TT vragen 3C1

Question 1

Onder welke omstandigheden is de levensverwachting voor een bepaald jaar te gebruiken als een voorspelling voor het
aantal jaren dat een pasgeboren kind kan verwachten te leven?

Answer 1

De levensverwachting bij geboorte kan gebruikt worden als een voorspelling als de leeftijdsspecifieke sterftecijfers constant
blijven

Question 2

Wanneer mag je de doodsoorzaak invullen als dienstdoende arts?

Answer 2

• als het een natuurlijke doodsoorzaak is

Question 3

Wat zijn de 3 pijlers van het ‘age-friendly cities’ model?

Answer 3

Pijler 1: toegankelijke fysieke omgeving/voorzieningen (voorzieningen beter bereikbaar maken)
Pijler 2: een inclusieve sociale omgeving (door beter OV meer contacten en participatie in samenleving mogelijk)
Pijler 3: gelijkheid (gratis ov vooral voor mensen met laag inkomen beter)

Question 4

Aan welke punten moet een casusdefinitie voldoen om niet-geïdentificeerde ziektegevallen op te sporen?

Answer 4

1. persoon: bv. universitaire student die heeft deelgenomen aan college football toernooi
2. plaats: bv. in Acupulco, Mexico tussen 3-18 maart
3. symptomatologie: bv. symptomen passend of positieve labuitslag
4. tijd: bv. binnen 7-14 dagen na hun terugkeer uit Acupulco

Question 5

Welke stellingen zijn waar over Planetary Health?
1. De Nederlandse zorgsector stoot meer uit dan Schiphol, namelijk 7% van de Nederlandse CO2-voetafdruk.
2. Als we onder de planetaire grens van een ecosysteem blijven, weten we zeker dat het niet uit balans raakt.
3. Kinderen hebben meer last van luchtvervuiling omdat hun ademhalingsfrequentie en hartfrequentie sneller is dan die van
volwassenen.

Answer 5

1. Juist
2. Niet juist
3. Juist

Question 6

Wat zijn gezondheidsgevolgen van hittegolven en waarom?

Answer 6

• Hittestress: wanneer het lichaam de overtollige hitte niet meer kwijt kan
• Exacerbatie van cardiovasculaire ziekten: groter beroep wordt gedaan op het cardiovasculaire systeem om overtollige
  hitte kwijt te raken. Ook kan meer drinken (als reactie op de hitte) bij patiënten met een vochtbeperking een exacerbatie van hartfalen
  geven.
• Exacerbatie van respiratoire ziekten: groter beroep wordt gedaan op het respiratoire systeem om overtollige hitte kwijt te
  raken. Ook gaan hittegolven vaak samen met slechtere luchtkwaliteit.
• Nierfunctieproblematiek door sneller uitdrogen

Question 7

Leg uit hoe menselijke activiteiten leiden tot overschrijding van de planetaire grens die luchtvervuiling tot gevolg heeft. Welke gezondheidsgevolgen heeft luchtvervuiling?

Answer 7

Door verbranden van fossiele brandstoffen zijn er meer broeikasgassen. Dit leidt tot toename temperatuur, planetaire grens: klimaatverandering. Gedurende hittegolven worden effecten van luchtvervuiling verergert. Heeft to gevolg exacerbaties longziektes

Question 8

Wat zijn gevolgen van luchtverontreiniging?

Answer 8

• draagt bij aan aderverkalking vanaf kinderleeftijd
• zorgt voor ongeveer 13 maanden kortere levensduur in NL
  NIET luchtverontreiniging neemt steeds meer toe in Rotterdam-RIjmond

Question 9

Waarom droeg de opkomst van deze zogenaamde ‘risicocultuur’ ertoe dat roken minder populair werd?

Answer 9

De cultureel-maatschappelijke toename van aandacht voor risico’s sloot aan bij de wetenschappelijke aandacht voor de
statistische correlatie tussen roken en ongewenste gezondheidseffecten

Question 10

Wat zijn voordelen van deelname aan het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker?

