amphétamine (vyvanse, adderal)

Answer 38

-amphétamines= sous forme de comprimés(PO), de poudre(inhalées intranasale) ou de cristaux (forme tres pure, fumé) , peut aussi etre injectés IV -effet euphorisant, de bien-être et de satisfaction est très puissant et dure plusieurs heures -comprennent: *amphétamine, dexamphétamine (utilisés à des fins médicales pour traiter narcolepsie et le trouble déficit de l’attention) *méthamphétamine, méthylphénidate (psychostimulant utilisé pour TDA/H) *cathinone (stimulant provenant de la feuille de khat, un arbuste) *méthcathinone(synthétisée en laboratoire; ses effets durent beaucoup plus longtemps que la molécule d’origine

Answer 39

En cristaux= très pure et fumé pour sentir une stimulation puissante et rapide -entraine production soudaine de dopamine -empêche le recaptage de dopamine = plus grand nombre dans la zone synaptique = perturbe le fonctionnement du cerveau -bien que cette drogue = stimulation avec grande efficacité, elle contribue aussi à l’épuisement et à la destruction des neurones

Answer 40

-augmente l’activité psychique et la vigilance -amplifient l’activité des neurones + agissent sur 2 neurotransmetteurs (dopamine et norépinéphrine) -consommateurs s’attendent à une augmentation de l’énergie ,éprouver une sensation de bien etre, une euphorie et une augmentation de la libido

Answer 41

-anxiété -agitation -perte pondérale -inflammation de la peau -destruction de la dentition -léthargie Usage prolongé et répété épuise la réserve de certains neurotransmetteurs et détruit les neurones= entraine dommages cérébrovasculaires -peut induire des troubles du comportement et des épisodes psychotiques avec hallucinations auditives et visuelles , ainsi qu’un délire de grandeur ou de persécution -la paranoïa vécue par la personne= associée à la croyance erronée d’un danger imminent Peut conduire à de l’hostilité ou à des épidoses de violence

Answer 42

-méthylphénidate (concerta,ritalin,biphentin, foquest)et dextroamphétamine(Adderall, dexerine)= utilisés dans le traitement de troubles médicaux , dont narcolepsie, TDA/H et l’obésité -les effets stimulants sont semblables à ceux de la cocaine (sauf qu’ils ne produisent aucun effet anesthésique local) -il arrive aux consommateurs d’en prendre une grande qté pdt une certaine période , suivie une période d’abstinence -la stimulation excessive du système du système nerveux autonome= augmente PA et température corporelle =augmentation des fréquences cardiaques et respiratoires -la personne peut se montrer violente ou agressive -toxicomanie/dépendance à ses stimulants= peut etre atteintes d’anxiété et de paranoïa et vivre des épisodes psychotiques

Answer 43

-stimulant alcaloïde semblable aux autres stimulants du SNC -dans la rue= sous forme d’une poudre impure mélangée à du glucose , mannitol, lactose -le crack=combinaison de cocaine avec du bicarbonate de soude qui forme une cristallisation + qui est fumé sur du tabac ou avec une pipe Il renferme plus d’impuretés et est prêt à fumer des son achat Pureté= 50 -95% -freebase= mélangée avec du sel et préparé par le consommateur Pureté= 90-100% -plusieurs décès accidentels liés a des dépressions respiratoires , car contenait des impuretés comme des dérivés synthétiques tel que le fentanyl -campagne de sensibilisation mise en place et distribution de bandelettes pour déceler la présence d’opioides synthétiques dans la substance

Answer 44

-souvent par IV ou inhalation -par voie intranasale = effets ressentis en 3-5 minutes Dans les 10-20 minutes suivant la consommation=effets à leur maximum Au cours des 30 minutes= taux le plus élevé -effets se dissipent assez rapidement , généralement apres 2 heures Certains perdurent jusqu’à 4 heures -cocaine=détectable dans l’urine pendant au moins 3 jours -tolérance arrive rapidement à la cocaine, comme toutes les drogues fortement toxicomanogènes

