Trouble Personnalité limite

Question 1

Quelles sont les principales manifestations d’un TPL?

Answer 1

*L’instabilité émotionnelle;
*Le passage à l’acte;
*Les relations interpersonnelles intenses et instables;
*Une fragilité de la personnalité.

Question 2

Comment se définit l’instabilité émotionnelle dans un TPL?

Answer 2

*Les émotions sont intenses et les changements d’humeur sont rapides;
*Un sentiment chronique de vide intérieur;
*Une peur extrême de l’abandon même s’il n’est qu’imaginé;
*Des crises de colère intenses et inappropriées;
*Incapacité à prendre plaisir à la vie.

Question 3

Comment se manifeste le passage à l’acte dans un TPL?

Answer 3

Une impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement dommageables (Ex: dépenses,
fugues, vols, toxicomanie, sexualité, conduite dangereuse, crise de boulimie, etc.)

Comportements autodestructeurs, menaces ou gestes suicidaires répétés, automutilation,
blessures et accidents répétés.

Question 4

Comment se manifestent les relations interpersonnelles intenses et instables dans un TPL?

Answer 4

*Changements brusques et réguliers d’attitudes.
*Une intolérance à être seule.
*Des relations conflictuelles basées sur la dépendance, la manipulation, le contrôle ou l’hostilité.
*Périodes de rapprochement, de réconciliation suivies de périodes d’éloignement, de séparation.
*Des dyades amour-haine.

Question 5

Comment se manifeste la fragilité de la personnalité dans un TPL?

Answer 5

*Une incertitude et une instabilité quant à l’image de soi, aux valeurs, aux idéaux, à l’identité
sexuelle, aux objectifs à moyen terme, aux types d’amis.
*Une immaturité quant au jugement social et moral.
*De brèves périodes de distorsions de la réalité. Des épisodes de dissociations sévères et des
idées paranoïaques en situation de stress.

Question 6

Quel est le taux de prévalence d’un TPL sévère?

Answer 6

3% chez une
population de 11 à 21 ans

Question 7

Quelle est la prévalence moyenne du TPL dans la population?

Answer 7

1,6% à 5,9%

Question 8

Quelle est la prévalence du TPL chez les individus en psychiatrie?

Answer 8

10% chez les individus qui consultent à psychiatrie

20% chez les patients hospitalisés dans les unités psychiatriques

Question 9

Quelles sont des intentions favorables pour un TPL?

Answer 9

*La mise en place d’un encadrement avec des règles claires;
*La gestion et la régulation des émotions;
*Les interventions au niveau du passage à l’acte;
*Le développement des habiletés sociales;
*La conscientisation, la mentalisation et l’auto-observation

Question 10

Qu’est ce que la Thérapie Comportement Dialectique (TDI)?

Answer 10

Développée dans les années 80 par Marsha M. Linehan

Composée de thérapie individuelle, de groupe., de consultation téléphonique et de supervision.

Question 11

Quels sont les 4 modules des thérapies individuelles ou de groupe?

Answer 11

• Pleine conscience
• Efficacité interpersonnelle
• Régulation des émotions
• Tolérance à la détresse

Question 12

Qu’est ce que l’automutilation?

Answer 12

L’automutilation n’est pas un trouble mental en soit. Il s’agit d’un symptôme pouvant se
présenter dans différents troubles

Question 13

Quels sont les deux types d’automutilation?

Answer 13

1) Automutilation compulsive: répétitives, ritualisées et fréquentes. (Ex: trichotillomanie,
onychophagie, se pincer, s’écorcher)
2) Automutilation impulsive: épisodiques ou répétitives (Ex: se couper, se brûler, se frapper)

Question 14

Pourquoi les comportements d’automutilation?

Answer 14

• Changer ou atténuer un état émotionnel perçu comme intolérable. Soulager un sentiment de désespoir, de tristesse, de
  frustration, de colère. Déplacer une souffrance psychologique en la remplaçant par une douleur physique.
• Façon de se punir soi-même suite à un échec perçu où lors d’un fort sentiment de culpabilité ressenti.
• Certains tentent ainsi de se reconnecter à leurs sensations. D’autres rapportent se sentir complètement détachés de leur
  corps lorsqu’ils s’automutilent.
• Pour certains il s’agit d’un moyen d’exprimer, communiquer à autrui une détresse psychologique.
• Certains affirment se sentir dépendant de l’automutilation.

Question 15

Quelle est la séquence comportementale de l’automutilation?

Answer 15

1) Présence d’un événement déclencheur;
2) Malaise s’accentuant caractérisé par de la tristesse, l’irritabilité ou la dissociation;
3) Certitude d’être dans une impasse suivie d’une envie importante de se blesser;
4) Prise de décision rapide et impulsive, puis passage à l’acte;
5) Soulagement variable en intensité et en durée.

Question 16

Quelle est la prévalence des comportements d’automutilation?

Answer 16

• Chez les adolescents, il s’agit de 15 à 20% qui adopteraient des comportements d’automutilation.
• Dans une étude faite au Canada, 2 jeunes sur 10 âgés de 14 à 21 ans s’est infligés volontairement des blessures au cours de leur vie.
• Les études révèlent que les jeunes ont généralement leurs premiers gestes d’automutilation entre 11 et 15 ans.
• Les comportements d’automutilation sont deux fois plus fréquents chez les personnes de sexe féminin que chez les
  personnes de sexe masculin.

Question 17

Comment réagir face à l’automutilation?

Answer 17

*Rester calme;
*Éviter le blâme;
*Surveiller, sans contrôler;
*Préserver la relation et la communication;
*Être à l’écoute;
*Valider ses émotions.