Answer 10

• kanker in vroeg stadium gevonden
• kanker kan voorkomen worden door in een voorstadium te behandelen
• zelfafnametest kan thuis afgenomen worden
• geruststelling na negatief resultaat

Question 11

Wat zijn nadelen van deelname aan het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker?

Answer 11

• onnodige ongerustheid en vervolgonderzoek bij fout-positieve test
• complicaties bij vervolgonderzoek
• overdiagnostiek
• overbehandeling (zelfs al is er een CIN2 of CIN3 aanwezig, zal dit meestal niet doorgroeien tot kanker)

Question 12

Wat zijn kenmerken van de Jeugdgezondheidszorg (JGZ)?

Answer 12

• JGZ is vrijwillig voor ouders
• meer dan 90% van ouders gebruikt JGZ
• is opgenomen in de wet publieke gezondheidszorg
• gemeente verantwoordelijk voor inkopen JGZ
• de JGZ-organisatie bepaalt hoe de JGZ wordt uitgevoerd

Question 13

Wat is het belang van een goedwerkend risicovereveningssysteem?

Answer 13

• Een goedwerkend risicovereveningssysteem compenseert verzekeraars voor de voorspelbare winsten op jonge, gezonde verzekerden en de voorspelbare verliezen op ouderen en chronisch zieken.
• Zonder risicovereveningssysteem worden verzekeraars geprikkeld om aan risicoselectie te doen.
  -Risicoselectie heeft ongewenste effecten zoals een afname van risicosolidariteit, een afname van de kwaliteit en doelmatigheid van zorg, en een verstoring van het gelijke speelveld voor verzekeraars.

Question 14

Op welke manieren kan je preventie indelen?

Answer 14

Indeling naar ziektestadium:
- primaire preventie: voorkomen nieuwe gevallen of verminderen onderliggende oorzaken, bv. vetarm voedsel of rookverbod
- secundaire preventie: opsporen aandoening in vroeg stadium, bv. borstkankerscreening
- tertiaire preventie: voorkomen of beperken gevolgen van vastgestelde aandoening, bv. beweegprogramma’s in revalidatietraject na hartfalen
Indeling naar aangrijpingspunt:
- gezondheidsbescherming: aanpak omgeving om kans op bootstelling risicofactoren te verkleinen, bv. rookverbod, rotonde
- gezondheidsbevordering: bevorderen gezond gedrag, bv. lesprogramma’s en voorlichtingscampagnes
- ziektepreventie: voorkomen van (infectie)ziektes, bv. vaccinatie, algemene hygienemaatregelen
Indeling naar doelgroep:
- universele preventie: algemene bevolking gezondheid actief bevorderen en beschermen, bv. rookverbod, autogordels, vaccinatie
- selectieve preventie: bevolkingsgroepen met verhoogd risico voorkomen dat ze ziek worden, bv. borstkankerscreening
- geindiceerde preventie: bij individuen met beginnende klachten voorkomen dat het erger wordt, bv. slaaptraining, omgaan met stress
- zorg-gerelateerde preventie: bij individuen voorkomen dat er complicaties optreden, bv. beweegprogramma bij DM

Question 15

Hoe is de zorg voor onverzekerden geregeld via de CAK?

Answer 15

Er geldt alleen een vergoeding van oninbare kosten als zorgverleners medisch noodzakelijke zorg hebben verleend.
Hierbij bestaat onderscheid tussen direct toegankelijke zorg en niet-direct toegankelijke zorg.
- Direct toegankelijke zorg kan door iedere zorgaanbieder gedeclareerd worden
(zorg die zonder recept, verwijzing of indicatie toegankelijk is en vaak direct moet worden verleend. Hieronder vallen huisartsen, kraamhulp, verloskundigen, tandartsen en acute ziekenhuiszorg) (80% huisarts, 100% verloskundige)
- bij niet-direct toegankelijke zorg kunnen alleen zorgaanbieders die het CAK hiervoor heeft gecontracteerd, aanspraak maken op een tegemoetkoming in de kosten.