Answer 45

-euphorie -émoussement affectif -hypervigilance -agitation -colère -jugement affaibli -sentiment de surpuissance ou d’invincibilité -anxiété Fortes doses consommées= à long terme des effets dépresseurs = tristesse, diminution PA , retard psychomoteur -l’évolution de l’intoxication est spontanément résolutive (se guérit sans traitement) au bout de 24 heures, apres, les symptômes sont de sevrage apparaissent

Answer 46

-ces sevrages ne menace pas la vie du consommateur -signes physiques du sevrage = restreints -en raison de la **tolérance,** des symptomes de sevrage peuvent apparaître (douleurs /malaises diffus) et ce , meme si elle consomme encore la substance -grave état de manque -comportements de recherche de drogue -agitation -dépression intense, temporaire= peut faire place à idées suicidaires + conduire à une tentative de suicide - perte d ‘appétit; entraine fatigue accompagnée d’insomnie , d’une dépression continue et d’une réduction de la sensation de manque -période la plus difficile se situe de 1 à 3 jours apres l’arrêt -symptômes caractéristiques de la dernière étape du sevrage; -l'épuisement -le retour de l'appétit -la sensation d'avoir besoin de sommeil = se manifestent dès les 9 premières heures de sevrage et jusqu'aux 14 premiers jours. La régularisation des habitudes de sommeil; la diminution de la sensation de manque et le retour à une humeur normale surviennent ensuite. Puis, le sevrage se poursuit et entraîne une réapparition de la fatigue, de l'anhédonie et de l'anxiété. -

Answer 47

-axé sur le soulagement des symptômes. -Il n'y a pas de traitement pharmacologique reconnu, bien que quelques classes de psychotropes aient été plus particulièrement étudiées, par exemple les antipsychotiques, les antidépresseurs et les anti-convulsivants -traiter les personnes de manière intensive et complète, sur une période allant de trois mois à un an et dans un environnement très structuré. -Les approches psychothérapeutiques de type cognitivo-comportemental ou de gestion des contingences ont démontré des résultats probants -Le plus grand danger est que la personne cherche à consommer d'autres substances psychotropes, dont l'alcool et les ben-zodiazépines, afin de combler le vide qu'elle ressent(du au sevrage) -Il peut arriver qu'un stimulus, comme celui de voir une substance blanche en poudre, éveille un manque chez la personne toxicomane. Ce type de conditionnement contribue à la rechute et s'avère difficile à corriger.

Answer 48

-cannabis -hallucinogènes stimulants (ecstasy) -anesthésiques dissociatifs (phencyclidine,kétamine) -LSD Perturbateurs , car effet principal= modification des perceptions sensorielles

Answer 49

-marijuana -hachisch Substances bioactives du chanvre indien 4e rang des drogues les plus consommées 1-cafeine 2-nictoine 3-alcool 4-cannabis Principe actif du cannabis = le THC =responsable de la plupart des effets qui mènent à une consommation soutenue -souvent fumé à l’aide d’une pipe ou d’une cigarette (joint) -peut etre ajouté à des aliments -peut etre asscociés à des drogues; opium, cocaine ou phencyclidine

Answer 50

-euphorie et rire exagéré -mégalomanie -sédation -léthargie et fonctions cognitives affaiblies -perceptions sensorielles déformées -fonction et efficacité motrices affaiblies -impression que le temps passe lentement Autres signes qui apparaissent apres 2 heures de l’ingestion : -injection conjonctivale (sang dans les yeux) -appétit accrue -tachycardie -xérostomie Fumer cannabis= effets en quelques minutes et durent de 3 à 4 heures Intensité dépend de : la dose, le mode d’ingestion et le profil du consommateur -consommation dune forte dose = peut faire durer les effets pendant 12 heures à 24 heures et l’élimination de la substance des tissus de l’organisme peut prendre jusqu’à 40 jours

