TT vragen 3A1 Flashcards
(91 cards)
Men spreekt van subfertiliteit als er na een bepaalde periode onbeschermd seksueel contact
geen zwangerschap is ontstaan. Welke periode wordt hierbij gehanteerd?
1 jaar
Wanneer een paar kinderen probeert te krijgen, neemt de kans op zwangerschap met de tijd af.
Wat is de spontane zwangerschapskans na één jaar onbeschermd seksueel contact?
ongeveer 80%
Er is een relatie tussen gewicht, uitgedrukt als body mass index (BMI), en de vruchtbaarheid bij
zowel vrouwen als mannen. Bij mannen lijkt obesitas van invloed te zijn op de sperma kwaliteit,
uitgedrukt in de twee parameters: het aantal motiele zaadcellen en de DNA fragmentatie
index (DFI, een maat voor DNA integriteit).
Hoe kenmerken deze twee parameters zich bij mannen met obesitas?
aantal motiele zaadcellen verlaagd, terwijl de DFI verhoogd is
In welke fase van de cyclus is FSH hoger dan LH?
Het enige moment dat dit is is periovulatoir. (moment van de eisprong)
Welke dingen moet je RULE OUT bij oorzaken van amenorroe?
- hyperprolactinemie
- hypo-/hyperthyreoidie
- Cushing syndroom
- androgen secreting neoplasm
Welke hormonen prik je altijd bij amenorroe?
FSH, LH, oestradiol, prolactine
Welke WHO classificatie valt iemand waarschijnlijk onder die ondergewicht heeft, topsport doet of eetstoornis heeft? En wat is dan de gonadotrope en oestrogene status?
WHO I. Het probleem ligt centraal, dus waarschijnlijk een hypo-oestrogene en hypogonadotrope status.
Wat is de aangewezen behandeling voor amenorroe veroorzaakt door hyperprolactinemie (evt. microadenoom)
dopamine agonist (niet chirurgie)
Wat zijn de klinische kenmerken die passen bij de diagnose PCOS (Rotterdamse criteria)?
- cyclusstoornis (evt. oligomenorroe)
- meer dan 20 follikels per ovarium
- echoscopisch detecteerbaar
- klinisch en/of biochemisch hirsutisme
Vul aan: humane stamcellen komen qua eigenschappen het meest overeen met…
een embryoblast en de cellen van de inner cell mass
Welke 2 meiose-specifieke processen zijn afhankelijk van DNA reparatie processen?
- chromosoomparing
- crossover-vorming
Waarom is crossing-over essentieel voor een correct verloop van de meiose?
essentieel voor een correcte chromosoom segregatie
Als de diagnose tubapathologie is, wat kan je opmerken bij de anamnese en lichamelijk onderzoek?
Anamnese: regulaire cyclus
LO: normaal aspect ovaria
Wat is pelvic inflammatory disease (PID)?
Een ontsteking van het vrouwelijke geslachtsorgaan, vaak veroorzaakt door bacteriele infecties.
Beinvloedt het proces van de bevruchting (toegang tot elkaar)
Wat is varicocele?
Een verwijding van aderen in het scrotum die de bloedafvoer van de testikels beinvloedt.
Wat kunnen oorzaken zijn van een laag ejaculaatvolume en een te laag pH?
- obstructieve azoospermie (blokkade in zaadleiders, voorkomt dat sperma het ejaculaat bereikt ondanks normale spermaproductie in testikels)
- een aangeboren bilaterale agnesie van de vasa deferentia (specifieke vorm van obstructie waarbij de vasa deferens afwezig zijn)
NIET een non-obstructieve azoospermie of spermatogenetisch defect, deze verklaren niet het lage ejaculaatvolume en pH, welke meer typerend zijn voor problemen met zaadleiders of gerelateerde structuren.
Gedurende een periode van koorts kan de spermatogenese onderdrukt worden, hoelang duurt het herstel van de spermatogenese minimaal?
10 weken
Welke factor bepaalt de kans op een spontane zwangerschap na een geslaagde microchirurgische vaso-vasostomie het meest?
aantal jaren verstreken na sterilisatie (<50% als >8 jaar na sterilisatie)
kans spontane zwangerschap <20% als vrouw >35.
is daarnaast ook afhankelijk van operatietechniek
Wat is passend beleid bij een vrouw met PCOS waarbij het niet lukt om zwanger te worden?
Bij PCOS (WHO II) denk aan ovulatie-inductie
Wat is passend beleid bij een vrouw >35 bij wie het niet lukt om zwanger te worden?
IVF-traject vanwege de hogere leeftijd icm subfertiliteit
In welk folliculair celtype en via welk hormoon neemt de intracellulaire concentratie van het enzym aromatase toe tijdens de cyclus? Geef daarnaast ook aan welk hormoon hierdoor wordt omgezet door dit enzym.
Granulosa cel
Wordt geactiveerd door FSH
maken aromatase
Zet androgenen om in oestradiol
Welke celtype wordt gestimuleerd door het luteïniserend hormoon (LH) en welk hormoon wordt er vervolgens geproduceerd door dat celtype?
Theca cel
gestimuleerd door LH
maken androgenen (testosteron) aan
Welke stelling is waar?
1. De diagnostische betrouwbaarheid voor het voorspellen van een ovulatie met BTC (basale temperatuurcurve) is laag
2. De ovulatie vindt vlak voor de stijging van de lijn in de basale temperatuurcurve plaats
Beide zijn waar!
Temperatuurstijging wordt veroorzaakt door de verhoogde progesteronproductie geproduceerd door het corpus luteum.
Voor welke diagnose is IVF bewezen effectief gebleken?
tuba pathologie.
in vergelijking met IUI-MOH wordt bij IVF de eicel eruit gehaald en in vitro bevrucht, hierdoor hoeft het niet door de tuba.