Question 16

Welke regelingen bestaan er voor niet-verzekerbare onverzekerden?

Answer 16

• pt is asielzoeker = regeling medische zorg asielzoekers (RMA)
• vluchteling uit oekraine met BSN - regeling medische zorg aan ontheemden (RMO)
• vluchteling oekraine zonder BSN of voor 01/07/2022 -subsidie medisch noodzakelijke zorg onverzekerde (SOV)
• patient uit EU land - subsidie medisch noodzakelijke zorg onverzekerde (SOV)
• patient uit niet EU-land - regeling onverzekerbare vreemdelingen (OVV)

Question 17

Hoeveel % van de rijksbegroting gaat naar zorguitgaven?

Answer 17

25%

Question 18

Welke componenten bevat het ICF-model en noem een voorbeeld van elk van die componenten

Answer 18

Functies, anatomische eigenschappen (stoornis) - slechte bloedcirculatie, hoge BD, afvallen, niet kunnen slapen, lastig concentreren
Activiteiten (beperkingen) - lopen, minder zichzelf verzorgen
Participatie (participatieproblemen) - vrijwilliger bij voedselbank, geen vriendinnen zien, niet naar studentenvereniging
Externe factoren - woont alleen op 2e verdieping, slaapmedicatie vriendin
Persoonlijke kenmerken - derdejaarsstudent

Question 19

Wat zijn voor- en nadelen van het gebruik van procesmaten om de kwaliteit van zorg te beoordelen?

Answer 19

Voordelen: geven direct suggesties voor verbetering, drukt geen stempel (goed/slecht) op de maat, minder gevoelig voor case-mix, kan gekoppeld worden aan evidence-based care
Nadelen: gaat maar over een deel van de zorg, minder relevant voor patient

Question 20

Wat zijn voor- en nadelen van het gebruik van uitkomstmaten om de kwaliteit van zorg te beoordelen?

Answer 20

Voordelen: relatief makkelijk te verzamelen, relevant voor patienten
Nadelen: slechte zorg kan gecompenseerd worden door goede zorg, gevoelig voor case-mix en toeval, geen idee wat er precies mis gaat door mogelijkheid compensatie (niet actionable)

Question 21

Wat is de HSMR? (Hospital standardized mortality rate)

Answer 21

HSMR is een uitkomstindicator, welke wordt berekend door het aantal waargenomen
sterfgevallen, in een bepaald ziekenhuis, te delen door het aantal patiënten dat daar verwacht zou worden te overlijden.
Bij een HSMR boven de 100 geeft NIET aan dat er mogelijk vermijdbare stergevallen zijn.

Question 22

Benoem de vier stappen van het model voor gedeelde besluitvorming van Stiggelbout in de juiste volgorde.

Answer 22

Stap 1: Arts / professional informeert patiënt dat beslissing wordt genomen, en dat de mening van de patiënt van belang is.
Stap 2: Arts legt de behandelopties uit en de voor- en nadelen van de relevante opties
Stap 3: Arts en patiënt bespreken de voorkeuren van de patiënt, arts ondersteunt bij de overwegingen van de patiënt
Stap 4: Arts en patiënt bespreken in hoeverre patiënt wil worden betrokken bij besluitvorming. Het besluit wordt genomen

Question 23

Wat is het doel van transmurale samenwerking?

Answer 23

Dat er passende zorg op de meest passende plaats wordt gegeven.

Question 24

Stel dat in Rotterdamse bevolking de populatie-attributieve fractie (PAF) van roken voor ziekte X precies gelijk is aan de PAF van roken voor
ziekte Y.
Welke bewering, gebaseerd op dit gegeven, is juist?

Answer 24

PAF= bijdrage van risicofactoren aan sterft.
PIF = hoeveel de incidentie daalt door verminderen van een risicofactor.
Bij een gelijke PAF is de relatieve risico’s voor het optreden van ziekte X en ziekte Y onder rokers in de Rotterdamse bevolking zijn even groot

Question 25

Wat zijn voorbeelden van adaptatie en waarom hebben deze wel/geen cobenefits?