Answer 51

-La consommation fréquente de doses élevées=dépendance psychologique= besoin de consommer. -consommation est prolongée=la dépendance et la tolerance qui en résultent conduisent parfois a un syndrome amotivationnel; *l'apathie *passivité *l'indifférence *la perte d'intérêt et d'ambition *le manque d'initiative et le piètre rendement dans les études ainsi qu'au travail. Sx disparaissent graduellement dès l'arrêt de la prise de cannabis et réapparaissent avec la reprise des habitudes de consommation -Le syndrome amotivationnel serait secondaire à plusieurs variables en plus de la consommation de cannabis, comme l'abus d'alcool, un trouble dépressif comorbide ou encore l'abus d'autres substances

Answer 52

Interruption brusque= syndrome de sevrage -irritabilité -anxiété -agitation -céphalées -diaphorèse -nausées -perte d’appétit -troubles du sommeil

Answer 53

Cannabidiol(sativex)= traitement spasticité dans la sclérose en plaques Nabilone (cesamet)= traitement nausées et vomissements en chimiothérapie Pas considéré comme medicament Indications thérapeutiques = rares Pas première ligne de traitement Effets indésirables sont fréquents

Answer 54

Octobre 2018= Canada= 2e pays à légaliser cannabis Objectifs: -le garder hors de la portée des jeunes -limiter les profits du crime organisé -protéger la santé et la sécurité publiques en permettant aux adultes d’avoir accès à du cannabis légal

Answer 55

MDMA Ecstasy =drogue de synthèse dérivée des amphétamines dont les propriétés stimulantes sont diminuées et les propriétés halluninogènes sont élevées -fait l’objet d’études pour traitement de stress post-traumatique Pour traitement du trouble des conduites alimentaires Pour traitement de l’anxiété sociale pour les personnes adultes avec un trouble du spectre de l’autisme

Answer 56

MDMA entraine libération de sérotonine et de dopamine engendrant: -euphorie -augmentation de l’énergie physique et de la confiance -sentiment de sociabilité et d’empathie Lorsque effets agréables se dissipent= -anxiété -confusion -paranoïa -humeur dépressive -fatigue Effets physiques = -transpiration -nausées -vision floue -grincement des dents Consommation répétée = tachycardie ou hypertension arterielle, affecte reins et le foie et la concentration et la memoire -risquée chez= personnes diabétiques , épileptiques ou problèmes cardiaques , hépatiques ou rénaux -MDMA + antidépresseur = effets indésirables importants

Answer 57

-PCP -était employée comme anesthésiques mais entraînaient réactions graves = utilisation interdite -souvent inhalé ou fumé -pas rare qu’il consomme en concomitance avec d’autres substances; THC, cocaine, méthamphétamine ou LSD

Answer 58

-produit anesthésie générale ; réduit perceptions de douleur et de l’environnement -propriétés de dépresseurs et de stimulants du SNC -peut entrainer : *euphorie *relaxation *trouble de mémoire *sentiment de dissociation de l’environnement *hallucinations Peut aussi produire des effets psychiques traumatisants: -Pensée désordonnée et un sentiment intense d'aliénation + de troubles paranoides=entraînent comportements étranges ou violents ainsi qu’une psychose toxique le surdosage peut causer des troubles du métabolisme musculaire (rhabdomyolyse) susceptibles de provoquer un blocage rénal causé par l'accumulation de déchets métaboliques La PCP= toxiques Des doses supérieures a 10 mg chez une personne non tolerante peuvent causer: -le delire -la rigidité musculaire -le mutisme -une sédation importante -un état de stupeur. Des doses excédent 20 mg peuvent entrainer: -des convulsions -le coma -a mort survient habituellement a des doses variant de 150 a 200 mg. Elle peut resulter d'un arret gardiaque ou respiratoire, de complications rénales ou d'hémorragies cérébrales

Answer 59

Entraînement peu de symptomes de sevrage Vont de légers à modérés: -anxiété -agitation -tremblements -nervosité -irritabilité -insomnie -dysphorie -céphalées -sudation -perte d’appétit -nausées -crampes intestinales

