TSK PNE et Grands Brûlés

Question 1

Concernant la brûlure et l’articulation métacarpo-phalangienne ?

Answer 1

Métacarpo-phalangienne : elle perd rapidement en mobilité et est très souvent en hyperluxation d’où un
travail de fermeture privilégié (travail de la flexion de la MCP)

Question 2

Déformation fréquente au niveau des articulations métacarpo-phalangiennes ?

Answer 2

Hyperextension des articulations métacarpo-phalangiennes

Question 3

Si brûlure au niveau de la tête et du cou, comment positionner la tête ?

Answer 3

Tête en extension

Question 4

Concernant les micro-mobilisations d’une cicatrisation ?

Answer 4

• Phase d’épithélialisation → Effleurages DOUX !
• Phase de remaniement
  → Techniques manuelles (GAF)
  → Technique mécanique (LPG)

Question 5

Le positionnement spécifique chez les grands brûlés principalement pour (2 réponses) :
a. Drainer oedème
b. Eviter les escarres
c. Extension cutanée maximale

Answer 5

a. Drainer oedème
c. Extension cutanée maximale

Question 6

VRAI/FAUX : Intensité de rouge : la rougeur permet de repérer le phénomène inflammatoire de la cicatrice

Answer 6

VRAI

Question 7

Quelles sont les critères évalués lors du POSAS ?

Answer 7

vascularisation, la pigmentation, l’épaisseur de la
cicatrice, le relief, la souplesse

Question 8

Classer les différents types de peau en fonction de leur élasticité : peau saine, peau pleine, lambeaux, dermo-épidermique mince, spontané, filet

Answer 8

Peau saine (plus souple) > lambeaux
> peau pleine > dermo-épidermique mince > filet >
spontané (moins souple et plus de risque)

Question 9

Quelles sont les cellules à la base de la cicatrisation ?
a. Fibroblastes
b. Kératinocytes

Answer 9

a. Fibroblastes

Question 10

Décrire la technique de GAF

Answer 10

GAF-techniques (Jaudoin 2004) : glissement-allongement-fractionnement
- Obj: limiter la fibrose du derme
o ∕ éléments sous-jacents
o Dans sa propre épaisseur
o Micro-mobilisation cicatricielle

Question 11

L’échelle VSS reprend 4 items, lesquels ?

Answer 11

VSS (Vancouver scar scale) : 4 items : pigmentation, vascularisation, souplesse et hauteur

Question 12

Quelles sont les deux types d’ondes de chocs ?

Answer 12

Ondes focales / ondes radiales

Question 13

Expliquer le graded exposure / activity :

Answer 13

• Trouvez votre ligne de base (ce que vous pouvez faire sans poussée)
• Planifiez votre progression (la douleur n’est pas votre guide) !
• Ne vous enflammez pas, mais ne paniquez pas si vous le faites (protection du système nerveux, vous êtes
  fort)
• Vous gagnerez à rechercher des « activités heureuses » !

Question 14

Laquelle est fausse : la PNE permet :
- Diminution de la douleur
- Diminution de la kinésiophobie
- Diminution de la catastrophisation
- Amélioration « self-efficacy »

Answer 14

• Diminution de la douleur

Question 15

VRAI / FAUX : Les nerfs peuvent s’adapter en gardant leur canaux ioniques ouverts plus longtemps ?

Answer 15

VRAI

Question 16

VRAI / FAUX : Les récepteurs qui se trouvent sur les nerfs fonctionnent en ouvrant des canaux à ions dans la paroi des nerfs ?

Answer 16

VRAI

Question 17

Pour une entorse externe de grade 3
a. On prescrit une attelle pour la marche
b. On prescrit un plâtre

Answer 17

a. On prescrit une attelle pour la marche

Question 18

Laquelle est vraie pour spica :
a) D’abord naviculaire puis cuboïde pour spica
b) D’abord cuboïde puis naviculaire pour spica
c) Colle d’abord en f. med pour finir en f. lat
d) Aucune n’est juste

Answer 18

a) D’abord naviculaire puis cuboïde pour spica

Question 19

VRAI / FAUX : Heel-lock externe passe sur interligne puis tendon puis calcanéum face externe et puis revient sur
l’interligne

Answer 19

FAUX

Question 20

VRAI / FAUX : Le kinesiotape a un effet antalgique grâce à l’activation des mécanorécepteurs et action sur le gate-control

Answer 20

VRAI