Answer 25

Adaptatie = aanpassen - gemeente voert tijdens een hittegolf haar hitteplan in --> geen co-benefits - Meer stadsgroen --> wel co-benefits - Informatiefolders over leefstijl tips in een hittegolf in de huisartsenpraktijk --> geen co-benefits - informatiefolder om prikkels te verminderen om astma exacerbaties te voorkomen --> geen co-benefits

Question 26

Wat zijn voorbeelden van mitigatie en waarom hebben deze wel/geen co-benefits?

Answer 26

Mitigatie = voorkomen verdere klimaatverandering door uitstoot broeikasgassen te verminderen - Een ziekenhuis aansluiten op hernieuwbare energie -->wel co-benefits (het overstappen op hernieuwbare energiebronnen leidt tot minder verbranding van fossiele brandstoffen, daarmee minder luchtvervuiling, met als gevolg gezondheidswinst op populatieniveau) - huisarts schrijft minder milieubelastende pijnmedicatie voor --> geen co-benefits - autovrije zones in de stad --> wel co-benefits - overstappen naar poederinhalator --> geen co-benefits

Question 27

Wat is de attack-rate in het kader van voedselvergiftiging? En hoe kan je met behulp van de attack-rate achterhalen wat de minst en meest waarschijnlijke bron is?

Answer 27

Attack-rate is het percentage van mensen die ziek worden na blootstelling aan een bepaald voedingsmiddel. (te berekenen door aantal zieken die voedingsmiddel hebben gegeten: totaal aantal mensen voedingsmiddel gegeten) Het voedingsmiddel met de hoogste attack-rate is de meest waarschijnlijke bron van de uitbraak. --> ziek, maar niet gegeten is laag Het voedingsmiddel met de laagste attack-rate of een attack-rate die gelijk is aan zieke mensen die niet hebben gegeten is de minst waarschijnlijke bron --> ziek, niet gegeten is hoog

Question 28

Wanneer is een aanstellingskeuring door een bedrijfsarts gerechtvaardigd?

Answer 28

- De functie specifieke medische eisen stelt die nodig zijn om het werk veilig en verantwoord uit te voeren. --> vv. vrachtwagenchauffeur gezichtsvermogen, of dokter en bloed-overdraagbare ziekte - De medische geschiktheid niet op een andere manier beoordeeld kan worden. - De keuring geen discriminerende of oneigenlijke gezondheidsbeoordeling bevat

Question 29

Een 50-jarige schoonmaker heeft zich drie weken geleden ziek gemeld voor zijn werk wegens heftige rugklachten. De schoonmaker kan verplicht worden het spreekuur van de bedrijfsarts te bezoeken. Op welke van de onderstaande wetten is deze verplichting gebaseerd?

Answer 29

Wet Verbetering Poortwachter: >>Een werknemer is verplicht mee te werken aan herstel van functioneren en re-integratie. --> bezoek aan bedrijfsarts valt onder die verplichting

Question 30

Wat zijn de 3 onderdelen van het Beredeneer Gedrag Model die invloed kunnen hebben op de intentie van iemand om zijn gedrag te veranderen?

Answer 30

- attitude: mening en afwegen van voor- en nadelen gedrag - ervaren subjectieve norm/sociale invloed: het doen en denken van mensen in de omgeving - eigen effectiviteit/waargenomen gedragscontrole: denk je dat je kunt veranderen, ook onder moeilijke omstandigheden

Question 31

Welke gegevens zijn nuttig om vast te stellen of het nuttig is om mee te doen aan het baarmoederhalsbevolkingsonderzoek?

Answer 31

- of iemand rookt - of ze seksueel actief is - of ze nog een kinderwens heeft - of iemand verminderde afweer door medicatie heeft (bv. na orgaantransplantatie, vrouwen met HIV) - of iemand geinfecteerd is met chlamydia of herpes

Question 32

Wat zijn verschillen tussen de 'ontmoeting' bij preventie en de gebruikelijke ontmoeting tussen arts en patiënt in de curatieve geneeskunde.