Answer 60

La moitié des personnes avec un TLU ont aussi un trouble mental concomitant Troubles mentaux fréquemment remarqué: -trouble anxieux; troubles du stress post-traumatique, trouble d’anxiété généralisé et trouble de panique -TDAH -trouble de la personnalité (Limite et antisociale) -troubles du spectre bipolaire -troubles du spectre psychotique Trois trajectoires liées au développement des troubles concomitants: 1) présenter des facteurs communs aux deux troubles ; vulnérabilité génétique 2)trouble mental est induit ou déclenchée par le trouble lie a l’usage d’une substance (psychose et consommation de cannabis ) 3)TLU est apparu suite à des difficultés rencontrées par le trouble mental *présence de 2 troubles distinctifs dont 1 est un TLU*

Answer 61

-Effectuer examen physique : signes relatifs à une dependance aux SPA ,signes d’intoxication ou de sevrage -utiliser les outils de dépistage (questionnaire CAGE= 2 sur 4 positifs = risque alcoolisme) Grille DEBA =alcool et drogue (dépistage évaluation besoin d’aide) -analyse de laboratoires (DDR)

Answer 62

C (cut): Avec vous deja ressenti le besoin de réduire votre consommation d’alcool ? A(annoyed): Vous êtes vous deja senti contrarié par les critiques des autres au sujet de votre consommation? G(guilty): Vous êtes vous déjà senti mal ou coupable de boire? E(eye-opener): Avez vous deja pris un verre au réveil pour vous calmer ou pour vous débarrasser d’une gueule de bois?

Answer 63

Amphétamines ; 2-4 jours dans le sang Jusqu’à 4 jours dans urine Jusqu’à 50 heures dans la salive Cannabis: THC= 2 - 8 heures dans le sang Usage intensif et quotidien= jusqu’à 1 mois apres l’arrêt de la consommation dans le sang Usage occasionnel= 3 à 5 jours urine Usage régulier = 30 à 70 jours urine Cocaine = quelques heures dans le sang moins de 24 h 2 à 4 jours dans l’urine usage occasionnel 10-14 jours dans l’urine usage intensif et quotidien MDMA(ecstasy) : jusqu’à 8 heures dans le sang Jusqu’à 72 heures dans l’urine Jusqu’à 12 heures dans la salive

Answer 64

En situation aigue : dégager les voies respiratoires, surveiller les signes vitaux et intervenir en cas d’hémorragie, de convulsions ou d’arrêt cardiaque En toute situation: -assurer la sécurité -observer les manifestations cliniques qui pourraient indiquer une surdose -entreprendre les interventions thérapeutiques qui pourraient soulager les symptomes de sevrage -fournir un soutien psychologique -aider la personne à satisfaire ses besoins nutritionnels selon sa capacité a retenir les liquides -enseignement sur l’abus lorsque prêt à apprendre

Answer 65

-acceptation -abandon -participation active aux réunions en 12 étapes et aux activites connexes

Answer 66

BENZODIAZÉPINES -réduire l’intensité du servage -prévenir les symptômes de sevrage compliqué comme les convulsions et delirium Campral= indiqué pour favoriser l’abstinence Antabuse=dissuader l’abus d’alcool Revia= traiter la dépendance Ordonnance standardisé= diazépam avec interdose de lorazepam

Answer 67

Vitaminothérapie : Permet de protéger le cerveau Vitamine B (B1, folate, multi B)

Answer 68

Sevrage sur une longue période , sevrage graduel de doses en suivi externe avec la medecin traitant Cesser du jour au lendemain = peut donner convulsions

Answer 69

Cure fermée avec abstinence minimum de 3 mois jusqu’à 1 an

Answer 70

-diminution des doses sous supervision clinique -benzodiazépines pour soulager les symptômes Taux de chute élevée -traitement de substitution = Remplacement par méthadone (mélangée avec du jus orange ) et buprenorphine(si injecter=sevrage car il y a du narcan dans le médicament )

Answer 71

Réduction des méfaits

Answer 72

Agitation Perte de mémoire Haleine alcool Désorganisation Marche chancelante

Answer 73

Timbres transdermique de nicotine (nicoderm) Gomme de nicotine Pastille de nicotine Inhalateur de nicotine (nicorette)

Answer 74

Ulcère estomac Nez rouge Ascite abdominale Signes neurologiques Marque d’injection Dents en mauvais état Cavité nasale détruite