TUMOR Flashcards
(29 cards)
Epidemiologia do Osteossarcoma?
Mais comum em homens, 2º e 3º déc.
Quais o subtipos de Osteossarcoma 1º?
São 7, sendo 5 de alto grau:
- convencional [mais comum]
- justacortical periosteal [diafisario e de grau intermediário]
- justacortical de alto grau
- telangiectásico [litico]
- cels pequenas [cels pequenas e azuis])
E dois de baixo grau:
- justacortical parosteal
- intramedular de baixo grau
Escore de HUVOS ?
Análise da resposta a quimioterapia no osteossarcoma.
I e II mudar QT
III e IV manter a QT
Localizações do tumor de Ewing?
1) Metáfise de ossos longos
2) Ossos chatos
Características do Condrossarcoma?
2º tumor primário não hematológico mais comum.
40 e 60 anos (DDx 1º MM, 2º MT 3º condrossarcoma)
Condrossarcoma secundário - pct jovens (osteocondroma que malignizou)
Pelve, fêmur e úmero proximal
Crescimento lento, massa, pouca dor
Características radiográficas do Condrossarcoma?
Rx com lesão medular, calcificações denteadas (encondroma)
Malignidade - erosões corticais, reação periosteal
A incidência de condrossarcoma secunbdário é mais freq:
Sindrome de Mafucci >25%
Doença de Olier 25%
Osteocondromatose Multipla 5%
Condroblastoma 1%
Tratamento do condrossarcoma?
1) QT e RT não respondem (C.ssarcoma desdiferenciado e mesenquimal podem responder a quimio - alto grau)
2) Baixo grau - intralesional
3) Alto grau - ampla/radical
Hipótese para tumor ósseo maligno em paciente de 40-60 anos?
1) Metástase óssea (poliotótica)
2) Mieloma múltiplo
Características das metástases ósseas?
5Ps
(Pulmão,
peito/mama,
próstata,
pescoço/tireoide,
pielo/rim)
mais comum são mama e prostata
Principais, se origem desconhecida, são rim e pulmão - acrometastase (abaixo do joelho e cotovelo)
LiRiTi BlaMaPro MiPul
Fixação profilática em MTx óssea?
Clínico + intralesional
Fixação profilática - Mirels ≥ 8
Conceito do Osteossarcoma?
Tumor maligno 1º não hematológico + comum
Cél. Fusiformes produtoras de Osteóide
Localização do Osteossarcoma?
Acomete mais metáfise tibial proximal, fêmur distal e úmero proximal.
Sd. associadas ao Osteossarcoma?
Li-Fraumani
Retinoblastoma Congênito
Rothmund-Thompson
Clínica do Osteossarcoma?
Dor noturna 25% (precede a massa)
Massa firme, fixa e sem inflamação
Osteossarcoma
Radiografia clássica?
Osso imaturo
Metáfise
Rompe cortical
Mista - Blástica
Margem mal definid
Rx é diagnóstico
Osteossarcoma
Caracteristicas radiográficas de agressividade?
Rompe cortical
Reação periosteal (Raios de sol e △ Codmann)
Extensão a partes moles
Osteossarcoma
Indicação da RNM?
Define extensão para partes moles
Avaliação intramedular
Integridade de estruturas nobres
Osteossarcoma
Indicação da TC?
MT pulmonar (>3mm, >10mm Rx)
Erosão cortical
Osteossarcoma
Indicação da cintilografia?
Avaliar MT óssea
Osteossarcoma
Alerações de exames laboratoriais e prognóstico?
↑ FAL e LDH
PIOR PROGNÓSTICO
OSTEOSSARCOMA
Achado na biópsia?
Cel. Fusiformes em Matriz Osteóide
Condrossarcoma no jovem é?
Osteossarcoma Condroblástico.
Até que se prove o contrário, o condrossarcoma (porque ele não aparece em criança), é um osteossarcomna condroblástico
Quais o subtipos etiológicos de Osteossarcoma 2º?
Paget
Radioterapia
Infarto Ósseo