Answer 32

Bij preventie ligt het initiatief bij de zorgprofessional/zorginstantie, bij de ontmoeting in de curatieve zorg ligt het initiatief in de regel bij de patiënt zelf --> probleem: disciplinering, sociale controle Bij preventie heeft de persoon die wordt ‘gemonitord’ in de regel (nog geen) klachten / is deze nog gezond, bij een ontmoeting in de curatieve zorg is de patiënt al ziek / heeft deze al klachten --> probleem: medicalisering

Question 33

Wat houdt de preventieparadox in en hoe kan de preventieparadox verklaren dat een huisarts niks merkt voor de gezondheid van haar patienten met overgewicht?

Answer 33

De preventieparadox stelt dat een preventiemaatregel door de omvang van de doelgroep voor de bevolking als geheel een grote gezondheidswinst opleveren, terwijl die winst voor elk afzonderlijk individu beperkt is.

Question 34

Wat is de patient journey methode en waarom is dit een goede methode?

Answer 34

Patient journey: het 'volgen' (fysiek of met camera gedragen door patient) van een patient om zo informatie over werkprocessen te verzamelen. Op deze manier kan je goed het zorgproces in kaart brengen en de dagelijkse gang van zaken of huidige proces voor patient evalueren.

Question 35

Wat is de FRAM methode en waarom is dit een goede methode?

Answer 35

FRAM = Functional Resonance Analysis Method, hierbij wordt 'the work as done' vergeleken met 'the work as imagined'. Op deze manier kan je de dagelijkse gang van zaken kijken wat er goed gaat.

Question 36

Welke zorg valt onder onderstaande zorgstelsels: - Wet publieke gezondheid - Jeugdwet - Zorgverzekeringswet - Wet maatschappelijke ondersteuning - Wet langdurige zorg

Answer 36

- Wet publieke gezondheid: jeugdarts, rijksvaccinatieprogramma - Jeugdwet: gespecialiseerde opvoedingsondersteuning - Zorgverzekeringswet: huisarts, specialist, verloskundige - Wet maatschappelijke ondersteuning: wijkteam - Wet langdurige zorg: zorg in natura, verpleeghuis

Question 37

Wat is het verschil tussen een groep A-meldingsplichtige infectieziekte en een groep B1?

Answer 37

De huisarts dient niet meer bij vermoeden direct contact op te nemen met de lokale GGD, maar binnen een werkdag na vaststellen van de infectie.

Question 38

Noem drie onderdelen van de Zvw die bijdragen aan het toegankelijk maken van noodzakelijke zorg.

Answer 38

- Verbod op premiedifferentiatie: zonder dit verbod zouden verzekeraars hun premie zeer waarschijnlijk differentiëren naar gezondheid. Voor chronisch zieken zou de premie hierdoor onbetaalbaar kunnen worden. - Acceptatieplicht voor zorgverzekeraars: zonder acceptieplicht zouden verzekeraars hoge risico’s kunnen weigeren voor de zorgverzekering. En zonder zorgverzekering bestaat het risico dat deze mensen de noodzakelijke zorg niet kunnen betalen. - Verzekeringsplicht voor een standaard basispakket: zonder deze verplichting zouden mensen ervoor kunnen kiezen om zich niet te verzekeren. Geen zorgverzekering = risico niet kunnen betalen. - Zorgplicht voor zorgverzekeraars: zorgt ervoor dat alle verzekerden toegang hebben tot zorg binnen een redelijke afstand/reistijd. - Risicoverevening tussen zorgverzekeraars: vermindert de prikkels voor verzekeraars om aan indirecte risicoselectie te doen

Question 39

Noem drie onderdelen van de Zvw die bijdragen aan prikkels voor doelmatigheid voor zorgverzekeraars.

