Tumores Flashcards
(39 cards)
En adultos, ¿cuáles son los tumores más frecuentes?
Origen metstásico 50%
- Pulmonar - células pequeñas
- Melanoma
- Mamario en mujer y del tubo digestivo en hombre
En adultos, ¿cuáles es la localización más frecuente de los tumores?
supratentoriales 80%
Según su malignidad, los tumores del sistema nervioso se clasifican en cuatro grados:
- Grado I. Tumores con bajo potencial proliferativo, la resección quirúrgica de la lesión será suficiente para erradicar la neoplasia.
- Grado II. Lesión infiltrativa. Frecuentemente reinciden después de la resección quirúrgica. Algunos tienden a progresar a lesiones de mayor malignidad.
- Grado III. Evidencias histopatológicas de malignidad, tales como atipias nucleares y actividad mitótica incrementada.
- Grado IV. Lesiones citológicamente malignas, mitóticamente activas y que presentan necrosis.
Cuál es uno de los síntomas que más refieren los px con tumor intracraneal?
- Síntomas de HIC: cefalea progresiva, náuseas, vómito, visión borrosa, papiledema.
- Datos de focalización; déficit motor o sensitivo en general de un hemicuerpo
- Síndrome cerebeloso de instalación progresiva.
- Crisis epilépticas
gliomas de bajo grado (grado II)
- astrocitomas
- oligodendrogliomas
- oligoastrocitomas
gliomas de grado III
- astrocitoma anaplásico
- oligodendroglioma anaplásico
- oligoastrocitoma anaplásico
gliomas de grado IV
glioblastoma
Astrocitoma difuso de bajo grado
- Infiltratnte
- Adultos jóvenes 30 -40 años
- Predomina en los varones
- Alto grado de diferenciación celular y un crecimiento lento
- Subgrupos: astrocitoma fibrilar, gemistocítico y protoplásmico
Localizaciones más frecuentes del astrocitoma
- Lóbulos frontal y temporal (hacia la ínsula)
- Tallo cerebral
- Médula espinal
Tumor primario más frecuente del adulto
Glioma
- Glioblastoma multiforme
- Oligodendroglioma
Oligodendroglioma
- Difuso e infiltrante
- bien diferenciado
- Lóbulo frontal
- 50 años
- Varones
- Son frecuentes los quistes, las calcificaciones y las hemorragias espontáneas
- células aspecto de “huevo frito”
- Tumores cerebral más epileptogénico
Con qué sintomas suelen debitar los tumores infratentoriales
- Sintomas de HIT y no producen crisis epilepticas
Con qué sintomas suelen debutar los tumores supratentoriales
- Crisis epilépticas y signos de localidad neurológica
¿Cuál es la primera manifestación en los niños?
Alteración de la personalidad con mal rendimiento escolar
Sintoma característico que produce el tumor de la fosa posterior
nistagmus
factores de mal pronóstico descritos para los gliomas de grado II
Clínicos
- Edad mayor de 40 años
- CE de mal control
- bajo IK por déficit neurológico
- Datos de HIC
Radiológicos
- Tumor que sobrepase la línea media
- > 6 cm
- Que capte el contraste
- En área elocuente clínicamente sintomática, Quirúrgicos
- Resección incompleta
Histopatológicos
variante astrocitaria
Tumores primarios cerebrales más frecuentes en el adulto
gliomas malignos - Glioblastoma
Localización de los gliomas de alto grado
Hemisferios cerebrales, en la sustancia blanca y siempre alrededor de una curva que corresponde al desarrollo embrionario del cerebro.
Característcas de los gliomas de alto grado
- Evolución rápida (2-3 meses)
- Síndrome de HIC
- La cefalea es habitualmente de predominio matutino y se exacerba con el esfuerzo.
- Déficit hemicorporal motor y/o sensitivo de aparición progresiva
- Crisis epilépticas
- Síndrome confusional.
Localización más frecuente de las metástasis cerebrales
A nivel de la unión corticosubcortical de los hemisferios cerebrales
Astrocitomas localizados
- Pilocítico (grado I)
- Xantoastrocitoma pleomorfo (grados II y III)
- Astrocitoma gigantocelular subependimario (grado I)
Astrocitoma Pilocítico
- Neoplasia cerebral más frecuente en niños 10-12 años
- Fibras de Rosenthal
- Hemisferios cerebelosos
Xantoastrocitoma pleomorfo
- 20 años
- Lóbulo temporal
- Historia de convulsiones
Astrocitoma gigantocelular
- Se asocia con esclerosis tuberculosa
- A nivel de los ventrículos laterales