Answer 39

- Keuzevrijheid voor verzekerden: dit prikkelt verzekeraars om in te spelen op de wensen van verzekerden. Onder de veronderstelling dat verzekerden geïnteresseerd zijn in een gunstige prijs/kwaliteitsverhouding bevordert dit de doelmatigheid van zorg. - Financieel risico voor verzekeraars: dit prikkels verzekeraars om aan kostenbeheersing te doen, bijvoorbeeld door de kosten van de eigen bedrijfsvoering te minimaliseren en door zorg in te kopen tegen een gunstige prijs. - Risicoverevening: bij een goede risicoverevening is het voor verzekeraars niet aantrekkelijk om aan risicoselectie te doen. Om de kosten te verlagen zullen verzekeraars zich dan moeten wenden tot het verbeteren van doelmatigheid.

Question 40

Welke 3 stadia zijn kenmerkend voor de hervorming van het Nederlandse zorgstelsel en welke wetten werden er in de verschillende stadia ingevoerd?

Answer 40

Stadium 1: toegankelijkheid - ziekenfondsenbesluit - AWBZ (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten)/ziekenfondsenwet = tegenwoordig Wet Langdurige Zorg Stadium 2: Kostenbeheersing - wet ziekenhuisvoorzieningen (WZV) - wet tarieven gezondheidszorg (WTG) Stadium 3: Doelmatigheid - zorgverzekeringswet

Question 41

Welke uitgaven hebben het grootste aandeel in de zorgkosten volgens de begroting van het Ministerie van VWS? En welke uitgaven het kleinste deel?

Answer 41

Premiegefinancieerde uitgaven via de Zorgverzekeringswet (Zvw) kleinste: begrotingsgefinancieerde uitgaven via belastinginkomsten

Question 42

Welke criteria worden aanbevolen om gedeelde besluitvorming over een behandelkeuze te ondersteunen?

Answer 42

- behandelopties beschreven - behandelbeslissing beschreven - positieve en negatieve effecten beschreven - positieve en negatieve effecten worden met evenveel detail beschreven

Question 43

Waarom behandelvoorkeuren van patient uitvragen bij shared decision making?

Answer 43

- behandelvoorkeuren lopen uiteen tussen patienten - behandelvoorkeuren patient verschillen regelmatig van voorkeur arts - behandelvoorkeuren zijn niet goed te voorspellen obv patient kenmerken

Question 44

Wat is transmurale overdracht?

Answer 44

informatieuitwisseling over een patient tussen zorgverleners uit verschillende zorgsettings.

Question 45

Wat is anderhalvelijnszorg?

Answer 45

huisarts en medisch specialist geven samen zorg aan een patient. medisch specialist die spreekuur houdt in een houdsartsenpraktijk

Question 46

Waarom is de levensverwachting in Tarwewijk minder gestegen dan de levensverwachting in andere Rotterdamse wijken?

Answer 46

Tarwewijk is de proportie rokers in de bevolking minder snel gedaald dan in andere buurten. In Delfshaven is juist de levensverwachting sterker gestegen doordat de proportie rokers sterker gedaald is.

Question 47

Wat zijn de 6 stappen bij het beginnen van uitbraak-onderzoek naar afronden van het uitbraak-onderzoek?

Answer 47

1. verzamelen zo veel mogelijk informatie over de ziekte 2. vergelijken huidig aantal cases met aantal cases afgelopen weken en maanden 3. opstellen casusdefinitie om te bepalen wei ziek is of gezond 4. beschrijving van uitbraak mbv epidemische curve, de geografische verspreiding en persoonlijke kenmerken 5. testen van opgestelde hypothese over oorzaak epidemie in cohortonderzoek 6. maken van rapportage uitbraak voor communicatie naar professionals en verantwoordelijke bestuurders

Question 48

Wat typeerde de reactie van meerderheid Nederlandse eeuw nadat wetenschappers in 1950 het verband tussen roken en longkanker hadden aangetoond?

Answer 48

Artsen deden weinig met deze kennis, omdat zij zich primair concentreerden op de behandeling van hun patiënten en preventie niet tot hun takenpakket rekenden

Question 49

Welk activiteit van de JGZ voorkomt meeste sterfgevallen per jaar en welke de meeste morbiditeit?

Answer 49

Mortaliteit: advisering ter voorkoming van wiegendood Morbiditeit: vaccinaties RVP

Question 50

Noem belangrijke historische gebeurtenissen of ontwikkelingen die bijdroegen aan het nieuwe overheidsbeleid gericht op de bevordering van de volksgezondheid in de vroege 20e eeuw.

Answer 50

WOI: een 'fighting population' was nodig om oorlog te winnen Grote depressie en ontwikkeling industriele economie: aandacht op sterke, gezonde en daardoor productieve arbeidsbevolking Politiek: door verdere democratisering was er vanuit kiezers toenemende oproep om uitbouw van verzorgingsstaat, inclusief opbouw preventieve gezondheidszorg

Question 51

Wat zijn kenmerken van de zorgverzekeringswet (Zvw)

Answer 51

- legt burgers een verzekeringsplicht op - legt verzekerden een verplicht eigen risico op - geeft verzekerden de mogelijkheid jaarlijks te wisselen van verzekeraar - NIET geeft verzekerden het recht op aanvullende verzekering

Question 52

Onder welke wetgeving valt opname in verpleeghuis en waar dient dit aangevraagd te worden?

Answer 52

Wet Langdurige Zorg aanvragen bij Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ)

Question 53

Welke 3 voorwaarden gelden om opgenomen te worden in een verpleeghuis?

Answer 53

- patient heeft zorg nodig vanwege ziekte, aandoening of beperkingen - blijvend (levenslang) zorg nodig - 24/7 uur zog in nabijheid nodig (of permanent toezicht)

Question 54

Wat is betrouwbaarheid en validiteit in het kader van kwaliteitsindicatoren?

Answer 54

Validiteit gaat over of je meet wat je beoogt te meten. Bij ziekenhuisvergelijkingen betekent dit dat je een verschil in kwaliteit van zorg moet meten en niet per ongeluk een verschil in de kenmerken van de patiëntenpopulatie (zoals leeftijd of ernst van de ziekte). Grote verschillen in patiëntenpopulaties beïnvloeden de validiteit (of je echt zorgkwaliteit meet), niet de betrouwbaarheid. Betrouwbaarheid verwijst naar consistentie en reproduceerbaarheid van metingen. Betrouwbaarheid neemt toe bij groter aantal patienten, want minder toeval.

Question 55

Wat was het gevolg van de publicatie van Surgeon General, het hoofd van de Amerikaanse Public Health Service, een rapport over de mogelijke gezondheidsrisico's van het roken van sigaretten?

Answer 55

Het rapport van de Surgeon General stelde vast dat er veel wetenschappelijk bewijs en een brede wetenschappelijke consensus was dat roken schadelijk was voor de (volks)gezondheid en maakte zo een einde aan de, deels door de tabaksindustrie gecreëerde ‘onzekerheid’ en ‘controverse’ over deze kwestie

Question 56

Wat was volgens historicus Allan Brandt dé doorslaggevende factor bij de uiteindelijke neergang van ‘de sigaret’ in de Verenigde Staten?

Answer 56

Onder invloed van sociaal-culturele veranderingen had het roken van sigaretten in de jaren ’80 een negatief imago gekregen

Question 57

Welke taken vallen onder de Jeugdgezondheidszorg?

Answer 57

- Het uitvoeren van het Rijksvaccinatieprogramma - Het monitoren van de ontwikkeling van een kind - Signaleren van problematiek in de thuissituatie van een kind - Netwerk tussen huisarts, school, peuterspeelzaal en ziekenhuis

Question 58

Leg het verschil uit tussen een PREM en een PROM en geef van elk een voorbeeld.

Answer 58

PROM's (Patient Reported Outcome Measures): PRO's richten zich op de gezondheidstoestand van de patiënt en de impact van een gezondheidstoestand, bijvoorbeeld pijnschaal. PREM's (Patient-reported experience measures): PRE's richten zich op de percepties van de patiënt en de tevredenheid over de zorg die ze ontvangen, bijvoorbeeld vriendelijkheid van het personeel en algemene tevredenheid met de ontvangen zorg